ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਅਤੇ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਟ੍ਰੈਕਿੰਗ
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ
SB 1008 ਅਤੇ SB 1036 ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਿਡ ਕੇਅਰ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (CCI) ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਅਤੇ ਅਪਾਹਜ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ ਸੀਸੀਆਈ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੱਤ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ (ਦੋਹਰੀ-ਯੋਗਤਾ) ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ, ਸੰਸਥਾਗਤ, ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ-ਮੈਡੀਕੇਡ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਇੱਕ ਸੰਗਠਿਤ ਸੇਵਾ ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਲਾਭ ਪੈਕੇਜ ਵਿੱਚ ਜੋੜਦਾ ਹੈ।
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ (DHCS) Cal MediConnect ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ
ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ ਪਲਾਨਾਂ ਨੂੰ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (CMS) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਟਰੈਕਿੰਗ ਮੋਡੀਊਲ (CTM) ਰਾਹੀਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਕੰਟਰੈਕਟ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਟੀਮ ਅਤੇ ਸੁਤੰਤਰ ਲੋਕਪਾਲ ਸੀਟੀਐਮ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਡੇਟਾ ਇਨਪੁਟ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੈਲ ਮੈਡੀਕਨੈਕਟ ਪਲਾਨਾਂ ਨੂੰ ਡਿਊਲਸ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ 14-001 ਵਿੱਚ ਦੱਸੀ ਗਈ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ DHCS ਨੂੰ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਅਤੇ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਟਰੈਕਿੰਗ ਡੇਟਾ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।