ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ
ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
2023 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ, CalAIM ਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਜਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਈ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਹਨ।
ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਸਮਾਂਰੇਖਾ
2022
- ਕੈਲਏਆਈਐਮ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਨਵੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਰਵਾਇਤੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਦੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਜੋਂ
- ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ 14 ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਹਾਇਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਅਤੇ ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ, ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਜਾਂ ਨਾ।
- CalAIM ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਫੋਕਸ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
- ਬੇਘਰ ਹੋਣ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ;
- ਟਾਲਣਯੋਗ ED, ਹਸਪਤਾਲ, ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ SNF ਦੇ ਉੱਚ ਉਪਯੋਗਕਰਤਾ;
- ਗੰਭੀਰ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਕਾਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ; ਅਤੇ
- ਕੈਦ ਤੋਂ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਹੇ ਵਿਅਕਤੀ
2023
- 1 ਜਨਵਰੀ: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦਾ ਰਾਜ ਵਿਆਪੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਾਮਾਂਕਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੇ ਯੋਗ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਦੇਖਭਾਲ (LTC) ਨਿਵਾਸੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
- 1 ਜਨਵਰੀ: ਸਾਰੇ MCPs ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਘਰਾਂ 'ਤੇ ਪੂਰੇ LTC ਲਾਭ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਣਗੇ:
- ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ (SNF), ਫ੍ਰੀਸਟੈਂਡਿੰਗ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ-ਅਧਾਰਿਤ SNF
- 1 ਜਨਵਰੀ: ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪਲਾਨ (MMPs) ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ: ਲਾਸ ਏਂਜਲਸ, ਔਰੇਂਜ, ਰਿਵਰਸਾਈਡ, ਸੈਨ ਬਰਨਾਰਡੀਨੋ, ਸੈਨ ਡਿਏਗੋ, ਸੈਨ ਮਾਟੇਓ ਅਤੇ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ। ਸਾਰੇ ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ (ਸੀਐਮਸੀ) ਮੈਂਬਰ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਅਤੇ ਐਮਸੀਪੀ ਲਈ ਕਰਾਸ-ਵਾਕ ਕਰਦੇ ਸਨ।
- 1 ਜਨਵਰੀ: ECM ਲਈ ਫੋਕਸ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਆਬਾਦੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
- LTC ਲਈ ਯੋਗ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਗਤਕਰਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ; ਅਤੇ
- ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਦੇ ਨਿਵਾਸੀ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ
- 1 ਜੁਲਾਈ: ਸਾਰੇ MCPs ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਘਰਾਂ 'ਤੇ ਪੂਰੇ LTC ਲਾਭ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਣਗੇ:
- ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਕੇਅਰ ਸਹੂਲਤ (ICF)
- ਵਿਕਾਸਸ਼ੀਲ ਅਪਾਹਜਾਂ ਲਈ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਸਹੂਲਤ (ICF/DD);
- ICF/DD-ਆਵਾਸਯੋਗ;
- ICF/DD-Nursing;
- ਸਬਐਕਿਊਟ ਸਹੂਲਤ;
- ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਸਬਐਕਿਊਟ ਸਹੂਲਤ
ਵਧੀਕ ਸਰੋਤ
- On February 24, 2020, DHCS released the “Expanding Access to Integrated Care for Dual Eligible Californians” policy memo, which outlines the Department’s transition plan for dual eligibles and Cal MediConnect within CalAIM.
- On March 1, 2021, DHCS released the updated “Expanding Access to Integrated Care for Dual Eligible Californians” policy memo, which outlines the Department’s transition plan for dual eligibles and Cal MediConnect within CalAIM.
CalAIM MLTSS ਅਤੇ ਡਿਊਲ ਏਕੀਕਰਣ ਵਰਕਗਰੁੱਪ
The CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for this effort, including health plans, stakeholders, and the U.S. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). This Workgroup provides an opportunity for stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for the Department’s transition plan for dual eligibles and the CCI transition within the CalAIM initiative.
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ CalAIM@dhcs.ca.gov ' ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।