ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ RSST ਬਾਰੇ

RSST ਬਾਰੇ

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ

RSST ਕੀ ਹੈ?

ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਵਿਭਾਜਨ, ਅਤੇ ਟੀਅਰਿੰਗ (RSST) ਐਲਗੋਰਿਦਮ Medi-Cal ਕਨੈਕਟ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਕਸਾਰ, ਰਾਜਵਿਆਪੀ ਵਿਧੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। RSST ਨੂੰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਬਰਾਬਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਜੋਖਮ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਾਡਲਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਉੱਚ-ਕੀਮਤ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਉੱਚ-ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਫਲੈਗ ਕਰਦੇ ਹਨ, RSST ਵਿਲੱਖਣ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜ ਹੈ - ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਲੁਕੀਆਂ ਜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਾ ਹੋਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਸੰਕੇਤ। RSST ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਦੋਹਰਾ ਧਿਆਨ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪਾੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੋ ਹੋਰ ਤਾਂ ਅਦਿੱਖ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਬਰਾਬਰੀ ਵਾਲੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

RSST groups members into low, medium-rising, or high-risk tiers based on their chances of facing future health, social, or behavioral challenges. This helps ensure care and support are focused where they’re needed most. The RSST method is open-source and ensures statewide consistency to help connect high-risk members to services.

RSST ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਆਬਾਦੀਆਂ ਲਈ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਾਡਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਬਾਲਗ (18+), ਬਾਲ ਰੋਗ (4 ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ 17 ਸਾਲ); ਅਤੇ ਜਨਮ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ। ਜਨਮ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ 15-49 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਕੋਈ ਵੀ ਸੰਭਾਵੀ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਦੇ ਬੱਚੇ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ ਦਾ ਆਰਐਸਐਸਟੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਾਧਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ - ਬਦਲਣ ਲਈ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਜੋਖਮ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਪਰਤ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਕਾਰਜ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਤੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਨੂੰ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇ।

RSST ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ?

ਜਨਵਰੀ 1, 2027 ਤੋਂ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCP) ਨੂੰ ਆਊਟਰੀਚ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਣ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਲਈ DHCS ਦੇ ਮਿਆਰੀ RSST ਜੋਖਮ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।

ਜੁਲਾਈ 2025 ਤੋਂ ਜਨਵਰੀ 1, 2027 ਤੱਕ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, MCPs ਨੂੰ ਜਨਵਰੀ 1, 2027 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਅੰਦਰ DHCS ਦੇ RSST ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰਣਨੀਤੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਰੇਕ MCP ਨੂੰ DHCS ਨੂੰ ਇੱਕ RSST ਲਾਗੂਕਰਨ ਯੋਜਨਾ (ਵੰਡੀ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਟੈਂਪਲੇਟ) ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਏਗਾ ਕਿ ਲੋੜੀਂਦਾ ਬੁਨਿਆਦੀ ਢਾਂਚਾ, ਸਰੋਤ, ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਅਤੇ ਵਰਕਫਲੋ ਤਿਆਰ ਹਨ।

ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ ਜੁਲਾਈ 2026 PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਭਾਗ D. ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਭਾਜਨ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਵੇਖੋ। 

ਜਿਆਦਾ ਜਾਣੋ

DHCS ਨੇ RSST ਪਹੁੰਚ ਕਿਵੇਂ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਸਪਸ਼ਟ, ਜਨਤਕ ਵਿਆਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ: