Изменения в программе Medi-Cal​​ 

Приостановка регистрации в программе​​ 

По состоянию на январь 1, 2026 некоторые взрослые больше не могут оформить полное медицинское страхование Medi-Cal из-за своего иммиграционного статуса. ​​ 

К кому это относится​​ 

• Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.​​ 

Важно знать​​ 

• Если у вас уже есть полная медицинская страховка Medi-Cal, вы можете сохранить её независимо от вашего иммиграционного статуса.​​ 
• Необходимо своевременно продлевать полис и при этом соответствовать правилам программы Medi-Cal.​​ 
• Если срок действия вашей программы Medi-Cal истекает, у вас есть три месяца, чтобы снова зарегистрироваться.​​ 
• Если вы пропустите трехмесячный срок, вам придется подать заявку заново. Вам будет доступна только ограниченная программа Medi-Cal, которая покрывает следующие виды страхования:​​ 
  • Экстренную медицинскую помощь​​ 
  • Уход за беременными​​ 
  • Уход в доме престарелых​​ 

Кто по-прежнему может получить полный пакет Medi-Cal, независимо от своего иммиграционного статуса?​​ 

• Дети в возрасте от 0 до 18 лет​​ 
• Беременные женщины (во время беременности и в течение года после нее)​​ 
• Лица моложе 26 лет, находившиеся в приемной семье на момент своего 18-летия.​​ 

Переход к платной системе обслуживания​​ 

Начиная с января 1, 2027, некоторые участники будут получать медицинскую помощь по программе Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS) вместо плана медицинского страхования. Это влияет на то, как вы получаете медицинскую помощь, а не на то, сможете ли вы сохранить участие в программе Medi-Cal.​​ 

К кому это относится​​ 

• Люди без документов.​​ 
• Некоторые обладатели грин-карт находятся в пятилетнем периоде ожидания, прежде чем смогут получить полноценную федеральную медицинскую помощь по программе Medicaid.​​ 
• Лица, считающиеся постоянно проживающими в США. «Под прикрытием закона» (PRUCOL) означает, что им разрешено оставаться в США даже без официального иммиграционного статуса.​​ 

Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.​​ 

Важно знать​​ 

• Страховое покрытие сохранится, если вы своевременно продлите полис.​​ 
• Вы больше не будете застрахованы по программе медицинского страхования. Вместо этого вы можете обратиться к любому врачу или в любую клинику, принимающую Medi-Cal по программе FFS (Fast Feedback and Service).​​ 
• «Оплата за услуги» не означает, что вы платите. Программа Medi-Cal по-прежнему оплачивает ваше лечение.​​ 
• Специализированное лечение психических заболеваний и зависимостей будет продолжено в рамках окружных программ охраны психического здоровья.​​ 
• Ваши лекарства по-прежнему будут покрываться программой Medi-Cal Rx.​​ 
• Для большинства членов организации качество стоматологической помощи не изменится. Система оказания стоматологической помощи зависит от конкретного округа.​​ 
• Расширенное управление медицинской помощью и поддержка на уровне сообщества (услуги, доступные только в рамках медицинских страховых планов) не будут продолжаться в программе Medi-Cal с оплатой за услуги.​​ 
• Другие виды помощи по-прежнему доступны, например, услуги социальных работников, помощь в лечении хронических заболеваний, услуги доул и программы охраны психического здоровья на уровне округа.​​ 
• В период этих изменений Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предложит новую помощь, включая горячую линию консультаций медсестер и координаторов из числа местных жителей, которые помогут вам и ответят на ваши вопросы.​​ 
• Более подробную информацию вы получите до начала изменений.​​ 

Стоматологические услуги​​ 

Начиная с июля 1, 2027, некоторые участники программы Medi-Cal перестанут получать полный спектр стоматологических услуг.​​ 

К кому это относится​​ 

• Ваша стоматологическая страховка зависит от вашего иммиграционного статуса.​​ 
• Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.​​ 

Важно знать​​ 

Вы по-прежнему можете получить неотложную стоматологическую помощь, в том числе: ​​ 

