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우수 시스템 면제​​ 

연방 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스에서 1, 2024 년 10월부터 30, 2029년 9월까지 5년 동안 유효한 SSW(우수 시스템 면제) 갱신 신청을 승인했습니다. 승인된 면제 및 관련 문서는 아래 현재 우수 시스템 면제 갱신 10월 1, 2024 섹션에서 확인할 수 있습니다. - 9월 30, 2029 섹션.​​ 
SSW는 서비스별 수가제 Medi-Cal 환자에게 서비스를 제공하는 급성 입원 병원에 대한 이용 검토(UR) 절차에 대해 설명합니다.  SSW 당국( Department of Health Care Services (DHCS))은 급성 입원 서비스 유형, 병원 유형 및 수혜자의 의료 보장 특성에 따라 다음과 같은 UR 접근 방식을 사용합니다.​​  
  • 치료 승인 요청(TAR) 절차: TAR 절차는 환급을 승인하기 전에 DHCS가 입원 환자 병원 서비스를 승인하도록 요구합니다. 병원은 서비스 청구 전에 의학적 필요성이 충족되는지 확인하기 위해 입원 검토 및 승인을 위해 DHCS에 TAR을 제출합니다.​​  
  • TAR-Free프로세스: TAR-Free 프로세스는 병원에서 증거 기반의 표준화된 의료 검토 기준을 사용하여 의학적 필요성을 판단하고 입원 환자 병원 서비스를 청구하도록 요구하며, DHCS는 통계적으로 유효한 유료 입원 환자 병원 청구 샘플을 사용하여 지불 후 임상 및 행정 준수 검토를 수행합니다.​​  

SSW와 관련된 질문은 다음 임상 보증 부서(CAD) 이메일 주소로 보내주세요:​​  SSWRenewal@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

현재 우수 시스템 면제 갱신 10월 1, 2024 - 9월 30, 2029​​                           

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마지막 수정 날짜: 10/7/2024 11:19 AM​​