Административная интеграция в области психического здоровья
Услуги по лечению психических расстройств (SMH) и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), в рамках программы Medi-Cal в настоящее время предоставляются отдельными уникальными структурами на уровне округов, что создает множество проблем для участников, округов и поставщиков услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб требует от округов объединить администрирование услуг SMH и SUD в единую интегрированную специализированную программу поведенческого здоровья к 1 января 2027 года. Административная интеграция отличается от предложения CalAIM о Полном плане интеграции, которое объединит физическую, поведенческую и стоматологическую помощь в комплексные планы управляемого медицинского обслуживания.
Основными целями административной интеграции поведенческого здоровья являются улучшение результатов медицинского обслуживания и опыта ухода для участников Medi-Cal, особенно тех, кто страдает сопутствующими проблемами психического здоровья и расстройствами, связанными со стрессом, за счет снижения административной нагрузки для участников, округов, поставщиков услуг и штата.
Эта инициатива представляет собой многолетнюю работу, которая начнется с внедрения соответствующих политик CalAIM в области поведенческого здоровья, начиная с 2022 года, включая обновленные критерии для специализированных услуг в области психического здоровья, улучшения политики в области организованной системы доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) и реформу оплаты услуг поведенческого здоровья. К январю 2027 года DHCS внедрит единый комплексный план поведенческого здоровья в каждом округе или регионе, ответственном за предоставление или организацию предоставления услуг SMH и SUD. Интеграция административной системы поведенческого здоровья будет охватывать как округа, в которых действует программа Drug Medi-Cal (DMC), так и округа, в которых действует система организованной доставки лекарственных средств Medi-Cal (DMC-ODS), и для достижения этой цели потребуются мероприятия как на уровне штата, так и на уровне округа.
Концептуальный документ по административной интеграции поведенческого здоровья CalAIM
В январе 2023 года DHCS опубликовало концептуальный документ, описывающий административную интеграцию поведенческого здоровья, одну из нескольких инициатив CalAIM по трансформации и укреплению системы предоставления услуг поведенческого здоровья Medi-Cal.
The Behavioral Health Administrative Integration concept paper, which was developed with input from counties and other stakeholders, provides detail regarding this initiative’s framework, goals, the steps needed at the state and county level to achieve those goals, and a phased approach for sequencing these steps between now and 2027. DHCS has accepted stakeholder feedback on the approach described in the concept paper, which will inform DHCS’ policy decisions, implementation strategy, and consideration of potential guidance and other technical assistance materials.
Хронология инициативы
Хронология (возможны изменения)
| Дата | Обновление политики |
| Январь 23, 2023 | Опубликован концептуальный документ |
| Июль 2023 г. | Процесс REOI для комплексного контракта раннего внедрения |
| 15 сентября 2023 г. | Запуск рабочей группы ранних реализаторов комплексного контракта |
| 30 сентября 2024 г.* | Крайний срок для интегрированных контрактов Рабочей группы ранних реализаторов Округа должны взять на себя обязательства по добровольным ранним интегрированным контрактам DHCS-округ |
| Январь 1, 2025 | Реализация контрактов DHCS-Country по ранней интеграции вступает в силу |
| Январь 1, 2027 | Реализация комплексных контрактов DHCS-Country со всеми округами |
* Измененная дата
Интегрированные контракты 2025 г.
Вебинары по информационной и технической помощи
- Концептуальный документ
- January 26, 2023, 3:00 – 4:00pm
- Ранняя интеграция контракта
- July 13, 2023, 10:30 – 11:30am
- Medi-Cal Behavioral Health: обновленные окружные контракты и вебинар по административной интеграции CalAIM
- April 28, 2025, 2:00 – 2:50pm