ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ RSST ਬਾਰੇ​​ 

RSST ਬਾਰੇ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ​​ 

RSST ਕੀ ਹੈ?​​ 

ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਵਿਭਾਜਨ, ਅਤੇ ਟੀਅਰਿੰਗ (RSST) ਐਲਗੋਰਿਦਮ Medi-Cal ਕਨੈਕਟ ਦਾ ਇੱਕ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਕਸਾਰ, ਰਾਜਵਿਆਪੀ ਵਿਧੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। RSST ਨੂੰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਬਰਾਬਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।​​ 

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਜੋਖਮ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਾਡਲਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਉੱਚ-ਕੀਮਤ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਉੱਚ-ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਫਲੈਗ ਕਰਦੇ ਹਨ, RSST ਵਿਲੱਖਣ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜ ਹੈ - ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਲੁਕੀਆਂ ਜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਾ ਹੋਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਸੰਕੇਤ। RSST ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਦੋਹਰਾ ਧਿਆਨ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਪਾੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੋ ਹੋਰ ਤਾਂ ਅਦਿੱਖ ਰਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਬਰਾਬਰੀ ਵਾਲੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

RSST groups members into low, medium-rising, or high-risk tiers based on their chances of facing future health, social, or behavioral challenges. This helps ensure care and support are focused where they’re needed most. The RSST method is open-source and ensures statewide consistency to help connect high-risk members to services.​​ 

RSST ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਆਬਾਦੀਆਂ ਲਈ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਾਡਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਬਾਲਗ (18+), ਬਾਲ ਰੋਗ (4 ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ 17 ਸਾਲ); ਅਤੇ ਜਨਮ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ। ਜਨਮ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ 15-49 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੀ ਕੋਈ ਵੀ ਸੰਭਾਵੀ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤ ਮੈਂਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਾਂ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਦੇ ਬੱਚੇ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ ਦਾ ਆਰਐਸਐਸਟੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਾਧਨਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ - ਬਦਲਣ ਲਈ ਨਹੀਂ। ਇਹ ਜੋਖਮ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਪਰਤ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੌਜੂਦਾ ਕਾਰਜ ਪ੍ਰਵਾਹ ਅਤੇ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਵਾਸੀਆਂ ਨੂੰ ਉੱਚ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਵਧੇਰੇ ਇਕਸਾਰ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇ।​​ 

RSST ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ?​​ 

MCPs will be required to use the DHCS RSST algorithm to identify and assess members who are in the high-risk tier. Plans can also use their own tools to identify and serve additional members, but at minimum they must assess all high-risk members flagged by DHCS’ RSST approach. This approach ensures consistency in Medi-Cal enrollee assessment and experience across all geographies in the state.​​ 

ਜੁਲਾਈ 2026 ਵਿੱਚ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵਿੱਚ ਇਸ ਲੋੜ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਵਾਧੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗਾ। RSST ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਨੂੰ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜੁਲਾਈ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣਗੇ। DHCS ਜੁਲਾਈ 2026 ਦੇ RSST ਨੀਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ 'ਤੇ RSST ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੇਗਾ।​​ 

ਜੁਲਾਈ 2025 ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ ਲਾਗੂਕਰਨ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ, MCPs ਨੂੰ RSST ਡੇਟਾ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕਰਨ ਅਤੇ DHCS Medi-Cal ਕਨੈਕਟ ਸਟਾਫ ਨਾਲ ਮਿਲਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲੀਡ ਟਾਈਮ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਉਠਾਉਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੁਚਾਰੂ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲੇਗੀ ਅਤੇ RSST ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਬਾਰੇ ਸਮਝ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।​​   

ਜਿਆਦਾ ਜਾਣੋ​​ 

DHCS ਨੇ RSST ਪਹੁੰਚ ਕਿਵੇਂ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ ਸਪਸ਼ਟ, ਜਨਤਕ ਵਿਆਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ:​​