ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ: Medi-Medi ਬਿਲਿੰਗ​​ 

MEDCCC ਵੈੱਬਪੇਜ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ​​ 

ਸਵਾਲ: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਦੇ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਹਸਪਤਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਇੱਕ ਦਾਅਵੇ (837I) 'ਤੇ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਕਰਦਾ ਹੈ।  ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਆਈਟਮਾਈਜ਼ਡ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।  MHP ਨੂੰ ਉਹੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਮੂਹ (DRG) ਦਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਜਦੋਂ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰੀਕਰਨ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਰਹਿਣ ਦੇ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।  MHP ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: MHP ਨੂੰ 837I 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ Medi-Cal ਅਤੇ 837P 'ਤੇ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।  ਸਾਰੀਆਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਦਾਇਗੀਆਂ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ Medi-Cal 837I 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸਵਾਲ: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰੀਕਰਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MHP DMH ਦੁਆਰਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਸੇਵਾਵਾਂ) ਨੂੰ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰੀਕਰਨ ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੁਝ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ MHP ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: MHP ਨੂੰ 837P 'ਤੇ ਸੰਕਟ ਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਬਕਾਏ ਲਈ Medi-Cal ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।  MHP ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਰੀਇੰਬਰਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ ਆਫ ਬੈਨੇਫਿਟਸ (COB) ਰਕਮ ਵਜੋਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਸਨੂੰ SDMC ਭੁਗਤਾਨ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।​​ 

ਸਵਾਲ: ਕੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ (HCPCS) ਕੋਡ "H2017" ਨੂੰ ਫੈਡਰਲ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿਕਲਪ ("ਮੁੜ ਵਸੇਬਾ ਵਿਕਲਪ") ਦੇ ਅਧੀਨ ਸਾਰੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਨੰਬਰ H2017 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਹੈ।  ਪੁਨਰਵਾਸ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਕਿੱਥੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।  ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੁਝ "ਮੁੜ ਵਸੇਬਾ ਵਿਕਲਪ" ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਹਨ।​​ 

ਸਵਾਲ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਸਿੱਧੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।  ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਸੇਵਾ "ਸਮੁਦਾਏ" ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਢੁਕਵਾਂ ਸੇਵਾ ਕੋਡ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਸੇਵਾ ਕੋਡ ਦਾ ਸਥਾਨ 99 (ਹੋਰ) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੋਧਕ "HQ" ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ H2010 ਅਤੇ H2015 ਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਸੇਵਾ ਭਾਈਚਾਰੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।  ਮੈਡੀ-ਮੈਡੀ ਸੇਵਾ ਸਥਾਨ ਕੋਡ 99 ਦੇ ਨਾਲ ਦਾਅਵੇ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੋਧਕ ਨੂੰ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਣ ਕਰਕੇ ਇਨਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।  ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ H2010 ਜਾਂ H2015 ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ Medi-Medi ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੋਧਕ "HQ" ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਸਥਾਨ 99 ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 

ਸਵਾਲ: ਟੈਲੀਫੋਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੇਵਾ ਦਾ ਕੀ ਗਠਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡਿੰਗ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਟੈਲੀਫੋਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ।  ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਲਾਭ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਕਲਾਇੰਟ ਵਿਚਕਾਰ ਇੰਟਰਐਕਟਿਵ ਵੌਇਸ ਅਤੇ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਇੰਟਰਫੇਸ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼, ਯੋਗ ਭੂਗੋਲਿਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।  ਟੈਲੀਮੈਡੀਸਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ Medi-Cal ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਪੁਰਾਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਕੋਈ ਹੋਰ ਅਪਵਾਦ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਵੇ​​ 
  

ਪ੍ਰਸ਼ਨ: ਸੇਵਾ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ "03" (ਸਕੂਲ) ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ?​​ 

• ਉੱਤਰ: ਇੱਕ ਸਹੂਲਤ ਜਿਸਦਾ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਸਿੱਖਿਆ ਹੈ।​​                                                                                                                 

ਸਵਾਲ: ਸੇਵਾ ਦੇ ਸਥਾਨ "15" (ਮੋਬਾਈਲ ਯੂਨਿਟ) ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਇੱਕ ਸਹੂਲਤ/ਯੂਨਿਟ ਜੋ ਥਾਂ-ਥਾਂ ਤੇ ਚਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ, ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੈਸ ਹੈ।​​ 

ਪ੍ਰਸ਼ਨ: "ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ" ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ "ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਾਸ" ਨੂੰ Medi-Medi ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਪਲਾਨ ਡਿਵੈਲਪਮੈਂਟ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਕਿੱਥੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੌਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।  ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਮੈਂਟਲ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ (MHPs) Medi-Cal ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ Medi-Medi ਕਲਾਇੰਟਸ ਲਈ ਬਿਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ H0032 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​  

ਸਵਾਲ: "ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ" ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੇਵਾ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ "ਮੁਲਾਂਕਣ", "ਥੈਰੇਪੀ", ਅਤੇ "ਸਮਾਪਤੀ" ਨੂੰ Medi-Medi ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਕਿਵੇਂ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?​​ 

• ਜਵਾਬ: ਇਹ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ Medicare ਕੋਡ H2015 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, Medi-Cal ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਕੋਈ ਅਪਵਾਦ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਸੇਵਾ ਟੈਲੀਫੋਨ ਜਾਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦੇ ਗੈਰ-ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਜਗ੍ਹਾ ਵਿੱਚ)।​​ 
  

ਹੋਰ MedCCC ਪੰਨਿਆਂ ਦੇ ਲਿੰਕ​​