Отделение администрации, законодательства и нормативных актов контролирует законодательство, нормативные акты, а также разработку и исполнение окружного плана охраны психического здоровья, DMC и контрактов DMC-ODS. Отделение состоит из двух отделов — отдела законодательства и нормативных актов и отдела администрирования отдела политики.

Отдел законодательства и правил

Отдел законодательства и нормативных актов отвечает за разработку, надзор и внедрение всех законодательных и нормативных актов, затрагивающих деятельность MCBH-PD. Данный отдел выступает в качестве связующего звена от имени подразделения с Управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA) Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) по вопросам законодательства и с Управлением по регулированию (OOR) DHCS по вопросам регулирования.

Секция законодательства и нормативных актов состоит из двух подразделений:

• Отдел законодательства
• Отдел правил

Секция законодательства и нормативных актов в течение года работает над многочисленными проектами, включая:

Анализ законопроекта

Процесс анализа законопроектов включает анализ законопроектов, внесенных и рассмотренных Законодательным собранием. Раздел «Законодательство и нормативные акты» рассматривает рассматриваемое законодательство, влияющее на программы MCBH-PD, готовит четкий и краткий анализ законодательства и дает рекомендации администрации для принятия решения по рассматриваемому законодательству. 

Законодательные запросы

MCBH-PD получает запросы от внутренних и внешних заинтересованных сторон, касающиеся системы оказания специализированной поведенческой медицинской помощи и связанных с ней программ. Отдел законодательства и нормативных актов координирует работу с профильными экспертами по вопросам подготовки и реагирования на запросы, а также оказывает техническую помощь Управлению по законодательным и правительственным вопросам (LGA) Министерства здравоохранения (DHCS) в целях руководства законотворческой деятельностью.

Правила

Процесс регулирования включает в себя независимое исследование и оценку федеральных и государственных предписаний и их влияния на существующие правила, политику и договорные требования с целью определения необходимости внесения изменений в действующие правила, политику и договорные требования и их характера. После определения разрабатывается и уточняется текст регламента, включающий в себя сопроводительные документы, такие как первоначальное изложение причин, заявления о решении и информационный сборник.

Отдел политики Административный отдел

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.

Административная секция отдела политики состоит из двух подразделений:

• Отдел контрактов
• Отдел политики Административный блок

Секция администрирования отдела политики в течение года работает над многочисленными результатами, включая:

DHCS-County Contracts

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.

Трансформация поведенческого здоровья

Законопроект Сената № 326 (Эггман, глава 790, Законы 2023 года) уполномочил Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) «привести соответствующие условия своего контракта с системой оказания психиатрической помощи Medi-Cal в соответствие с условиями своего контракта с планом управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, … в отношении тех требований, которые применяются к обеим организациям». (Кодекс W&I 14197.71(a).) Административное подразделение отдела политики отвечает за проверку обоих контрактов, выявление случаев, когда контракты используют разные подходы к общим требованиям, и внедрение подхода к согласованию двух контрактов к январю 1, 2027.

Административная интеграция CalAIM

Услуги по лечению расстройств пищевого поведения и расстройств пищевого поведения в рамках Medi-Cal SMHS исторически предоставлялись отдельными уникальными структурами на уровне округов. Департамент здравоохранения и социальных служб требует от округов объединить администрирование услуг SMH и SUD в одну интегрированную специализированную программу поведенческого здоровья к январю 1, 2027. Административная интеграция отличается от предложения CalAIM о полном плане интеграции, которое предусматривает интеграцию физической, поведенческой и стоматологической помощи в комплексные планы управляемого медицинского обслуживания. Основными целями административной интеграции поведенческого здоровья являются улучшение результатов медицинского обслуживания и опыта ухода для участников Medi-Cal, особенно тех, кто страдает сопутствующими проблемами психического здоровья и расстройствами, связанными со стрессовым расстройством, за счет снижения административной нагрузки для участников, округов, поставщиков услуг и штата. Эта инициатива представляет собой многолетнюю работу, которая началась в 2022 году и включала в себя другие усилия, такие как пересмотр критериев доступа к услугам в области психического здоровья, улучшение политики DMC-ODS и реформу оплаты услуг поведенческого здоровья.

Для получения дополнительной информации об административной интеграции CalAIM, пожалуйста, посетите страницу «Административная интеграция в сфере психического здоровья».

Дополнительные ресурсы

• Информационные уведомления о психическом здоровье (BHIN)

Medicaid и Medi-Cal General:

• Справочник Medicaid
• Паритет в области психического здоровья и Закон о доступном медицинском обслуживании
• Реализация Закона о равенстве в области психического здоровья и равноправия в отношении зависимостей в программах Medicaid и CHIP
• Medi-Cal и услуги по охране психического здоровья

Контактная информация

Общий отдел: MCBHPD@dhcs.ca.gov

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov