Medi-Cal 호스피스 서비스 자주 묻는 질문(FAQ)
1월 업데이트 23, 2026
양식 및 프로세스(증명 & NOE)
DHCS 8052 선거 통지서(NOE) 양식과 새로운 온라인 메디칼 호스피스 프로그램 증명 양식의 차이점은 무엇입니까?
두 양식은 Medi-Cal 호스피스 선택 절차에서 서로 다른 목적을 가지고 있지만 서로 연관되어 있습니다:
- DHCS 8052 - 호스피스 선택 통지서(NOE) 양식 - Medi-Cal 정액제 서비스(FFS) 가입자의 호스피스 서비스 선택을 문서화하고 사전 동의서 및 원본 서명(또는 법적 보호자/권한 대리인의 서명)을 캡처합니다. 자격을 갖춘 호스피스 담당자(QHP)가 회원과 상담한 후 작성해야 합니다. 회원의 의료 기록에 보관되며 DHCS에 제출되지 않습니다. DHCS 요청 시 또는 주/연방 감사 시 제공 가능해야 합니다.
- Medi-Cal 호스피스 프로그램 증명 양식- 회원이 호스피스 서비스를 선택했음을 DHCS에 공식적으로 알리는 역할을 합니다. 호스피스 제공자가 선거일로부터 역일 기준 5일 이내에 온라인으로 완료합니다. 제공업체는 DHCS 8052를 사용하여 사전 동의를 받는 등 모든 요건을 충족했음을 증명합니다. 2026년 3월부터 의무화되며, 이메일 또는 종이 제출은 더 이상 허용되지 않습니다.
메디칼 호스피스 프로그램 증명 양식은 누가 서명할 수 있나요?
HSC 섹션 1746.50에 정의된 자격을 갖춘 호스피스 전문 인력(QHP)(예: 의사, RN, LVN, 의료 사회복지사, 원목, 상담사)만이 호스피스 서비스를 제공할 수 있습니다.
QHP를 사용할 수 없는 경우 사무실 직원이 양식을 작성할 수 있나요?
예, 하지만 QHP가 양식에 서명해야 합니다.
동일한 QHP가 증명 양식과 NOE 양식에 모두 서명해야 하나요?
DHCS는 동일한 QHP가 둘 다 서명할 것을 권장하지만, 어떤 QHP라도 증명 양식에 서명할 수 있습니다.
증명 양식에 RN 또는 LVN이 서명할 수 있나요?
예. 둘 다 QHP로 간주됩니다.
증명 양식 제출 기간은 어떻게 되나요?
회원이 호스피스를 선택한 날로부터 달력으로 5일 이내에.
제출 후 증명 양식을 업데이트할 수 있나요?
아니요. 수정이 필요한 경우 새 양식을 제출해야 합니다.
공급자는 증명 양식을 제출한 후 확인서를 받게 되나요?
예. 확인 이메일이 전송됩니다. 의료 제공자는 MEDS에서 900 코드를 확인해야 합니다.
회원이 호스피스를 취소하거나 양도하는 경우 어떻게 되나요?
FFS 회원용 DHCS를 이메일(MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov)로 알립니다. MCP 회원은 플랜에 직접 통지해야 합니다.
호스피스 프로그램 증명 양식의 '5일 규정'이란 무엇인가요?
호스피스 선택 후 역일 기준 5일 이내에 양식을 제출합니다(FFS는 DHCS에, MCP는 플랜에).
5일 규칙에 예외가 있나요?
예. 천재지변, 기술적 장애, 새로 인증된 제공업체, 소급 적용은 예외입니다.
온라인 호스피스 프로그램 증명 양식을 저장했다가 나중에 작성할 수 있나요?
아니요. 한 세션에서 완료해야 합니다.
제공자는 호스피스 프로그램 증명 양식을 제출한 후 확인서를 받게 되나요?
예. 확인 이메일이 전송됩니다.
잘못된 정보를 제출하면 어떻게 되나요?
오류로 인해 자동 거부되거나 재제출이 필요할 수 있습니다.
이중 자격 회원에게 호스피스 프로그램 증명서가 필요한가요?
예. Medi-Cal을 보조로 사용하는 경우에도 유효한 양식이 필요합니다.
무엇 회원이 소급하여 승인된 F 또는 Medi-Cal?
호스피스 담당자에게 연락하여 소급 자격 증명을 제출하세요.
자리 표시자 진단 코드를 사용할 수 있나요?
아니요. 유효한 진단 코드와 의사 진단서가 필요합니다.
공급자의 경우
DHCS 호스피스 프로그램 연락처 정보는 어디에서 찾을 수 있나요?
DHCS 호스피스 프로그램 웹페이지를 방문하거나 이메일(MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov)로 문의하세요. 전화: (916) 552-9200.
호스피스 제공자는 관리형 케어 플랜(MCP) 가입자를 등록할 때 동일한 절차를 따르나요?
아니요. MCP는 자체 프로세스가 있습니다. DHCS 온라인 호스피스 프로그램 증명 양식 양식은 유료 서비스(FFS) 회원에게만 적용됩니다.
의료 서비스 제공자는 Medi-Cal 가입자 자격을 어떻게 확인할 수 있나요?
FFS 가입자의 경우 Medi-Cal 자격 확인 시스템(EVS)을 사용하거나 MCP에 직접 문의하세요.
청구 & 환급
'900 코드'란 무엇이며 왜 중요한가요?
900 코드는 DHCS가 유효한 호스피스 프로그램 증명 양식을 받은 후 Medi-Cal 청구 시스템에 추가되는 고유 표시기입니다. 이 코드가 없으면 클레임이 거부됩니다.
호스피스 프로그램 증명 양식 제출이 환급에 어떤 영향을 미치나요?
양식 없음 = 900 코드 없음 = 결제 없음. 양식이 늦거나 누락되면 청구가 거부됩니다.
5일의 제출 기한을 놓치면 어떻게 되나요?
늦은 제출은 규정을 준수하지 않는 것으로 간주되며 양식이 접수된 날로부터 환급이 이루어집니다.
호스피스 선거 또는 부록 양식이 거부되면 어떻게 되나요?
호스피스 서기는 가능한 한 빨리 필요한 수정 사항을 호스피스 기관에 통보합니다.
DHCS 호스피스 프로그램 연락처 정보는 어디에서 찾을 수 있나요?
DHCS 호스피스 프로그램 웹 페이지에는 연락처, 리소스 및 최신 업데이트가 있습니다. 질문은 MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov 으로 이메일을 보내거나 (916) 552-9200으로 전화하세요.
증빙 제출에 대한 '5일 규칙'이란 무엇인가요?
호스피스 제공자는 회원의 호스피스 선택일로부터 달력으로 5일 이내에 증명 양식을 제출해야 합니다:
늦은 제출은 규정을 준수하지 않는 것으로 간주됩니다:
예. DHCS는 다음과 같은 제한된 경우에 예외를 허용할 수 있습니다:
위의 예외 사항의 경우, DHCS는 지연이 호스피스 제공자의 통제 범위를 벗어나고 호스피스 제공자의 행동 또는 무활동이 지연에 기여하거나 그 결과를 초래하지 않은 경우에만 지연 증명서를 수락합니다. DHCS의 승인된 예외가 없는 한, 후기 Medi-Cal 호스피스 증명 양식에 따라 제공되는 호스피스 서비스는 다음과 같습니다. not 환급을 받을 수 있습니다.
양식을 DHCS로 보낼지 MCP로 보낼지 어떻게 알 수 있나요?
다음을 사용하여 호스피스 선거일에 회원의 자격을 확인합니다:
또한 잘못된 라우팅을 방지하기 위해 소급 MCP 등록을 확인하세요.
