Главные новости 

DHCS получает одобрение CMS на гибкость отказа от активов 

On March 29, DHCS received approval from the Centers for Medicare & Medicaid Services to waive the asset test at redeterminations for members enrolled in Non-Modified Adjusted Gross Income (Non-MAGI) Medi-Cal. The waiver flexibility, submitted by DHCS on March 10 to support the continuous coverage unwinding, is effective for renewals retroactive to March 1 through December 31. Asset elimination takes effect on January 1, 2024.  

Такая гибкость в отношении исключений обеспечивает непрерывность страхового покрытия для пожилых людей и лиц с инвалидностью и предотвратит потенциальные перебои в их страховом покрытии по программе Medi-Cal после возобновления пересмотра решений в апреле 2023 года. Участникам программы Medi-Cal по-прежнему необходимо соответствовать всем остальным критериям приемлемости Medi-Cal, таким как уровень дохода, чтобы сохранить право на участие в программе. 

DHCS issued Medi-Cal Eligibility Division Letter (MEDIL) 23-19  to provide counties with immediate guidance on operationalizing the waiver flexibility. 

Обновления программы  

Набор инструментов для непрерывного покрытия Medi-Cal доступен на 19 языках, а также вебинар «Сохранение покрытия участников Medi-Cal»   

На этой неделе Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал руководство по обеспечению непрерывного медицинского страхования Medi-Cal на 17 языках, необходимых для участия в программе Medi-Cal (в дополнение к ранее опубликованным английскому и испанскому). Каждый комплект инструментов включает материалы, которые можно адаптировать, чтобы помочь представителям DHCS по вопросам страхового покрытия и партнерам оказывать помощь участникам программы Medi-Cal в процессе пересмотра статуса. Данная информация побуждает участников обновлять свои контактные данные, чтобы получать важные сведения о сохранении их медицинского страхования по программе Medi-Cal. В состав инструментария входят листовки, публикации в социальных сетях, коммуникационные материалы, включая сценарии интерактивных голосовых ответов для телефонных звонков, образцы электронных писем и текстовых сообщений. 

On April 6, from 1 to 2 p.m., DHCS will host a Continuous Coverage Unwinding and Communications Campaign webinar (advance WebEx registration required) to discuss the Medi-Cal renewal and redetermination process, communications campaign updates, and how DHCS Coverage Ambassadors and other partners can continue to help assist in this important effort. Organizations and individuals who work directly with Medi-Cal members, including communications teams, should attend. 

Запуск набора инструментов для групповой программы незастрахованных лиц в связи с COVID-19 

DHCS выпустило набор инструментов для программы страхования незастрахованных групп (UIG) в условиях COVID-19 (на английском и испанском языках), чтобы предоставить информацию более чем 500 000 участникам программы UIG о том, как подать заявку на продолжение страхового покрытия через Medi-Cal или Covered California до окончания программы в мае 31, 2023.  В связи с завершением режима чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванного COVID-19, организация Covered California откроет специальный период регистрации для участников программы UIG, чье страховое покрытие подходит к концу. Специальный период регистрации закончится через 60 дней после мая 31, 2023. Этот набор инструментов содержит важную информацию, которой послы DHCS по вопросам медицинского страхования могут широко делиться со своими сетями о том, где участники программы UIG могут найти ресурсы для подачи заявки на медицинское страхование, включая контактные данные местных окружных отделений и информацию о том, как подать заявку онлайн. Более подробная информация о стратегии DHCS по сворачиванию программы UIG доступна в плане сворачивания программы Medi-Cal в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19, и планом непрерывного страхового покрытия, размещенном на веб-странице «Сохранение страхового покрытия для участников Medi-Cal». 

Горячая линия по уходу за больными с деменцией  

Телефон горячей линии Dementia Care Aware теперь работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по номеру 1-800-933-1789. Телефонная линия поддержки предлагает врачам и врачам первичного звена в Калифорнии образовательные услуги и консультации по принятию решений, охватывающие темы, связанные со скринингом, оценкой, диагностикой, лечением и планированием ухода при деменции.   

Телефонная линия поддержки также оказывает помощь во внедрении оценки когнитивного здоровья Dementia Care Aware в качестве метода скрининга, описание которого приведено здесь. Консультанты готовы ответить на вопросы, которые могут возникнуть на любом этапе ухода за больными деменцией, рассказать о том, как внести системные изменения в практику, а также рассмотреть связанные с этим медико-юридические аспекты. На сообщения, оставленные в нерабочее время, мы ответим на следующий рабочий день.  

Примечание: Консультации не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи или рекомендаций, а также не заменяют клиническое суждение медицинского работника относительно индивидуального лечения пациента.   

Обновление плана восстановления Medi-Cal Rx 

По состоянию на 24 марта успешно реализован этап III, этап 1 плана восстановления Medi-Cal Rx. Поставщики обязаны предоставлять предварительные разрешения на выписку новых и продление рецептов на определенные классы препаратов для участников в возрасте 22 лет и старше. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Обзор восстановления Medi-Cal Rx». Кроме того, DHCS опубликовало 30-дневный обратный отсчет для поставщиков фармацевтических препаратов и врачей, выписывающих рецепты, по фазе III, подъему 2. 

Улыбнись, Калифорния Кампания в поддержку стоматологических услуг Medi-Cal  
В апреле начнутся кампании в социальных сетях, направленные на повышение осведомленности о программе Medi-Cal Dental и распространение важной информации среди участников Medi-Cal. В ходе кампаний участникам программы будут напоминать о том, что стоматологические услуги покрываются программой Medi-Cal, а также информировать их о доступных транспортных услугах для посещения стоматолога.  

Кроме того, в рамках инициативы Smile, California, Smile Alert будет продолжено продвижение серии видеороликов с отзывами поставщиков услуг, напоминающих участникам о том, что крайний срок для обязательной оценки состояния полости рта у детей дошкольного возраста — 31 мая, а также в связи с тем, что март объявлен Национальным месяцем питания. Подпишитесь на наши оповещения Smile Alerts , чтобы быть в курсе кампании Smile, California. 

С 3 апреля по 2 июня компания Smile, Калифорния, проведет онлайн-опрос удовлетворенности клиентов обслуживанием 2023 года. Опрос доступен на 19 языках и направлен на сбор отзывов участников об их опыте взаимодействия с представителями службы поддержки клиентов Medi-Cal. Результаты опроса будут опубликованы на веб-сайте Smile, California и Medi-Cal Dental , а также будут представлены в апрельском бюллетене для участников, в оповещении Smile, в социальных сетях и на баннере на главной странице SmileCalifornia.org.  

Присоединяйтесь к нашей команде   

DHCS набирает сотрудников! Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявляет об открытии вакансии начальника отдела отбора и найма персонала в рамках подразделения по управлению человеческими ресурсами. Эта должность предполагает руководство разработкой и администрированием ежегодных планов по набору персонала в масштабах всего департамента, маркетингом и различными мероприятиями по привлечению кадров, направленными на продвижение DHCS как привлекательного работодателя.  

DHCS is also hiring a Chief of Medi-Cal Eligibility Division (MCED). This position provides leadership, direction, and coordination of eligibility policy and operations among DHCS, California counties, and the federal government regarding Medicaid and the Children’s Health Insurance Program. 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) также набирает сотрудников в свои финансовые, кадровые, юридические, аудиторские, отделы по вопросам политики здравоохранения и информационных технологий. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.   

DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время DHCS трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.  

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары  

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration (CalRHAD): Second Public Hearing 

On April 3, from 9 to 10 a.m., DHCS will host the second (advance registration required) public hearing to solicit stakeholder comments on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. On March 16, DHCS launched 30-day public and Tribal public comment periods to solicit feedback on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS is seeking approval from CMS to provide competitive grants to reproductive health providers to enhance capacity and access to sexual and reproductive health services, promote the sustainability of California’s reproductive health provider safety net, and benefit individuals enrolled in Medi-Cal and other individuals who currently face barriers to such access. Additional information is available on the CalRHAD webpage.   

Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода 

12 апреля с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар для заинтересованных сторон (требуется предварительная регистрация), посвященный разработке Программы стандартов кадрового обеспечения учреждений квалифицированного сестринского ухода и предоставлению обновленной информации о других программах финансирования учреждений сестринского ухода, утвержденных Законопроектом 186 (Глава 46, Законы 2022 года). Дополнительную информацию можно найти на веб-странице, посвященной реформе финансирования учреждений сестринского ухода (AB 186). 

Вебинар по руководству данными в ECM и сообществе  

On April 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host an ECM and Community Supports webinar (advance registration required) to release new data guidance standards supporting the exchange of information between MCPs and Community Supports providers. DHCS will also share updates to existing ECM and Community Supports CalAIM data guidance, based upon stakeholder feedback during the first year of implementation.  

Sharing information among MCPs, providers, counties, community-based organizations, and DHCS is crucial for the successful implementation and long-term adoption of ECM and Community Supports. This webinar will offer MCPs, current and prospective ECM and Community Supports providers, and other interested stakeholders the opportunity to learn more about ECM and Community Supports data exchange, ask questions, and be informed about key changes for 2023. 

На случай, если вы это пропустили 

Калифорния выделяет дополнительно 88,5 млн долларов на трансформацию Medi-Cal 

24 марта Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) объявил о выделении в общей сложности 88,5 миллионов долларов для оказания помощи местным организациям в наращивании их потенциала и развитии инфраструктуры в поддержку более скоординированной, ориентированной на человека и справедливой системы Medi-Cal для всех жителей Калифорнии. Эти средства способствуют реализации концепции California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), долгосрочной программы Калифорнии по преобразованию и укреплению системы Medi-Cal, и будут использованы для разработки и внедрения программы Medi-Cal Enhanced Care Management и услуг Community Supports по всему штату. 

Открыт прием заявок на участие в 2-м раунде рынка технической помощи (TA) PATH 

28 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) открыл второй этап приема заявок от поставщиков на участие во втором раунде программы технической помощи PATH (Providing Access and Transforming Health) в рамках биржи технической помощи. PATH TA Marketplace — это виртуальная площадка для услуг технической помощи, универсальный веб-сайт, где организации могут получить доступ к бесплатным ресурсам технической помощи от тщательно отобранных и утвержденных поставщиков, чтобы помочь им нарастить потенциал для преобразования программы Medi-Cal. Организациям, заинтересованным в подаче заявки на участие в программе TA Marketplace в качестве поставщика, настоятельно рекомендуется принять участие в информационном вебинаре (требуется предварительная регистрация), который состоится 6 апреля с 13:00 до 14:00, чтобы узнать больше о процессе подачи заявки. Крайний срок подачи заявки на получение статуса поставщика — апрель 28, 2023. 

Для получения более подробной информации посетите страницу для поставщиков на платформе TA Marketplace. По всем вопросам обращайтесь по электронной почте ta-marketplace@ca-path.com. 

DHCS выплачивает компенсации работникам больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода, удержанным в связи с COVID-19  

28 марта, 30 марта и 5 апреля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выполнит выплаты для удержания работников больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода в связи с COVID-19 (WRP) на общую сумму более 1 миллиарда долларов США. DHCS распределит средства среди утвержденных охватываемых организаций (CE), работодателей охватываемых услуг (CSE), организаций групп врачей (PGE) и независимых врачей, представляющих в общей сложности более 832 000 работников. CE, CSE, PGE и независимые врачи будут иметь 60 дней с момента получения средств для осуществления выплат утвержденным работникам. Требования и рекомендации размещены на веб-странице WRP для оказания поддержки организациям в общем процессе распространения. По всем вопросам обращайтесь по адресу wrp@dhcs.ca.gov. 

Webinar on Governor Newsom’s Proposal to Modernize California’s Behavioral Health System 

On March 29, the California Health & Human Services Agency, Department of Managed Health Care, and DHCS held a webinar to walk through the Governor’s proposal to modernize California’s behavioral health system. The proposal builds on the Administrations’ previous investments and policy reforms to re-envision how the state treats mental health and substance use disorders. More information and the presentation are available on the Modernizing our Behavioral Health Initiative webpage.