ਮੁੱਖ ਪੇਜ CalAIM: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਕੰਟਰੈਕਟ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਕੰਟਰੈਕਟ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

2024 ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਆ ਰਹੇ ਹਨ।​​  

DHCS, Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਬਿਹਤਰ ਹੋਵੇ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੁਧਾਰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ। 2024 ਵਿੱਚ, ਕੁਝ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ MCP ਉਪਲਬਧ ਹੋਣਗੇ, ਕੁਝ MCP ਉਹਨਾਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਗੇ ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਅੱਜ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹੋਰ MCP ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੇ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਹ ਜਾਣਨ ਲਈ ਕਾਉਂਟੀ ਚਾਰਟ ਵੇਖੋ ਕਿ ਕੀ MCPs ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ।  

ਸਾਰੇ MCPs ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਕੇ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ MCPs ਸਾਰਿਆਂ ਲਈ ਸਿਹਤਮੰਦ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਰਾਜ ਦੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ, ਸਮਰੱਥ ਅਤੇ ਜਵਾਬਦੇਹ ਹਨ। 
​​ 

DHCS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕਾਉਂਟੀ/ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਨੂੰ MCPs ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਲਈ ਸਮਰਪਿਤ ਸਰੋਤ ਹਨ।​​  

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ 2023 ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਰਹਿਣਗੇ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦਸੰਬਰ 31, 2022 ਨੂੰ ਖਤਮ ਹੋ ਗਏ ਸਨ। DHCS ਤਿਆਰੀ ਅਤੇ ਤਬਦੀਲੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ 'ਤੇ MCPs ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਈਮੇਲ ਅਤੇ ਵੈਬਿਨਾਰਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਾਂਝੀ ਕਰੇਗਾ। 

DHCS ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੈ। DHCS ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਓਵਰਲੈਪ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ MCP ਨੈੱਟਵਰਕਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਵੀ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਅਤੇ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ।  ਤੁਹਾਡੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੀਆਂ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ, ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਦਮਾਂ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ।​​  

ਇਹ ਕਿਉਂ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ?​​  

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਨਵੇਂ ਮਿਆਰਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ, ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਲਿਆਂਦਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੇ MCP ਤੋਂ ਇਹ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​  

  • ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਤਾਲਮੇਲ ਵਾਲੀ ਪਹੁੰਚ​​  
  • ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਦੇਖਭਾਲ​​  
  • ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ​​  
  • ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ​​  

ਜਦੋਂ ਜਨਵਰੀ 2024 ਵਿੱਚ ਨਵਾਂ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ Medi-Cal ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਮੈਂਬਰ ਵਧੇਰੇ ਵਿਆਪਕ, ਸੰਪੂਰਨ, ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਮੈਂਬਰਾਂ ਕੋਲ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਰੱਥ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸਹਾਇਤਾ ਤੱਕ ਬਿਹਤਰ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਸਮਾਜਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਅਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਦਾਖਲਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸਕੂਲਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰਕ, ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਵਧੀ ਹੋਈ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇਗੀ। ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਸਰੀਰਕ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ "ਨੋ ਰਾਂਗ ਡੋਰ" ਨੀਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।  

ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਹਰੇਕ ਮੈਂਬਰ ਕੋਲ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਲਾਭ ਪੈਕੇਜ ਹੋਵੇਗਾ ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਕਿਤੇ ਵੀ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਹ ਰਾਜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਚਲੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ। ਮੈਂਬਰਾਂ ਕੋਲ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੱਕ ਵੀ ਪਹੁੰਚ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਯੋਜਨਾ ਚੁਣਨ ਵਿੱਚ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​  

ਮੈਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸਲਾਹ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?​​    

  • DHCS ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਰਹਿਣ ਜਾਂ ਬਿਹਤਰ ਹੋਣ। ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਸਰਬ-ਸੰਮਲਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (PACE) ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਕੋਈ ਬਦਲਾਅ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮੈਂਬਰ ਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਕੈਸਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਕੈਸਰ ਕੋਲ ਹੀ ਰਹਿਣਗੇ।​​  
  • DHCS ਇੱਕ ਬਾਹਰ ਜਾ ਰਹੇ MCP ਤੋਂ ਇੱਕ ਨਵੇਂ MCP ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੁਚਾਰੂ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਦਮ ਚੁੱਕ ਰਿਹਾ ਹੈ।  ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ 2024 ਵਿੱਚ ਬਦਲਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ 2023 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਰਵਾਈ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗੀ।​​   
  • ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਮੈਂਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਰਹਿਣ (ਜਿਸਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। DHCS ਇਸ ਲਈ ਕਦਮ ਚੁੱਕ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੈਂਬਰ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਦਲਣੀਆਂ ਪੈਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਰੱਖ ਸਕਣ। ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇਵੇਗੀ। 2022 ਦੇ ਅੰਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, DHCS MCPs ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ APL ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਕਈ ਚੈਨਲਾਂ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਫਲਾਇਰ ਵੰਡੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ MCPs, Medi-Cal ਕਾਉਂਟੀ ਯੋਗਤਾ ਦਫ਼ਤਰ, DHCS ਲੋਕਪਾਲ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿਕਲਪ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​  
  • ਅਸੀਂ ਉਮੀਦ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇਸ ਤਬਦੀਲੀ ਦੌਰਾਨ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵਿਘਨ ਨਹੀਂ ਪਵੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਫਾਰਮੇਸੀ ਲਾਭ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਬਣੇ ਹਨ, ਅਤੇ (ਜਨਵਰੀ 1, 2022 ਤੱਕ) DHCS ਦੁਆਰਾ Medi-Cal Rx ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।​​  

ਮੈਨੂੰ ਮਦਦ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿੱਥੋਂ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ?​​  

ਖਰੀਦ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣੋ​​ 

ਪ੍ਰੈਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਵਾਲ DHCS ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਦਫ਼ਤਰ ਨੂੰ ਭੇਜੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
​​