Протокол заседания консультативного комитета членов программы Medi-Cal
Дата: 3июня 2026
Время: 17:30 – 19:30 по тихоокеанскому времени.
Тип встречи: Виртуально через Microsoft Teams
Присутствовали 12 членов MMAC.
Сотрудники и партнеры DHCS: Мишель Баасс, директор; Трейси Арнольд, заместитель директора; Тайлер Садвит, директор программы Medicaid штата; Крисси Хохобашвили, заместитель директора Управления коммуникаций; Инцзя Хуан, заместитель директора по вопросам медицинского страхования и соответствия критериям; Тайра Тейлор, заместитель директора по операциям программы; Паула Вильгельм, заместитель директора по вопросам психического здоровья; Мишель Ретке, руководитель отдела операций в сфере управляемого медицинского обслуживания; Брайан Хансен, советник по вопросам политики в Управлении; Эдуардо Лозано, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Мария Ромеро-Мора, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Киран Пуния, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Изабель Флорес, аналитик по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сообществом; Эвелин Кейн, заместитель директора по взаимодействию с сообществом и наращиванию потенциала, Camden Coalition; Марисоль Кабан, заместитель директора по взаимодействию с сообществом и наращиванию потенциала, Camden Coalition; Дайша Бономм, катализатор сообщества.
Дополнительная информация: Пожалуйста, ознакомьтесь с презентацией PowerPoint , использованной во время встречи, для получения дополнительного контекста и подробностей.
Agenda:
| Время | Содержание |
|---|---|
| 5:30 – 6:00 | Добро пожаловать и представить |
| 6:00 – 7:00 | Презентация DHCS: Переход участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом на платную форму обслуживания. |
| 7:00 – 7:25 | Обсуждение группы и комментарии участников |
| 7:25 – 7:30 | Заключительные замечания и дальнейшие шаги |
Добро пожаловать и представить
Тип действия: Информация
Ведущая: Мария Ромеро-Мора
Темы для обсуждения:
- Члены MMAC были приветствованы, а языковая справедливость и нормы сообщества пересмотрены, чтобы напомнить участникам о практике вовлечения и участия.
- Участников просили раскрыть о возможных конфликтах интересов; никто не был идентифицирован.
- DHCS приветствовала двух новых членов в MMAC и пригласила всех членов DHCS и MMAC представиться.
Презентация DHCS: Переход участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом на платное обслуживание.
Тип действия: Информация
Ведущий: Инцзя Хуан
Темы для обсуждения:
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил информацию о предстоящем переходе лиц с неудовлетворительным иммиграционным статусом (UIS) на платную форму обслуживания (FFS).
- Ключевые моменты включали:
- С января 1, 2027 участники программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом будут переведены из программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в программу оплаты за услуги.
- Это изменение требуется в соответствии с новыми федеральными рекомендациями, изданными Центрами по программам Medicare и Medicaid, и изложено в письме директора программы Medicaid штата.
- В число участников программы Medi-Cal с неудовлетворительным иммиграционным статусом входят:
- Все нелегальные иммигранты, включая детей и беременных женщин.
- Законные постоянные жители (обладатели грин-карты), находящиеся в США менее пяти лет.
- Иностранные граждане, постоянно проживающие под видом законных лиц (PRUCOL), проживающие в США с ведома и разрешения иммиграционных властей (например, лица, в отношении которых рассматривается ходатайство о предоставлении убежища или приостановлении депортации) в ожидании окончательного решения по их статусу.
- К группам населения, не затронутым данной проблемой, относятся:
- граждане США
- Законные постоянные жители (обладатели грин-карты), находящиеся в США пять лет и более.
- В рамках программы Medi-Cal с оплатой услуг по факту оказания:
- Медицинские услуги в рамках программы Medi-Cal не координируются; нет закрепленной за вами медицинской бригады или «медицинского центра».
- Участники программы должны найти и проверить поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, которые принимают новых пациентов.
- Участники программы должны предъявить свою идентификационную карту получателя медицинской помощи по программе Medi-Cal, также известную как «карта BIC».
- Участники потеряют доступ к некоторым услугам и льготам, таким как поддержка на уровне сообщества и расширенное управление уходом, которые доступны только в рамках системы управляемого медицинского обслуживания.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стремится сотрудничать с участниками программы Medi-Cal, планами управляемого медицинского обслуживания, поставщиками медицинских услуг и партнерами из числа общественных организаций для оказания поддержки участникам на протяжении всего переходного периода.
Групповое обсуждение
Тип действия: Обсуждения в комнате секции
Темы для обсуждения:
Какова ваша непосредственная реакция или обеспокоенность?
- Члены MMAC выразили обеспокоенность по поводу того, как это изменение будет воспринято иммигрантскими сообществами в контексте многих других проблем (например, федерального контроля за соблюдением иммиграционного законодательства), что может создать путаницу, нестабильность и нанести вред и без того уязвимым сообществам.
- Члены MMAC выразили обеспокоенность по поводу препятствий в доступе к медицинской помощи и поиске поставщиков услуг, принимающих оплату по факту оказания услуг, особенно в сельских и районах с высоким риском, где в настоящее время отсутствуют зарегистрированные поставщики услуг.
- Некоторые задавали вопросы о расходах, связанных с оплатой услуг по факту оказания, и о том, как эти сборы могут еще больше ограничивать или отпугивать людей от обращения за медицинской помощью или получения к ней доступа.
- Члены MMAC выразили твердое убеждение, что каждый, включая иммигрантов, должен иметь возможность получать медицинскую помощь, и что лишение такой возможности является несправедливым и вредным.
- Члены MMAC обеспокоены тем, как эти изменения могут повлиять на систему здравоохранения в более широком масштабе, потенциально затронув специализированную помощь, другие услуги и общественные клиники.
- Один из членов MMAC поинтересовался, как это изменение повлияет на лиц, получивших отсрочку депортации в рамках программы DACA (Deferred Action for Childhood Arrivals), и на других лиц, не подпадающих под визовые категории.
Как мы можем поддержать участников программы Medi-Cal в этот переходный период?
- Обучите доверенных представителей сообщества, таких как специалисты по поддержке со стороны сверстников, работники здравоохранения на местах, промоутеры и послы, информировать участников о переходном периоде и оказывать им поддержку посредством индивидуального взаимодействия.
- Убедитесь, что списки поставщиков медицинских услуг, принимающих оплату по программе Medi-Cal по факту оказания услуг, актуальны и легко доступны для затронутых участников программы.
- В информационных материалах следует разъяснять и уточнять термин «оплата за услуги», поскольку он может вводить в заблуждение, создавая впечатление, что пациенты должны платить за каждую полученную медицинскую услугу.
- Собирайте данные (например, данные о страховых выплатах, посещениях отделений неотложной помощи и т. д.) и напрямую взаимодействуйте с затронутыми участниками программы Medi-Cal (например, фокус-группы, опросы обратной связи) во время и после перехода, чтобы понять реальные последствия, проблемы и возможности для улучшения поддержки.
- Окажите дополнительную поддержку и предоставьте информацию тем, кому необходимо сменить поставщика медицинского оборудования длительного пользования в результате перехода на оплату по факту оказания услуг, поскольку такие переходы могут быть более сложными и запутанными, чем смена поставщика медицинских услуг.
- Используйте подходы, учитывающие травматический опыт, в коммуникациях и службах поддержки, чтобы признать страх, недоверие и трудности, с которыми сталкиваются иммигрантские сообщества.
- Сообщения, отправляемые в виде текстовых сообщений, должны содержать четкий призыв к действию, сопровождаться почтовыми письмами и содержать ссылки на информацию, которую можно проверить в других источниках, чтобы избежать восприятия их как мошенничества.
- Обеспечьте подробную, персонализированную коммуникацию, включая способы проверки конкретного статуса человека и необходимые дальнейшие действия.
- Предоставьте участникам возможность выбрать предпочтительный способ связи (электронная почта, SMS или почта).
Комментарии участников
Тип действия: Информация
Ведущая: Мария Ромеро-Мора
Темы для обсуждения:
- Один из членов MMAC отметил, что поддержка работников здравоохранения и социальных служб имеет важное значение в периоды различных переходных этапов, поскольку рабочая нагрузка и дополнительные обязанности могут повлиять на их благополучие и способность выполнять свои обязанности.
- Один из членов MMAC подчеркнул важность информирования пострадавших членов о том, что, хотя плановое стоматологическое лечение не покрывается системой оплаты за услуги, экстренная стоматологическая помощь по-прежнему покрывается.
- Один из членов MMAC отметил, что важно подчеркнуть, что Medi-Cal покрывает профилактические осмотры детей.
Заключительные замечания
Тип действия: Информация
Ведущий: Мишель Баасс
Темы для обсуждения:
- Мишель Баасс поблагодарила участников за их активность и за участие в этом совместном проекте с командой DHCS.
- Участникам было рекомендовано продолжать посещать веб-страницу «Изменения в программе Medi-Cal» , чтобы находить информацию о последних обновлениях программы Medi-Cal, а также получать доступ к дополнительным ресурсам и встречам с представителями программы Medi-Cal.
Заседание Перерыв
Имя лица, которое завершило заседание: Мишель Баасс
Заседание завершилось в 19:30 по тихоокеанскому времени.