주 전체 Medi-Cal Managed Care 2023년 이중 적격 수혜자 대상 등록
메디칼 매니지 케어 등록-제공자 팩트 시트
크로스오버 청구 서비스 공급자 툴킷
Starting January 2023, most dually eligible beneficiaries who were not already enrolled in Medi-Cal managed care were enrolled in Medi-Cal plans in 2023. Medi-Cal plans provide wraparound services and care coordination dual eligible beneficiaries, particularly for Long-Term Services and Supports.
DHCS sent beneficiary notices by November 1 and December 1, 2022. For more information on Medi-Cal managed care plan choices, please visit Health Care Options.
Medi-Cal Managed Care 요금제에 가입해도 Medicare 혜택은 변경되지 않습니다.
Medicare 요금제에 가입한 후에는 혜택이 변경되지 Medi-Cal 않습니다. Medi-Cal 요금제에 가입해도 Medicare 제공업체나 Medicare 어드밴티지 요금제 또는 Original Medicare 선택에는 영향을 미치지 않습니다. Medicare 의료 서비스 제공자는 Medi-Cal 플랜 네트워크에 가입하지 않아도 계속 치료를 제공할 수 있습니다. Medicare 제공자를 계속 만나고 Medicare 의사를 만나는 병원에 갈 수 있습니다.
- Prior to January 1, 2023, over 70 percent (over 1.1 million) of beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal were enrolled in Medi-Cal managed care plans.
- Starting January 2023, Medi-Cal health coverage for most remaining dually eligible beneficiaries changed from Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal to Medi-Cal Managed Care.
- Medi-Cal managed care enrollment does NOT affect a beneficiary’s Medicare providers or Medicare Advantage plan.
- Medicare providers do NOT need to be in the Medi-Cal managed care network to continue to provide care to their Medicare beneficiaries.
- Medi-Cal plans provide many benefits, including those that “wrap around” Medicare. As part of CalAIM, Medi-Cal plans statewide are expanding the type of services that could benefit dual eligible beneficiaries, including Enhanced Care Management and Community Supports. These services are not available through Medi-Cal fee-for-service.
Medi-Cal Beneficiary Notices and Outreach Materials
DHCS sent out notices explaining the key elements of this transition on November 1, 2022 Those notices and video presentations explaining the transition are available on the Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach Webpage.
카운티별 정보
2023년에 이중 자격 수혜자가 에 등록한 Medi-Cal Managed Care 카운티: 알라메다, 알파인, 아마도르, 버트, 칼라베라스, 콜루사, 콘트라 코스타, 엘도라도, 프레즈노, 글렌, 임페리얼, 인요, 컨, 킹스, 마데라, 마리포사, 모노, 네바다, 플레이서, 플루마스, 새크라멘토, 산 베니토, 샌프란시스코, 산 호아킨, 시에라, 스타니스라우스, 서터, 테하마, 투오럼네, 툴라레 및 유바 카운티입니다.
이중 자격 수혜자가 2023년 이전에 이미 에 등록한 Medi-Cal Managed Care 카운티: 델 노르테, 훔볼트, 레이크, 라센, 로스앤젤레스, 마린, 멘도시노, 머세드, 모독, 몬터레이, 나파, 오렌지, 리버사이드, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌 루이스 오비스포, 샌 마테오, 산타 바바라, 산타 클라라, 산타 크루즈, 샤스타, 시스키유, 솔라노, 소노마, 트리니티, 벤투라 및 욜로 카운티입니다.
Medi-Cal Matching Plan Policy: In 12 large/medium counties, beneficiaries who were already enrolled in a Medicare Advantage plan were enrolled in the “matching” Medi-Cal plan, under the same parent organization, if matching plan was available. These beneficiaries will receive the 2B notices mentioned above under Medi-Cal Beneficiary Notices.
Beneficiaries who were not enrolled in a Medicare Advantage plan, or in a Medicare Advantage plan without a matching Medi-Cal plan, could choose a Medi-Cal plan using materials they received in fall 2022. These beneficiaries will receive the 2A notices mentioned above under Medi-Cal Beneficiary Notices.
추가 리소스
- Health Care Options 해당 카운티의 Medi-Cal 요금제 선택에 대한 자세한 내용은 참조하세요.
- 웹사이트: Health Care Options
- 전화: (800) 430-4263
- For free counseling on Medicare options, contact the Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP)
- Call: (800) 434-0222
- 의료 보험이 해결하지 못한 문제에 대해 도움이 필요하면 Medicare Medi-Cal 민원안내로 전화하세요.
- 전화: (855) 501-3077
- 전환에 대한 자세한 내용은 캘리포니아주 의료 서비스부의 이 웹페이지( Medi-Cal Managed Care )를 참조하세요: 주 전체 Medi-Cal Managed Care 이중 적격 수혜자를 위한 등록.