건강보험개혁법(ACA) 정보
ACA 고용주 분담금 의무로 인한 추가 비용 상환을 위한 2차 인증 문서
보건의료서비스국(DHCS)은 내국세법(IRC) 섹션 4980H에 구현된 ACA의 고용주 분담금 요건으로 인한 추가 의료 보장 비용에 대해서만 Medi-Cal 환급률에 추가하는 방식으로 시설별 환급을 제공하고 있습니다.
2016~2017 요금 연도부터 DHCS(보건복지부)는 시설별 환급을 제공하고 있습니다.
제공자는 2015년에 해당 대형 고용주(ALE)가 아니었으나 2016년에 섹션 4980H 및 그 시행 규정에 정의된 대로 해당 대형 고용주가 되었으며 이 ACA 요건으로 인해 추가 비용이 발생한 경우 환급을 위해 2차 인증 양식을 제출할 수 있습니다. 제공자는 2015년에 해당 대형 고용주로서 첫 번째 ACA 인증 양식을 제출한 경우 2016년 발생한 보험 비용의 실제 차액이 포함된 두 번째 인증 양식을 제출할 수도 있습니다.
DHCS는 더 이상 추가 기능 요청을 받지 않습니다. 제출 마감일은
2월 28, 2017 .
이 추가 기능은 다음 시설에 적용됩니다:
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독립형 전문 간호 시설 레벨 B(NF-B)
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독립형 성인 아급성
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요양 시설 레벨 A(NF-A)
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고유 부분 간호 시설 레벨 B(DP/NF-B)
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시골 그네 침대
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뚜렷한 부분 성인 아급성
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구별되는 부분 소아 아급성기
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독립형 소아 아급성기
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발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)
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발달 장애인/재활을 위한 중간 치료 시설(ICF/DD-H)
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발달 장애인/간호 중간 케어 시설(ICF/DD-N)
추가 혜택을 받으려면 의료기관은 고용주가 IRC 섹션 4980H(및 해당 시행 규정 및 지침)에 정의된 ALE이며 ACA 고용주 분담금 조항의 결과로만 추가 의료 보장 비용이 발생했음을 증명하는 2차 인증 양식을 제출해야 합니다. 이는 ACA 의무 의료 보장 비용이 시설의 비용 보고서에 포함될 때까지 2년간 요율에 추가되는 것입니다.
제공자는 인증 양식을 다음 주소로 전자적으로 제출할 수 있습니다.
supp1629@dhcs.ca.gov 제목을 " 2016-2017 ACA 인증 양식 '와 함께 해당 시설의 NPI 또는 OSHPD 번호(예: "ACA 인증 양식 206xxxxxx")를 입력합니다. 온라인으로 제출할 수 없는 공급자는 인증 양식의 서명 사본을 우편으로 보낼 수 있습니다:
Department of Health Care Services
종량제 요금 개발 부서
장기 요양 섹션
ACA 2차 인증 양식
P.O. Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
새크라멘토, 캘리포니아 95899-7417
이 정보는 늦어도 2월 28, 2017일까지 DHCS에 제출해야 합니다 . 도움이 필요하면 장기 요양 시스템 개발 부서에 다음 연락처로 문의할 수 있습니다.
supp1629@dhcs.ca.gov .
LTC 환급을 위한 두 가지 새로운 시설별 추가 기능
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ACA 고용주 의무 인증 양식 FAQ(PDF) 1/8/16 업데이트됨
다음 문서는 처음에 양식 제출 기한이 15년 2016월 일로 게시되었습니다. 양식 제출 기한이 2월 29, 2016일까지 연장되었습니다.
8월 1, 2015일 이후 서비스 날짜부터 적용되며, 환자 보호 및 건강보험개혁법(ACA) 고용주 분담금 및 국세청(IRS) 고용주 보고 의무에 따른 비용을 회수하기 위해 해당 대형 고용주(ALE)의 장기 요양(LTC) 시설별 환급에 다음 두 가지 추가 기능을 사용할 수 있습니다. 아래 나열된 두 가지 추가 기능의 요청 제출 마감일은 1월 15, 2016입니다.
ACA 고용주 분담금 의무로 인한 추가 비용에 대한 환급
2015~2016 요금 연도부터 DHCS(보건복지부)는 내국세법(IRC) 섹션 4980H에 구현된 ACA의 고용주 분담금 요건으로 인한 추가 의료 보장 비용에 대해서만 Medi-Cal 환급률에 추가하는 방식으로 시설별 환급을 제공하고 있습니다(미국 연방세법(IRC) 섹션 4980H). 이 추가 기능은 다음 시설에 적용됩니다:
독립형 전문 간호 시설 레벨 B(NF-B)
독립형 성인 아급성
요양 시설 레벨 A(NF-A)
고유 부분 간호 시설 레벨 B(DP/NF-B)
시골 그네 침대
뚜렷한 부분 성인 아급성
구별되는 부분 소아 아급성기
독립형 소아 아급성기
발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)
발달 장애인/재활을 위한 중간 치료 시설(ICF/DD-H)
발달 장애인/간호 중간 케어 시설(ICF/DD-N)
추가 혜택을 받으려면 의료기관은 고용주가 IRC 섹션 4980H(및 해당 시행 규정 및 지침)에 정의된 ALE이며 ACA 고용주 분담금 조항의 결과로만 추가 의료 보장 비용이 발생했음을 증명하는 인증 양식을 제출해야 합니다. 이는 ACA 의무 의료 보장 비용이 시설의 비용 보고서에 포함될 때까지 2년간 요율에 추가되는 것입니다.
제공자는 인증 양식을 다음 주소로 전자적으로 제출할 수 있습니다.
supp1629@dhcs.ca.gov 제목에 "ACA 인증 양식"이라는 문구와 함께 해당 시설의 OSHPD 번호(예: "ACA 인증 양식 206xxxxxx")를 기재합니다. 온라인으로 제출할 수 없는 공급자는 인증 양식의 서명 사본을 우편으로 보낼 수 있습니다:
Department of Health Care Services
종량제 요금 개발 부서
장기 요양 섹션
ACA 인증 양식
P.O. Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
새크라멘토, 캘리포니아 95899-7417
이 정보는 늦어도 15년 2016월 일까지 DHCS에 수신되어야 합니다. 도움이 필요하면 장기 요양 시스템 개발 부서에 다음 연락처로 문의할 수 있습니다.
supp1629@dhcs.ca.gov .
IRS 고용주 보고 의무로 인한 추가 비용에 대한 환급
2015~2016 요금 연도부터 DHCS는 추가 비용에 대해 Medi-Cal 환급률에 추가되는 방식으로 시설별 환급을 제공할 것입니다.
IRC 섹션 6056에서 부과하는 보고 요건 준수 여부 에
양식 1094-C 및 1905-C를 작성하여 직원 건강 보험 정보를 IRS에 보고합니다. 이 추가 기능은 다음 시설에 적용됩니다:
고용주 보고 추가 기능이 이미 2015년에 포함되어 있으므로 ALE 정의를 충족하는 ICF/DD-H 또는 ICF/DD-N 제공자만 인증 양식을 제출하면 됩니다.
- 다음 시설에 대한 2016년 환급 비율입니다:
독립형 전문 간호 시설 레벨 B(NF-B)
독립형 성인 아급성
요양 시설 레벨 A(NF-A)
고유 부분 간호 시설 레벨 B(DP/NF-B)
시골 그네 침대
뚜렷한 부분 성인 아급성
구별되는 부분 소아 아급성기
독립형 소아 아급성기
발달 장애인을 위한 중간 케어 시설(ICF/DD)
추가 기능을 받으려면 ICF/DD-H 또는 ICF/DD-N 제공업체는 다음을 제출해야 합니다.
인증 양식
고용주가 IRC 섹션 4980H(및 해당 시행 규정 및 지침)에 정의된 ALE이며 ACA IRS 고용주 보고 의무의 결과로 추가 의료 보장 비용이 발생했는지 확인합니다.
제공자는 이 양식을 다음 주소로 전자적으로 제출할 수 있습니다.
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov 이메일 제목에 ICF/DD-H 또는 ICF/DD-N 국가 제공자 식별자(NPI), 시설의 9자리 우편번호, '직원 보고 증명서'를 입력합니다. 이 양식은 팩스(1-916-449-5337)로도 제출할 수 있습니다. 이 정보는 늦어도 15년 2016월 일까지 DHCS에 접수되어야 합니다. 추가 정보가 필요한 경우 제공자는 다음 주소로 이메일을 보낼 수 있습니다.
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov .
