ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ​​ 

ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ​​ 

D-SNP ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ' ਤੇ ਜਾਓ
 ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
 D-SNP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
 D-SNP ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਦੋਹਰੇ ਰਿਪੋਰਟਾਂ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
​​ 

ਦੋਹਰੀ-ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (D-SNPs) ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੀ ਯੋਗਤਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਹਰੇਕ D-SNP ਦਾ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) ਨਾਲ ਇੱਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।​​ 

California’s state-specific reporting requirements for Exclusively Aligned Enrollment (EAE) D-SNPs, non-EAE D-SNPs, and SCAN’s Fully Integrated Dual Eligible Special Needs Plan (FIDE SNP) are part of a larger quality strategy within DHCS. This includes the Comprehensive Quality Strategy, the Long-Term Services and Supports (LTSS) dashboard, and the Master Plan for Aging.​​ 

D-SNPs ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਹਨ। CMS ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨਾਂ ਲਈ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ D-SNPs ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। DHCS, 2022 DHCS ਵਿਆਪਕ ਗੁਣਵੱਤਾ ਰਣਨੀਤੀ ਅਤੇ Medi-Cal ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਰਾਹੀਂ Medi-Cal ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮਾਨਤਾ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਵੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

DHCS state-specific quality and reporting requirements for EAE D-SNPs, non-EAE D-SNPs, and SCAN’s FIDE SNP are described in the 2025 D-SNP Policy Guide and 2025 D-SNP Reporting Requirements Technical Specifications.​​ 

ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਲਈ ਮੁੱਖ ਸਰੋਤ​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਸਾਲ 2026 ਸਮੱਗਰੀ​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਸਾਲ 2025 ਸਮੱਗਰੀ​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਸਾਲ 2024 ਸਮੱਗਰੀ​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਸਾਲ 2023 ਸਮੱਗਰੀ​​ 

ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ​​  

2025 ਰਾਜ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ​​ 

ਹੇਠਾਂ 2025 ਵਿੱਚ D-SNPs ਲਈ ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਹੈ।​​ 

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ (ED) ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ED BH)
ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਤੋਂ ਮੈਂਬਰ ਅਨੁਪਾਤ (CCMR)
ਬੋਧਾਤਮਕ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਂਕਣ (CHA)
90 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਪੂਰਾ ਹੋਇਆ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ (ICP)
ECM ਵਰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ (ECM)
ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਕੇਅਰ (PAL)
ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ (LTC)
ਨੋਟ: ਗੈਰ-EAE D-SNPs ਨੂੰ LTSS ਉਪਾਵਾਂ 'ਤੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਡੇਟਾ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸੈੱਟ (HEDIS) ਬਾਲਗਾਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ/ਐਂਬੂਲੇਟਰੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ (AAP) ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ
HEDIS ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (CBP) ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ
HEDIS ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਸਥਿਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ (>9.0%) (GSD)
ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ HEDIS ਫਾਲੋ-ਅੱਪ (FUM)
HEDIS ਯੋਜਨਾ ਆਲ-ਕਾਰਜ਼ ਰੀਡਮਿਸ਼ਨ (PCR)
ਨੋਟ: 2025 HEDIS ਲਈ ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ D-SNP ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ AAP, CBP, GSD, FUM, ਅਤੇ PCR ਸਿਰਫ਼ ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ D-SNP ਸਿਰਫ਼ H ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ D-SNP ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਹਨ।​​ 

2024 ਰਾਜ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ​​ 

ਹੇਠਾਂ 2024 ਵਿੱਚ D-SNPs ਲਈ ਰਾਜ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਹੈ।​​ 

ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਪਹੁੰਚ/ਉਪਲਬਧਤਾ​​ 

1. Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) Adults’ Access to Preventative/Ambulatory Health Services (AAP)​​ 

ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ​​ 

  • ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (CBP) ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ HEDIS​​ 
  • ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ HEDIS ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਸਥਿਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ (>9.0%) (GSD, ਪਹਿਲਾਂ HBD-H9)​​ 
  • ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ (FUM) ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ HEDIS ਫਾਲੋ-ਅੱਪ​​ 

ਉਪਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਸਮਾਯੋਜਿਤ ਉਪਯੋਗਤਾ​​ 

  • HEDIS ਪਲਾਨ ਆਲ-ਕਾਜ਼ ਰੀਡਮਿਸ਼ਨ (PCR)​​ 
  • ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ (ED) ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ (ED BH)​​ 

ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ​​ 

  • ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ 90 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਿਹਤ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ (HRA) ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ (HRA1)​​ 
  • ਸਾਲਾਨਾ ਪੁਨਰ ਮੁਲਾਂਕਣ (HRA2) ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ​​ 
  • ਨਾਮਾਂਕਣ ਦੇ 90 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰਾ ਹੋਇਆ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ (ICP1)​​ 
  • ਮੌਜੂਦਾ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ (ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ) (ICP2)​​ 
  • ਦੇਖਭਾਲ ਟੀਚਿਆਂ (GOC) ਬਾਰੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਚਰਚਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ​​ 

ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਢਾਂਚਾ ਅਤੇ ਸਟਾਫਿੰਗ​​ 

  • ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਟੂ ਮੈਂਬਰ ਰੇਸ਼ੋ (CCMR)​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (LTSS)​​ 

  • ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਬਾਲਗ ਸੇਵਾਵਾਂ (CBAS)​​ 
  • ਇਨ-ਹੋਮ ਸਪੋਰਟਿਵ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (IHSS)​​ 
  • ਮਲਟੀਪਰਪਜ਼ ਸੀਨੀਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (MSSP)​​ 
  • ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ (LTC)​​ 

ਨੋਟ: ਗੈਰ-EAE D-SNPs ਨੂੰ LTSS ਉਪਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 

Alzheimer’s/Dementia Quality of Care​​ 

  • ਬੋਧਾਤਮਕ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਂਕਣ (CHA)​​ 

ਵਧੀਆਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਰਗੀਆਂ (ECM ਵਰਗੀਆਂ) ਸੇਵਾਵਾਂ​​ 

18. ECM ਵਰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ (ECM)​​ 

ਉਪਚਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ​​ 

19. ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਕੇਅਰ (PAL)​​