• Сильная зубная боль​​ 
• Инфекции​​ 
• удаление зуба​​ 

Вы продолжите получать полное стоматологическое страхование, если вы:​​ 

• Ребенок (в возрасте от 0 до 18 лет)​​ 
• Беременность (во время беременности и в течение года после нее)​​ 
• Вам не исполнилось 26 лет, и на момент вашего 18-летия вы находились в приемной семье.​​ 

Изменения в иммиграционном статусе​​ 

Начиная с октября 2026 года федеральное правительство изменит классификацию некоторых иммиграционных статусов. Эти изменения повлияют на то, смогут ли некоторые взрослые продолжать получать финансируемую из федерального бюджета медицинскую страховку Medi-Cal в полном объеме. Если вас это затронуло, вы будете получать финансируемую государством медицинскую помощь по программе Medi-Cal в полном объеме до июня 30, 2027.​​ 

К кому это относится​​ 

• Беженец и лицо, получившее убежище​​ s: Люди, покинувшие свою страну в целях безопасности и еще не имеющие грин-карты.​​ 
• Humanitarian parolee​​ s: Лица, которым разрешен въезд в США по неотложным причинам сроком не менее одного года.​​ 
• Жертвы домашнего насилия или торговли людьми, в отношении которых рассматривается иммиграционное дело.​​ 

Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.​​ 

Важно знать​​ 

Начиная с июля 1, 2027, люди из этой группы смогут получать только медицинскую помощь, связанную с беременностью, и экстренную медицинскую помощь.​​ 

Ежемесячные страховые взносы​​ 

Начиная с июля 1, 2027 некоторым участникам программы Medi-Cal потребуется платить ежемесячный взнос (называемый премией), чтобы сохранить свой полный пакет Medi-Cal.​​ 

К кому это относится​​ 

• Посетите раздел «Иммиграционный статус и изменения в программе Medicare», чтобы узнать, относится ли это к вам.​​ 

Важно знать​​ 

Если вы не оплатите услуги, ваша программа Medi-Cal перейдет на ограниченный перечень, который включает в себя:​​ 

• Экстренную медицинскую помощь​​ 
• Уход, связанный с беременностью​​ 
• Уход в доме престарелых​​ 

Вам не придётся платить премию, если вы:​​ 

• Ребенок (0-18 лет)​​ 
• Беременность (на протяжении всей беременности и до одного года после нее)​​ 
• Вам не исполнилось 26 лет, и на момент вашего 18-летия вы находились в приемной семье.​​ 

Правила трудового распорядка​​ 

Начиная с января 1, 2027 некоторым взрослым потребуется работать, заниматься волонтерской деятельностью, учиться или проходить обучение, чтобы сохранить свою медицинскую страховку Medi-Cal. Если это относится к вам, Medi-Cal вышлет вам письмо.​​ 

К кому это относится​​ 

• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, получающие медицинскую помощь по программе Medi-Cal в рамках расширения Закона о доступном здравоохранении, включая взрослых, охваченных новыми правилами для иммигрантов.​​ 

К кому это не относится​​ 

Данные правила работы или волонтерской деятельности не распространяются на:​​ 

• Дети (0–18 лет)​​ 
• Взрослые 65 лет и старше​​ 
• Беременные женщины (во время беременности и в течение года после нее)​​ 
• Родители и опекуны детей в возрасте от 0 до 13 лет​​ 
• Люди с инвалидностью​​ 
• Люди с серьезными физическими или психическими заболеваниями, а также с проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ.​​ 
• Люди, освобожденные из тюрем за последние 90 дней.​​ 
• Люди, получающие Medicare Часть А или Часть Б​​ 
• Американские индейцы или коренные жители Аляски​​ 
• Лица моложе 26 лет, находившиеся в приемной семье на момент своего 18-летия.​​ 

В вашем окружном управлении Medi-Cal вам сообщат, нужно ли вам соблюдать правила трудоустройства или требуется ли дополнительная информация для подтверждения вашего права на освобождение от этих правил.​​ 

