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개인 상해 자주 묻는 질문​​ 

다음은 개인 상해 프로그램과 관련하여 자주 묻는 질문입니다. 질문을 클릭하여 해당 답변을 보거나 페이지를 아래로 스크롤하여 나열된 질문과 답변으로 이동하세요.​​ 

보건의료서비스부 개인 상해 프로그램에 전화로 연락하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

전화 지원팀(916) 445-9891로 문의하세요.​​ 

Hours of operation: Monday through Friday, from 8:00 a.m. to 5:00 p.m., and closed from 12:00 p.m. to 1:00 p.m. Closed on weekends and state holidays.​​ 

PIP 우편 주소는 무엇인가요?​​ 

다음 주소로 서면 서신을 보낼 수 있습니다:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

결제를 위한 우편 주소:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

택배 우편물(UPS, FedEx 등)의 우편 주소입니다:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

Medi-Cal 혜택 및 자격에 대해 궁금한 점이 있습니다.​​ 

캘리포니아 메디케이드 관리 정보 시스템(CA-MMIS) 전화 서비스 센터에 (800) 541-5555번으로 문의하세요. 자격, 혜택 및 신분증에 관한 모든 질문에 답변해 드립니다.​​ 

사고를 당했습니다. 누가 도와줄 수 있나요?​​ 

You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you.  DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.​​ 

저는 부상을 입었고, 책임 있는 당사자를 상대로 조치를 취하고 있습니다. Medi-Cal에 통지하려면 어떻게 해야 하며 어떤 정보가 필요하나요?​​ 

For faster processing, please report the personal injury accident or claim by using our Online Forms webpage, “PI Step 1: Report a New Case (Personal Injury Notification Form).”​​  

우편으로 신고할 수도 있습니다:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

두 명 이상의 회원( Medi-Cal )이 관련된 사고에 연루되었습니다. DHCS는 관련된 각 구성원에 대해 알아야 하나요?​​ 

Yes, DHCS requires notification of each Medi-Cal member involved. You may submit a separate form for each Medi-Cal member online or by mail.​​ 

Medi-Cal에 통지해야 하는 이유는 무엇인가요?​​ 

T​​ Medi-Cal 가입자 또는 개인 대리인은 법에 따라 복지 및 기관 코드 섹션 14124.73에 따라 제3자 불법 행위 또는 청구에 대해 DHCS(Department of Health Care Services)에 서면으로 보고해야 합니다. 통지는 개인 상해 소송 또는 클레임 제기 후 30일 이내에 온라인 또는 우편으로 제출해야 합니다. 변호사는 의뢰인이 서명한 '의료 승인' 양식을 제출해야 합니다.​​ 

Medi-Cal에 알리지 않으면 어떻게 되나요?​​ 

Medi-Cal 자격 조건으로, 귀하는 책임이 있는 제3자로부터 합의금, 판결 또는 보상금뿐만 아니라 무보험 운전자, 과소보험 운전자 또는 의료비 지급과 같은 제1자 보험금을 받을 때 귀하의 사고 또는 부상으로 인해 발생한 의료비 지출에 대해 DHCS가 환급받는 것에 동의했습니다.  사고 또는 부상에 대해 DHCS에 알리지 않으면 DHCS는 회원님이 받은 의료 서비스 비용을 회수하기 위해 회원님을 상대로 법적 조치를 취할 수 있습니다.​​ 

카운티 직원에게 제가 사고에 연루된 사실을 알렸습니다. 이 정도면 충분한 통지로 간주되나요?​​  

아니요.​​  복지 및 기관 코드 섹션 14124.73에 따라 귀하 또는 귀하의 대리인은 책임이 있는 제3자를 상대로 소송을 제기한 날로부터 30일 이내에 DHCS에 서면으로 통지해야 합니다.​​ 

보험사는 Medi-Cal에 통지해야 하나요?​​ 

예, 복지 및 기관 코드 섹션 14124.79에 따라 보험 사업자는 DHCS에 통지해야 합니다. 책임이 있는 타사 보험사는 Medi-Cal에 비용을 상환할 법적 의무가 있습니다.​​ 

DHCS로부터 편지를 받는 이유는 무엇인가요? (CAS1090D)​​ 

DHCS에서 귀하가 개인 상해 사고 및 잠재적인 제3자 합의에 연루되었다는 통지를 받았습니다. 이 서신은 DHCS가 책임 있는 제3자로부터 징수한 합의금, 판결 또는 배상금에 대해 유치권을 주장할 권리가 있음을 알려줍니다.​​  

개인 상해 프로그램에는 어떤 법률이 적용되나요?​​ 

Welfare and Institutions Code sections 14124.70 – 14124.795​​ 

케이스를 의뢰한 후 Medi-Cal에서 응답하는 데 얼마나 걸리나요?​​ 

부상 당사자가 메디칼 자격이 있는 경우, DHCS는 의뢰 후 30일 이내에 "메디칼 선취득권 통지서"를 보내 회복 권리를 주장할 수 있도록 합니다.  부상 당사자가 현재 메디칼 자격이 없는 경우, DHCS는 90일 이내에 소급 자격 여부를 다시 확인하여 메디칼 자격 상태를 재확인한다는 내용의 통지를 보낼 수 있습니다.​​ 

Medi-Cal 가입자가 치료를 완료하거나 합의에 도달한 후 DHCS는 최종 치료 날짜(FDOT) 또는 합의 통지서를 받아야 사건을 마무리하고 해당되는 경우 선취득권을 설정할 수 있습니다. 그런 다음 DHCS는 부상 관련 서비스의 항목별 목록이 포함된 선취득권 서신을 Medi-Cal 가입자 또는 개인 대리인 및 책임이 있는 제3자에게 발송합니다.​​  

제 개인 상해 사건에 대해 누군가와 상담하고 싶습니다. 누가 내 사건을 담당하고 있는지 어떻게 알 수 있나요?​​ 

To request information about your case or to speak with a live representative, please call our Phone Support Unit at (916) 445-9891. The operating hours are 8 a.m. to 12 p.m. and 1 p.m. to 5 p.m. Monday through Friday. The Phone Support Unit is closed on weekends and state holidays.​​ 

You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.​​ 

유치권을 준비하는 데 시간이 오래 걸리는 이유는 무엇인가요? 선취득권 설정 절차는 어떻게 되나요?​​ 

자세한 내용은 개인 상해 프로그램 웹페이지를 참조하거나 개인 상해 선취득권 절차를 참조하세요.​​ 

케이스를 더 빨리 처리하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

케이스를 처리하는 데 걸리는 시간을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다:​​ 

  • 조치를 취하거나 청구를 제기한 후 30일 이내에 다음 온라인 양식을 사용하여
    온라인 양식의 1단계 "새 사건 신고(개인 상해 신고 양식)"에 따라신고하세요.​​ 
  • 변호사인 경우 위임장 및 서명된 의료 동의서를 통지서에 첨부하고
    온라인 양식을 사용하세요. 이를 통해 저희 사무실에서 이 사건과 관련하여 귀하와 상담할 수 있습니다.​​ 
  • 사건이 해결되면 서명된 합의서 사본을 2단계 '사건 업데이트 및 문서 제공'의
    온라인 양식의 2단계 '사건 업데이트 또는 문서 제공(기타 모든 통지)'에서 서명된 합의서 사본을 제출하여 적절한 법정 감면액을 적용할 수 있도록 하세요. 변호사인 경우 수수료 및 소송 비용 항목에 대한 정보를 포함하세요.​​ 
  • 메디칼 회원이 치료를 완료한 후 최대한 빨리
    온라인 양식을 사용하여 Medi-Cal 가입자가 치료를 완료한 후 가능한 한 빨리 최종 치료 날짜를 제공하세요.​​ 
  • 유치권 절차에 대한 자세한 내용은 다음 페이지로 이동하세요.
    개인 상해 유치권 절차 웹페이지를 참조하세요.​​ 

예비 품목 분류를 받기 위한 요건은 무엇인가요?​​ 

A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.​​ 

본인은 원고 또는 변호인으로서 의료비 기록 또는 개인 출석을 요청해야 합니다. 소환장은 어디로 보내야 하나요?​​ 

Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.​​ 

청구서(CAS3025)를 받은 이유는 무엇인가요?​​ 

Medi-Cal 프로그램은 개인 상해 사고와 관련된 서비스 비용을 지불합니다. DHCS는 회원님의 개인 상해 사고로 인한 모든 합의, 판결 또는 보상금에 대해 징수할 권리를 보유합니다. 다른 건강 보험, 법적 합의금 또는 기타 출처(책임이 있는 제3자)로부터 돈을 받을 때 서신에 명시된 금액을 지불해야 합니다.​​ 

Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?​​ 

의료 서비스 제공자에게 연락하여 Medi-Cal 혜택 식별 카드(BIC) 정보를 제공하면 의료 서비스 제공자가 Medi-Cal을 청구할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 최대 1년 이내에 Medi-Cal을 청구할 수 있습니다.​​ 

개인 상해 프로그램에서 제 합의금에 유치권을 설정했습니다.  할인을 받을 수 있나요?​​ 

DHCS의 회수 금액은 복지 및 기관 코드 섹션 14124.785를 적용하여 도출된 금액으로 제한됩니다. 감액을 요청하려면 2단계 ' 사건 업데이트 또는 문서 제공(기타 모든 통지)'의 온라인 양식을 사용하여 변호사 수임료 및 항목별 소송 비용과 함께합의 해제 문서 사본을 제출하세요.​​ 

상환 동의를 받을 수 있나요?​​ 

아니요.​​  Medi-Cal 선취득권 금액은 소송이 해결될 때 지불해야 합니다.​​ 

전자 자금 이체(EFT)를 통해 유치권을 지불할 수 있나요?​​ 

Yes, we prefer electronic payments over checks and other forms of payment. Please use our Electronic Funds Transfer payment system. Please have your DHCS Account number available to ensure payment is applied to the correct case.​​ 

수표를 어디로 보내고 수취인을 누구로 지정해야 하나요?​​ 

수표는 보건복지부 수취인을 '보건복지부'로 지정해야 합니다. 정확한 케이스에 적시에 적용될 수 있도록 결제 시 DHCS 계좌 번호를 기재해 주세요.​​ 

우편으로 결제하세요:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421​​ 

If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:​​ 

Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005​​ 

보험 회사에서 Medi-Cal 주소로 수표를 보내면 어떻게 되나요?​​  

보험 회사에서 Medi-Cal 또는 DHCS와 귀하에게 지급 수표를 발행하는 경우:​​ 

  • 7월부터 1, 2025, 캘리포니아주 의료 서비스국(DHCS)은 더 이상 DHCS 4204 양식을 접수하지 않으며 수취인이 여러 명인 수표/기기에 대한 공동 수취인으로서 수표/기기를 보증하지 않습니다. 따라서 7월 이후 접수된 수표/악기( 1, 2025)는 보증 없이 반환됩니다.​​ 
  • 지불인/발급인에게 이 절차의 중단을 알리고 지불인/발급인에게 Medi-Cal 가입자 및 DHCS에 대해 각각 별도의 수표를 제공하도록 요청합니다.​​ 

참고: DHCS는 더 이상 정산 수표를 보증하지 않습니다. DHCS가 합의에 관심이 없는 경우 보험회사와 협력하여 귀하에게 지급되는 수표를 새로 발급받으시기 바랍니다. DHCS에 회수 가능한 이자가 있는 경우 보험사에 통보하여 수표와 회원님에게 지급할 수표를 따로 발행해 달라고 요청하세요.​​ 

Medi-Cal의 선취득권을 해제하는 서신을 받으려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

Upon request, DHCS will issue a release letter after the lien amount has been paid in full. If the Medi-Cal lien was paid by check, DHCS will wait 30 days for the check payment to clear the bank before issuing a lien release letter. If you would like a release letter prior to 30 days, you can send a confirmation of the cleared check payment. You also need to provide the settlement information that includes the settlement amount, attorney fees, and litigation costs before DHCS can issue a lien release letter.​​ 

과오납으로 인한 환불을 받는 데 얼마나 걸리나요?​​ 

초과 지급이 접수되면 수표가 부도 처리되거나 은행에서 반환되지 않도록 하기 위해 30일의 대기 기간이 필요합니다. 이 대기 기간이 지나면 일반적으로 해당 당사자가 환불 수표를 수령하기까지 최대 60일(영업일 기준)이 소요됩니다. 배송 기간은 해당 지역의 USPS 우편 배송에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하세요.​​  

환불금 신속 지급을 요청하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

현재 신속 처리 수수료는 다음과 같습니다:​​ 

  • 당일 발행 & 릴리스: 지불인당 $75​​ 
  • 익일 출시: 수취인당 $50​​ 
  • 둘째 날 출시: 지불인당 $25​​ 
  • 3일 출시: 지불인당 $15​​ 
  • 특정 날짜 릴리스: 10달러/수취인​​ 

신속 환불 확인서를 받으시려면 약 2~3주 정도 소요될 수 있습니다. 배송 기간은 해당 지역의 USPS 우편 배송에 따라 달라질 수 있습니다.​​ 

전자 자금 이체 (EFT) 결제 시스템을 통해 신속 수수료 결제가 가능합니다.  수표로 송금한 결제는 수락되지만 신속 처리 수수료가 입금될 때까지 환불 준비가 시작되지 않으므로 절차가 지연될 수 있습니다. 신속 처리 수수료 결제 시 다음 정보가 포함되어야 합니다:​​ 

  • 사례 이름 및/또는 사례 번호.​​ 
  • 결제 사유(예: 신속 처리 수수료 환불).​​ 
  • 신속 처리 기간(예: 당일, 익일 등)을 입력합니다.​​ 
  • 환불 수취인(환불 수표를 수취할 이름). *​​ 
  • 환불 수표를 보낼 우편 주소입니다. *​​ 

* 이 정보는 환불 수표가 올바르게 발행되고 환불 수표가 반송되는 것을 방지하기 위해 중요합니다. 환불 수표가 반환되는 경우 수표 재발행에 또 다른 신속 처리 수수료가 부과될 수 있습니다.​​ 

자세한 내용을 알아보거나 PIP에 요청을 알리려면 전화 지원팀(916) 445-9891로 문의하세요. 운영 시간: 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시까지, 오후 12시부터 오후 1시까지 휴무 주말 및 공휴일에는 휴무입니다.​​ 

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