DHCS는 1, 2028 이후 서비스 날짜에 대한 Medi-Cal 장기 요양(LTC) 상환법(복지 및 기관법(WIC) 14126 이하)의 재승인을 알리기 위해 Medi-Cal 숙련 간호 시설(SNF) 서비스에 대한 포괄적인 가치 전략을 개발하고 있습니다. 메디칼 장기요양보상법은 독립형 요양시설에 대한 전반적인 메디칼 재정 체계를 규정하며, 다가오는 개정안은 CalAIM 장기요양시설 분리 프로그램 및 AB 186 요양시설 재정 개혁 프로그램을 기반으로 지속적으로 발전해 나갈 수 있는 역사적인 기회를 제공합니다. SNF 가치 전략에는 Medi-Cal, Medicare 및 기타 지불 기관에서 사용하는 지불 방식에 대한 현황 분석과 향후 5년간 시스템 혁신 및 통합을 추진하기 위한 다년 로드맵이 포함될 것입니다. DHCS는 요양시설 가치 전략 개발 전반에 걸쳐 이해관계자들과 소통할 것입니다.​​ ​

DHCS는 SNF 가치 전략의 기본 원칙을 다음과 같이 제안했습니다. 이러한 기본 원칙은 이해관계자 참여 프로세스를 통해 추가로 수정 및 개선될 수 있습니다.​​ ​

• 전인적 치료 및 치료 조정: 메디칼 관리형 의료 전달 시스템을 통해 치료를 조정하고 통합하여 시설 입소가 필요한 회원들에게 전인적 치료를 제공하고 포괄적인 장기 관리 서비스 및 지원(MLTSS) 개발을 지원합니다.​​ ​
• 품질 책임 및 인센티브: 요양 시설이 고품질의 입소자 돌봄 서비스를 제공하도록 책임을 부여하고, 품질 개선을 장려하는 동시에 DHCS의 종합 품질 전략에 발맞춰 건강 불평등을 줄입니다.​​ ​
• 진료 전환 및 재정적 연계: 병원, 요양 시설 및 재가 기반 서비스(HCBS) 환경 간의 적절한 전환을 포함하여 적절한 환경에서 진료가 제공되도록 재정적 인센티브를 마련합니다.​​ ​
• 인력 투자 및 책임: 양질의 입주자 돌봄을 위한 핵심 동력으로서 인력의 중요성을 강조하고, 시설이 메디칼 기금을 사용하여 근로자에게 공정한 보상과 혜택을 제공하도록 책임을 묻습니다.​​ ​
• 재정적 지속가능성과 효율성: 캘리포니아 의료 시스템의 재정적 지속가능성과 경제성을 지원하기 위해 경제적이고 효율적인 서비스 제공.​​ ​
• 접근성 및 시스템 무결성: 농촌 지역을 포함한 모든 지역에서 숙련된 간호 시설 서비스에 대한 적절한 접근성을 지원하고, 입소, 전원 및 퇴원 과정에서 발생하는 왜곡된 유인책을 제거합니다.​​ ​

DHCS는 이 작업을 지원하기 위해 Mathematica와 마이어스 앤 스타우퍼를 컨설턴트로 선정했습니다.​​ ​

이해관계자 참여​​ ​

DHCS는 SNF 가치 전략의 개발을 지원하기 위해 이해관계자 자문 워킹그룹을 소집하고 있습니다. 워킹그룹에 참여하기로 선정된 개인은 공개 추천을 통해 선정되었으며, 시설 운영자 및 관리자, 관리 케어 플랜, 시설 종사자 및 노동 대표, 소비자 옹호자, 실제 경험이 있는 환자 및 가족, 장기 요양 임상의 및 정책 전문가 등 SNF 시스템의 복잡성과 폭을 반영하기 위한 것입니다.​​ ​

전담 작업 그룹을 소집하는 것 외에도 DHCS는 정기적인 전체 고객 웨비나 및 기타 기존 이해관계자 포럼을 통해 이해관계자에게 정기적인 업데이트를 제공할 것입니다.​​ ​

경관 분석 보고서​​ ​  

2, 2026 에 발표된 Landscape Analysis 보고서는 Medi-Cal의 현재 및 과거 SNF 지불 및 인센티브 정책에 대한 개요를 제공하고 관련 정책 및 임상 문헌을 요약합니다. 10개월간의 이해관계자 참여와 정책 분석을 바탕으로 작성된 이 보고서는 요양 시설 지불 정책, 품질 인센티브 및 인력 계획에 대한 국가적 현황을 가장 포괄적으로 조사한 자료 중 하나입니다. 이 연구 결과는 캘리포니아주의 요양 시설 가치 전략 다년 로드맵(시스템 혁신 및 통합을 추진하기 위한 5개년 계획)에 반영되고 있습니다.​​ ​

• 경관 분석 보고서​​ ​

공개 회의​​ ​

공개 전체 고객 웨비나 #1​​ ​

날짜 날짜: 2월 금요일 20, 2026​​ ​

시간: 오전 9:30 - 11:00​​ ​

파워포인트 프레젠테이션​​ ​

누구나 참여 가능한 공개 웹 세미나 #2​​ ​ 

DHCS에서 주최하는 요양 시설(SNF) 가치 전략 전체 참여 웨비나에 참여하세요. 11월 13, 2026, 오후 10시 30분부터 12시까지 진행됩니다. 이 웨비나에서는 Medi-Cal SNF 가치 전략 현황 분석 보고서 발간을 포함한 SNF 가치 전략의 진행 상황에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.​​ ​ 

날짜: 11월 13 금요일, 2026​​ ​ 

시간: 오전 10시 30분 ~ 오후 12시​​ ​ 

전화 회의 정보를 받으시려면 여기에서 등록해 주세요.​​ ​

관련 작업​​ ​

LTC 환급 비율​​ ​

현재 장기요양비용 상환율 및 정책 정보는 장기요양비용 상환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.​​ ​

CalAIM LTC 카브인​​ ​

CalAIM 이니셔티브의 일환으로 DHCS는 1월 1, 2023 및 1월 1, 2024부터 주 전체에 걸쳐 관리형 의료 플랜에 의한 장기 요양 서비스 보장 범위를 표준화하고 통합했습니다. 자세한 내용은 CalAIM LTC Carve-in 웹페이지를 방문하세요.​​ ​

요양 시설 재정 개혁(AB 186)​​ ​

DHCS는 2022년에서 2024년 사이에 AB 186에 따라 인력 및 품질 인센티브 프로그램(WQIP), 인력 표준 프로그램(WSP), 책임 제재 프로그램(ASP)을 포함한 여러 가지 새로운 요양 시설 재정 지원 프로그램을 시행했습니다. 이러한 프로그램의 미래와 얻은 교훈은 SNF 가치 전략의 일환으로 고려될 것입니다. 이 작업과 관련된 역사적 자료를 보려면 요양 시설 재정 개혁(AB 186) 웹페이지를 방문하십시오.​​ ​

연결 상태 유지​​ ​

SNF 가치 전략 및 관련 프로그램에 대한 최신 정보를 받으시려면 이메일 рассылка 목록 에 가입하세요.​​ ​

질문​​ ​

To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:​​ ​

Department of Health Care Services​​ ​

주의: LTSS 파이낸싱 지점장​​ ​

공급자 요금 개발 부서​​ ​

1501 캐피톨 애비뉴, MS 4600​​ ​

P.O. 박스 997417​​ ​

새크라멘토, 캘리포니아 95899-7417​​ ​