Дом Отдел администрирования, законодательства и нормативных актов​​ 

Отдел администрирования, законодательства и нормативных актов​​ 

Отделение администрации, законодательства и нормативных актов контролирует законодательство, нормативные акты, а также разработку и исполнение окружного плана охраны психического здоровья, DMC и контрактов DMC-ODS. Отделение состоит из двух отделов — отдела законодательства и нормативных актов и отдела администрирования отдела политики.​​ 

Отдел законодательства и правил​​ 

Отдел законодательства и нормативных актов отвечает за разработку, надзор и внедрение всех законодательных и нормативных актов, затрагивающих деятельность MCBH-PD. Данный отдел выступает в качестве связующего звена от имени подразделения с Управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA) Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) по вопросам законодательства и с Управлением по регулированию (OOR) DHCS по вопросам регулирования.​​ 

Отдел законодательства и нормативных актов состоит из двух подразделений:​​ 

  • Отдел законодательства​​ 
  • Отдел правил​​ 

Секция законодательства и нормативных актов в течение года работает над многочисленными проектами, включая:​​ 

Анализ законопроекта​​ 

Процесс анализа законопроектов включает анализ законопроектов, внесенных и рассмотренных Законодательным собранием. Раздел «Законодательство и нормативные акты» рассматривает рассматриваемое законодательство, влияющее на программы MCBH-PD, готовит четкий и краткий анализ законодательства и дает рекомендации администрации для принятия решения по рассматриваемому законодательству.​​ 

Законодательные запросы​​ 

MCBH-PD получает запросы от внутренних и внешних заинтересованных сторон, касающиеся системы оказания специализированной поведенческой медицинской помощи и связанных с ней программ. Отдел законодательства и нормативных актов координирует работу с профильными экспертами по вопросам подготовки и реагирования на запросы, а также оказывает техническую помощь Управлению по законодательным и правительственным вопросам (LGA) Министерства здравоохранения (DHCS) в целях руководства законотворческой деятельностью.​​ 

Правила​​ 

Процесс регулирования включает в себя независимое исследование и оценку федеральных и государственных предписаний и их влияния на существующие правила, политику и договорные требования с целью определения необходимости внесения изменений в действующие правила, политику и договорные требования и их характера. После определения разрабатывается и уточняется текст регламента, включающий в себя сопроводительные документы, такие как первоначальное изложение причин, заявления о решении и информационный сборник.​​ 

Отдел политики Административный отдел​​ 

Административный отдел подразделения политики отвечает за разработку и исполнение всех контрактов на оказание специализированных услуг в области психического здоровья. Данный отдел выступает в качестве связующего звена от имени подразделения с отделом закупок и заключения контрактов (PCD) Департамента здравоохранения и социальных служб штата Нью-Йорк. Этот отдел также курирует административную интеграцию системы CalAIM в сфере психического здоровья.​​ 

Административный отдел отдела политики состоит из двух подразделений:​​ 

  • Отдел контрактов​​ 
  • Отдел политики Административный блок​​ 

Секция администрирования отдела политики в течение года работает над многочисленными результатами, включая:​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

Отдел контрактов контролирует политику DHCS и заключает контракты с 56 калифорнийскими программами психиатрической помощи (MHP) для предоставления услуг в рамках программы Medi-Cal в области психического здоровья. Договор MHP требуется в соответствии с законами и правилами штата (разделы 14680-14726 Кодекса социального обеспечения и учреждений, а также разделы 1810.100 и 1810.110 Раздела 9 Калифорнийского кодекса правил). В контракте с программой MHP изложены всеобъемлющие требования к программам MHP по предоставлению или организации предоставления всех необходимых с медицинской точки зрения услуг в области психического здоровья участникам программы Medi-Cal в каждом округе. Отдел контрактов также курирует контракты окружных департаментов здравоохранения и социальных служб по оказанию помощи лицам с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, участникам программы Medi-Cal.​​ 

Трансформация поведенческого здоровья​​ 

Законопроект Сената № 326 (Эггман, глава 790, Законы 2023 года) уполномочил Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) «привести соответствующие условия своего контракта с системой оказания психиатрической помощи Medi-Cal в соответствие с условиями своего контракта с планом управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, … в отношении тех требований, которые применяются к обеим организациям». (Кодекс W&I 14197.71(a).) Административное подразделение отдела политики отвечает за проверку обоих контрактов, выявление случаев, когда контракты используют разные подходы к общим требованиям, и внедрение подхода к согласованию двух контрактов к январю 1, 2027.​​ 

Административная интеграция CalAIM​​ 

Услуги по лечению расстройств пищевого поведения и расстройств пищевого поведения в рамках Medi-Cal SMHS исторически предоставлялись отдельными уникальными структурами на уровне округов. Департамент здравоохранения и социальных служб требует от округов объединить администрирование услуг SMH и SUD в одну интегрированную специализированную программу поведенческого здоровья к январю 1, 2027. Административная интеграция отличается от предложения CalAIM о полном плане интеграции, которое предусматривает интеграцию физической, поведенческой и стоматологической помощи в комплексные планы управляемого медицинского обслуживания. Основными целями административной интеграции поведенческого здоровья являются улучшение результатов медицинского обслуживания и опыта ухода для участников Medi-Cal, особенно тех, кто страдает сопутствующими проблемами психического здоровья и расстройствами, связанными со стрессовым расстройством, за счет снижения административной нагрузки для участников, округов, поставщиков услуг и штата. Эта инициатива представляет собой многолетнюю работу, которая началась в 2022 году и включала в себя другие усилия, такие как пересмотр критериев доступа к услугам в области психического здоровья, улучшение политики DMC-ODS и реформу оплаты услуг поведенческого здоровья.​​ 

Для получения дополнительной информации об административной интеграции CalAIM, пожалуйста, посетите страницу «Административная интеграция в сфере психического здоровья».​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Medicaid и Medi-Cal General:​​ 

Контактная информация​​ 

Общий отдел: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

Интеграция административных процессов в сфере психического здоровья в рамках программы CalAIM: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​