이 새로운 절차는 Medi-Cal 행위별 수가제(FFS) 및 매니지 케어 가입자 모두에게 적용됩니까? 아니요. 이 새로운 절차는 호스피스 서비스를 받기로 선택한 Medi-Cal FFS 가입자에게만 적용됩니다.
이중 자격 Medi-Cal 가입자에게도 NOE가 필요합니까?
예. Medi-Cal이 2차 지불인이고 메디케어가 1차 지불인인 경우에도 호스피스 서비스를 받기로 선택한 모든 Medi-Cal 가입자(FFS 및 매니지 케어 모두)는 유효한 호스피스 NOE 양식을 작성하여 제출해야 합니다.
호스피스 제공자가 지불을 위해 DHCS 또는 Medi-Cal MCP에 입원실( & ) 보드 청구서만 제출하는 이중 자격 Medicare/Medi-Cal 가입자를 위해 호스피스 증명서를 제출해야 합니까?
예. 유효한 호스피스 증빙 양식을 제출하고 보관해야 DHCS 또는 Medi-Cal MCP가 호스피스 제공자에게 병실 및 식사 비용을 환급할 수 있습니다.
입원 당시 메디칼이 없었지만 소급 승인을 받은 경우 어떻게 되나요?
호스피스 제공자는 호스피스 서비스를 제공하고 비용을 청구하기 전에 Medi-Cal 가입자 자격을 확인해야 할 책임이 있습니다. 또한 호스피스 제공자는 DHCS 호스피스 담당자에게 문의( MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov)하여 추가 지원을 받을 수 있습니다. 호스피스 제공자는 소급 자격 증명을 제공하고 Medi-Cal 가입자의 선택일로부터 5일 이내에 증명 양식을 제출해야 합니다.
호스피스 제공자는 Medi-Cal 가입자의 호스피스 서비스 취소를 DHCS에 어떻게 통지합니까?
호스피스 제공자는 Medi-Cal FFS 가입자에 대한 해지 통지서를 DHCS 호스피스 서기( MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov)에게 직접 이메일을 통해서만 제출해야 합니다. 메디칼 매니지 케어 가입자의 경우 호스피스 제공자는 해당 정보를 메디칼 가입자의 지정된 MCP에게 직접 제출해야 합니다. 현재 진행 중인 프로세스입니다.
호스피스 제공자도 퇴원 및/또는 이송에 대해 DHCS에 통보해야 합니까?
예. 호스피스 제공자는 모든 퇴원 및/또는 이송에 관한 사항과 퇴원 및/또는 이송 사유(예: 사망 또는 서비스 지역 밖으로 이사 등)를 Medi-Cal FFS 가입자의 경우 DHCS에, Medi-Cal 매니지 케어 가입자의 경우 지정된 Medi-Cal MCP에 적시에 알려야 합니다.
Medi-Cal 가입자가 탈퇴했다가 나중에 호스피스로 복귀하는 경우 호스피스 제공자는 호스피스 증명 양식을 새로 제출해야 합니까?
예, Medi-Cal 가입자가 호스피스를 취소했다가 나중에 호스피스로 복귀하는 경우 새로운 호스피스 증명서를 제출하고 보관해야 합니다.
Medi-Cal 가입자가 다른 호스피스로부터 이송하는 경우 호스피스 제공자는 새로운 호스피스 증명 양식을 제출해야 합니까?
예, Medi-Cal 가입자가 한 호스피스 제공자에서 다른 호스피스 제공자로 이동하는 경우 새로운 호스피스 증명서를 제출하고 보관해야 합니다.
Medi-Cal 가입자가 입원 시점에 말기 질환 진단을 받지 않은 경우 어떻게 되나요?
호스피스 제공자가 호스피스 증명 양식을 제출하기 전에 말기 질환에 대한 의사의 진단서가 필요합니다.
자리 표시자 진단 코드를 사용할 수 있나요?
아니요. 유효한 진단 코드와 말기 질환에 대한 의사의 진단서가 필요합니다.
