Medi-Cal 자격 및 적용 대상 캘리포니아 - 자주 묻는 질문
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아래에서 현재 및 잠재적 보험 수혜자( Medi-Cal )가 가장 자주 묻는 질문을 확인할 수 있습니다. 질문에 대한 답변을 찾을 수 없는 경우 카운티 목록 페이지에서 해당 지역 카운티 사무실에 문의하거나 Medi-Cal 문의처로 이메일을 보내주십시오.
캘리포니아 보험 적용
1. 커버드 캘리포니아란 무엇인가요?
커버드 캘리포니아는 개인과 가족이 Medi-Cal을 통해 무료 또는 저렴한 비용의 건강 보험에 가입하거나 민간 건강 보험에 대한 지불 지원을 받을 수 있는 새로운 마켓플레이스입니다.
당사의 목표는 캘리포니아 주민들이 간편하고 저렴하게 건강 보험에 가입할 수 있도록 하는 것입니다. Covered California는 캘리포니아 의료 혜택 교환과 캘리포니아 의료 서비스부의 파트너십입니다.
2. 커버드 캘리포니아가 어떤 도움을 줄 수 있나요?
커버드 캘리포니아는 귀하의 건강 요구 사항과 예산에 맞는 민간 보험 플랜을 선택할 수 있도록 도와드립니다. 당사는 주에서 가장 잘 알려진 의료 보험과 일부 지역 또는 지역 플랜도 제공합니다.
건강 보험 플랜의 비용과 혜택을 명확하게 설명해 드리므로 다양한 선택 사항을 비교할 수 있습니다. 요금제를 선택하기 전에 제공되는 혜택과 지불해야 하는 금액을 정확히 알 수 있습니다.
3. 본인은 연방정부가 인정하는 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민입니다. 커버드 캘리포니아가 어떤 도움을 줄 수 있나요?
연방 정부에서 인정하는 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민인 경우 자격이 될 수 있습니다:
- 무료 또는 저렴한 보험
- 프리미엄 지원
- 본인 부담금 감소
- 월간 특별 등록 기간
인디언 보건 서비스에서 자금을 지원하는 부족 보건 프로그램이나 인디언 보건 프로그램에서 서비스를 받을 수도 있습니다.
첨부 파일 A를 작성하여 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민 유산 증명 서류와 함께 보내주세요. 다음 문서를 사용하여 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민의 혈통을 증명할 수 있습니다:
4. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
캘리포니아 주 거주자이고 직장을 통해 저렴한 건강보험에 가입할 수 없는 경우 캘리포니아 주민이라면 누구나 Covered California를 통해 건강보험에 가입할 수 있습니다.
신청자는 무료 또는 저렴한 의료 보험 또는 보험료와 본인 부담금을 낮출 수 있는 재정 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 재정 지원 금액은 가구 규모와 가족 소득에 따라 결정됩니다. 신청자의 소득이 소득 한도를 충족하는 경우 자격이 주어집니다.
5. 커버드 캘리포니아를 통해 언제부터 보험 혜택을 받을 수 있나요?
커버드 캘리포니아는 2013년 10월 1일에 가입을 시작하여 2014년 1월 1일부터 적용될 예정입니다. 2014년 보험의 공개 가입 기간은 2013년 10월 1일부터 2014년 3월 31일까지입니다. Medi-Cal 자격이 있는 경우 공개 등록 기간은 중요하지 않습니다.
6. 현재 Medi-Cal 에 등록되어 있습니다. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
연도 중 또는 연례 갱신 시 소득이 변경되는 경우 Covered California를 통해 다른 건강 보험 및 보험료 지원을 받을 수 있습니다.
7. 커버드 캘리포니아를 통해 신청하려면 어떻게 하나요?
다음과 같은 방법으로 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험을 신청할 수 있습니다:
- 온라인: 온라인: www.CoveredCA.com. 각 건강 보험 플랜에 대한 정보를 명확하고 간단한 용어로 설명합니다.
- 전화로: 커버드 캘리포니아에 (800) 300-1506번(TTY: (888) 889-4500번)으로 전화하세요. 월요일부터 금요일까지 오전 8시부터 오후 6시까지, 토요일 오전 8시부터 오후 5시까지 전화할 수 있습니다. 통화는 무료입니다!
- 팩스: 팩스: (888) 329-3700으로 신청서를 팩스로 보내세요.
- 우편으로: 커버드 캘리포니아 신청서를 다음 주소로 우송합니다:
캘리포니아 보험 적용
P.O. 박스 989725
웨스트 새크라멘토, 캘리포니아 95798-9725
- 직접 방문: 당사는 교육을 받은 공인 등록 상담사 또는 공인 보험 대리인이 귀하를 도와드릴 수 있습니다. 또는 카운티 사회복지 서비스 사무소를 방문할 수도 있습니다. 이 도움말은 무료입니다! 거주지 또는 근무지 근처의 장소 목록을 보려면 www.CoveredCA.com 또는 (800) 300-1506(TTY: (888) 889-4500)으로 전화하세요.