Важно знать​​ 

Участники должны соблюдать одно или несколько из следующих условий:​​ 

• Устройтесь на работу и зарабатывайте не менее 580 долларов в месяц.​​ 
• Станьте сезонным работником и зарабатывайте в среднем 580 долларов в месяц в течение последних шести месяцев.​​ 
• Участвуйте в программе профессиональной подготовки (которая поможет вам приобрести навыки, необходимые для трудоустройства) не менее 80 часов в месяц.​​ 
• Занимайтесь волонтерской деятельностью или общественной работой не менее 80 часов в месяц.​​ 
• Посещайте занятия как минимум на полставки (обычно два или три предмета, или примерно шесть-восемь зачетных единиц за семестр).​​ 
• Сочетайте перечисленные выше виды деятельности так, чтобы в общей сложности это составляло не менее 80 часов в месяц или не менее 580 долларов в месяц.​​ 

Если вы обязаны соблюдать правила, но не делаете этого, вы можете лишиться права на получение медицинской страховки Medi-Cal.​​ 

Получив письмо от Medi-Cal или от вашего окружного управления, откройте его немедленно и быстро ответьте.​​ 

До вступления этого правила в силу Medi-Cal предоставит вам больше информации, в частности сообщит о способах, которые помогут вам соответствовать требованиям.​​ 

Сокращение времени на получение помощи в оплате старых медицинских счетов​​ 

Начиная с января 1, 2027, Medi-Cal будет оплачивать меньшее количество месяцев медицинских счетов, относящихся к периоду до подачи вами заявки. Если это правило распространяется на вас, Medi-Cal вышлет вам письмо.​​ 

К кому это относится​​ 

• Взрослые в возрасте 19-64 лет без детей в возрасте 0-18 лет​​ 

Важно знать​​ 

Новые правила:​​ 

• Взрослые без детей: Medi-Cal оплатит медицинские счета за один месяц , понесенные ранее.​​ 
• Всем остальным: Medi-Cal оплатит медицинские счета за два месяца , понесенные ранее.​​ 

Шестимесячные проверки соответствия требованиям​​ 

Начиная с марта 1, 2027, право некоторых участников программы Medi-Cal будет проверяться дважды в год вместо одного раза.​​ 

К кому это относится​​ 

• Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, получающие медицинскую помощь по программе Medi-Cal в рамках расширения Закона о доступном здравоохранении (ACA), включая тех, кого затронули изменения, касающиеся иммигрантов, перечисленные ранее.​​ 

К кому это не относится​​ 

Членство этих организаций будет продлеваться раз в год:​​ 

• Люди, не входящие в группу новых взрослых в рамках ACA.​​ 
• Беременные или женщины в послеродовой период​​ 
• Члены коренных народов Аляски или американских американцев​​ 
• Лица моложе 26 лет, находившиеся в приемной семье на момент своего 18-летия.​​ 

Важно знать​​ 

• Если вы пропустите сроки, вы можете потерять право на медицинское страхование по программе Medi-Cal.​​ 

Доплата​​ 

Начиная с октября 1, 2028 некоторым взрослым, получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal, может потребоваться оплата сбора (так называемого соплатежа) за определенные услуги.​​ 

К кому это относится​​ 

Взрослые (19-64 лет), которые:​​ 

• Лиц, которые на данный момент не вынашивают беременность​​ 
• Не являются получателями медицинской помощи по программе Medicare.​​ 
• Зарабатывайте более 15 560 долларов в год.​​ 

Важно знать​​ 

• За некоторые виды медицинской помощи, например, за визит к врачу-специалисту (скажем, к кардиологу или дерматологу), или за определенные виды лечения или анализов, может взиматься плата.​​ 
• Вы не будете платить более 5 процентов от годового дохода вашей семьи.​​ 
• Вам не придётся платить доплату за:​​ 
  • Центры общественного здравоохранения или сельские клиники​​ 
  • Экстренную медицинскую помощь​​ 
  • Регулярные осмотры​​ 
  • Уход во время беременности​​ 
  • Забота о детях​​ 
  • Лечение психических расстройств и зависимостей​​