8. 건강 보험을 신청한 후에는 어떻게 되나요?
45일 이내에 귀하와 귀하의 가족이 어떤 프로그램에 참여할 수 있는지 알려주는 편지를 받게 됩니다. 연락이 되지 않으면 (800) 300-1506(TTY: (888) 889-4500)으로 전화해 주세요.
9. 커버드 캘리포니아를 통해 어떤 건강 보험이 제공되나요?
다양한 의료 보험 중에서 선택할 수 있습니다. 건강 보험 회사는 이전에 병을 앓았거나 보험에 가입할 수 없었다는 이유로 보험 가입을 거부할 수 없습니다.
캘리포니아에서는 플래티넘, 골드, 실버, 브론즈의 네 가지 민간 의료 보험 플랜 그룹과 최소 보장 플랜을 제공합니다.
각 그룹은 높은 수준부터 낮은 수준까지 다양한 보장 수준을 제공합니다. 의료비를 더 많이 보장하는 건강 보험 플랜은 일반적으로 보험료가 더 높지만 의료 서비스를 받을 때 지불하는 금액은 더 적습니다.
플래티넘 요금제는 보험료가 가장 높지만 의료비의 90%를 부담합니다. 골드 플랜은 의료비의 80%를, 실버 플랜은 70%를 지불합니다. 브론즈 플랜은 보험료가 가장 낮지만 보장되는 의료비의 60%만 지불합니다.
자격이 되는 경우 Medi-Cal, 적용 범위와 비용이 다르며 무료일 수 있습니다.
10. 기존 질환이 있습니다. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
예, 현재 또는 과거의 건강 상태와 관계없이 건강 보험에 가입할 수 있습니다. 2014년부터 대부분의 건강 보험 플랜은 기존 건강 상태가 있다는 이유로 보험 가입을 거부하거나 보험료를 더 부과할 수 없습니다.
11. 장애가 있습니다. 커버드 캘리포니아를 통해 건강 보험에 가입할 수 있나요?
기존 질환을 이유로 거부를 당할 수 없습니다. 자격은 건강 상태가 아닌 소득을 기준으로 합니다.
12. 새로운 캘리포니아 건강보험 플랜을 바로 사용할 수 있나요?
캘리포니아 의료 보험은 2014년 1월 1일부터 서비스를 제공하기 시작합니다.
13. 공개 등록 기간 중이지만 2014년 1월 1일 이후에 건강 보험 플랜에 가입하는 경우 발효일은 1월 1일입니까, 아니면 실제 가입 날짜에 따르나요?
2013년 12월 15일 이전에 캘리포니아 건강보험 플랜에 가입한 경우 2014년 1월 1일부터 시작되는 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 또한 1월 이전에 보험료 분담금을 납부해야 합니다. 캘리포니아 최초 공개 가입 기간의 마지막 3개월 동안(2014년 1월 1일부터 2014년 3월 31일까지), 신청서를 제출하고 자격 결정을 받은 후 매월 15일까지 플랜을 선택한 개인은 보험료 전액을 납부하는 한 다음 달 1일을 보장 개시일로 받게 됩니다. 예를 들어, 2014년 1월 15일까지 캘리포니아 건강보험 보장 플랜에 가입한 사람은 2014년 2월 1일부터 보험료를 납부하면 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
14. Medicare 와 Covered California의 공개 등록의 차이점은 무엇인가요?
현재 같은 기간에 두 번의 공개 등록 기간이 진행 중이므로 캘리포니아 주민들 사이에서 혼란이 발생할 수 있습니다.
캘리포니아 보험 적용
캘리포니아 건강보험 거래소는 2013년 10월 1일부터 2014년 3월 31일까지의 최초 등록 기간과 그 이후 10월 15일부터 매년 12월 7일까지의 공개 등록 기간 동안 개인이 의료 보험 또는 Medi-Cal 에 가입할 수 있도록 허용합니다. 의료 보험에 가입하거나 새로 가입 자격이 있는지 확인하고자 하는 사람은 Medi-Cal 에 전화(800) 300-1506번으로 문의하거나
www.CoveredCA.com 에서 정보를 확인할 수 있습니다.
Medicare 공개 등록
Medicare의 공개 등록 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지이며, Medicare 을 보유한 모든 사람을 대상으로 합니다. Medicare 고객은 Medicare 의료 보험 및 처방약 보장 범위를 변경할 수 있으며, 이는 2014년 1월 1일부터 적용됩니다. Medicare 가입자는 (800) Medicare로 전화하거나 www.medicare.gov 에서 플랜 정보를 확인할 수 있습니다. 현재 계획에 만족하는 사람은 아무것도 할 필요가 없습니다.
