Реформа финансирования учреждений сестринского ухода (AB 186)
Законопроект 186 Ассамблеи (глава 46, Свод законов 2022 г.) внес поправки в Закон о возмещении расходов на долгосрочный уход по программе Medi-Cal с целью реформирования методологии финансирования, применимой к отдельно стоящим учреждениям квалифицированного сестринского ухода уровня B и отдельно стоящим учреждениям для взрослых с подострой формой заболевания уровня B. Методология финансирования, утвержденная AB 186, действует с января 1, 2023 по декабрь 31, 2026. Закон AB 186 уполномочивает Департамент здравоохранения (DHCS) реализовать три новые крупные программы: Программу стимулирования рабочей силы и качества (WQIP), Программу стандартов рабочей силы и Программу санкций за подотчетность. DHCS разрабатывает эти программы в 2022 и 2023 годах.
Реформы, санкционированные законопроектом 186, направлены на:
- Улучшить стимулирование и обеспечение ответственности медицинских учреждений за качественное обслуживание пациентов.
- Подчеркните решающую роль рабочей силы.
- Более сбалансированное распределение ежегодных повышений ставок.
- Обеспечить долгосрочную финансовую жизнеспособность учреждений в среде управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal.
Компоненты программы
| Компонент программы | Хронология разработки | Сроки реализации |
|---|---|---|
| Программа стимулирования развития трудовых ресурсов и повышения качества (WQIP). Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет осуществлять целевые выплаты учреждениям для стимулирования повышения квалификации персонала и качества предоставляемых услуг. Эта программа является преемницей прежней программы дополнительных выплат за качество и подотчетность (QASP). | Сентябрь 2022 г. – декабрь 2022 г. | Выплаты, произведенные в пользу учреждений в начале 2024 года, на основе использования в 2023 календарном году. |
| Workforce Standards Program (WSP). DHCS will establish workforce standards such as maintain a collective bargaining agreement or paying prevailing wage. DHCS will provide facilities that meet these standards with a workforce augmentation to base their per diem rate effective for CY 2024. Please visit the WSP wepage for more information. | Реализовано в октябре 1, 2024 | CY 2024 Rates published October 1, 2024 on the FS/NF-B and FSSA homepage. |
| Accountability Sanctions Program (ASP). DHCS is authorized to sanction facilities that do not meet quality standards established by DHCS on a per Medi-Cal bed day basis. | July 2023 – November 2023 | Стандарты качества вступят в силу в 2024 календарном году. |
Публичное уведомление DHCS о предлагаемой поправке к государственному плану № 24-0004
28 декабря 2023 года Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания опубликовал предлагаемую поправку к государственному плану (SPA) № 24-0004 для общественного обсуждения. В проекте SPA 24-0004 предлагается обновить и изменить методологию возмещения расходов для отдельно стоящих учреждений квалифицированного сестринского ухода уровня B и отдельно стоящих учреждений для лечения взрослых пациентов с подострой формой заболевания уровня B, а также внедрить Программу стандартов рабочей силы. Комментарии должны были быть предоставлены DHCS 29 января, 2024.
Письма о политике SNF ASP
1 декабря 24, 2025 DHCS опубликовало письмо SNF ASP Policy Letter 25-004, содержащее обзор на 2026 оценочный год.
В декабре 10, 2025 DHCS выпустило письма с изложением политики SNF ASP 25-002 (заменяет письмо 24-001) и 25-003 (заменяет письмо 24-002), содержащие обновленные рекомендации по SNF ASP для 2024 и 2025 годов соответственно.
On September 25, 2025, DHCS published the SNF ASP Policy Letter 25-001 outlining the SNF ASP Appeals and Waivers processes.
For more information on the ASP, please visit the SNF ASP webpage.
СНФ ВКИП
For information on the WQIP, please visit the SNF WQIP webpage.
Консультации с заинтересованными сторонами
AB 186 требует, чтобы DHCS установил методологию, параметры и критерии приемлемости для этих программ, консультируясь с представителями отрасли долгосрочного ухода, профсоюзов, защитников прав потребителей и планов управляемого ухода. Департамент здравоохранения и социальных служб продолжает исследовать и совершенствовать дизайн программы и приветствует предложения заинтересованных сторон. Пожалуйста, направляйте любые письменные комментарии по адресу:
| Программа | Адрес электронной почты |
|---|---|
| Программа стимулирования рабочей силы и качества | SNFWQIP@dhcs.ca.gov |
| Программа стандартов рабочей силы | SNFWSP@dhcs.ca.gov |
| Программа санкций за ответственность | SNFASP@dhcs.ca.gov |
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
DHCS проводит виртуальные вебинары для заинтересованных сторон, чтобы обсудить Программу стимулирования рабочей силы и качества (WQIP), Программу стандартов рабочей силы и Программу санкций за подотчетность, утвержденные законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Устав 2022 г.).
Следующая встреча:
Будет объявлено дополнительно.
Советы по проведению встреч:
Как поднять руку во время встречи
Raise your hand in a Teams meeting – Microsoft Support
Присоединиться по телефону (только аудио)
Позвоните по телефону +1 279-895-6425 и введите идентификатор телефонной конференции: 548 597 841#
Чтобы запросить выступление в период общественного обсуждения, нажмите *5.
Прошедшие встречи:
- Октябрь 25, 2022 Материалы презентации
- Ноябрь 18, 2022 Материалы презентации
- Декабрь 21, 2022 Материалы презентации
- Февраль 1, 2023 Материалы презентации
- Март 10, 2023 Материалы презентации
- Апрель 12, 2023 Материалы презентации
- Июнь 8, 2023 Материалы презентации
- Июль 27, 2023 Презентационные материалы
- Октябрь 13, 2023 Материалы презентации
- Проект стандарта заработной платы на 2024 календарный год
- Ноябрь 17, 2023 Материалы презентации
- Проект групп коллег SNF на 2024 CY
- Декабрь 15, 2023 Материалы презентации
- Май 10, 2024 Материалы презентации
Доступность:
Для лиц с ограниченными возможностями DHCS предоставит бесплатные вспомогательные устройства, включая устный и сурдоперевод, субтитры в реальном времени, устройства для ведения заметок, помощь в чтении или письме, а также преобразование учебных материалов или материалов для совещаний в формат Брайля, крупный шрифт, аудио или электронный формат. Чтобы запросить услуги альтернативного формата или языка, позвоните или напишите:
Department of Health Care Services
Отдел развития тарифов на платные услуги
1501 Капитолий Авеню, Миссисипи 4600
ПО Ящик 997417
Сакраменто, Калифорния 95899-7417
(916) 552-9600
Email: SNFWSP@dhcs.ca.gov
Обратите внимание, что спектр доступных вспомогательных услуг может быть ограничен, если запросы получены менее чем за десять рабочих дней до встречи или мероприятия.
Список рассылки электронной почты AB 186
Эта служба электронной почты (ListServ) была создана для того, чтобы заинтересованные стороны могли получать актуальные обновления о программах AB 186.
Sign up for the e-mail distribution list.
Дополнительная информация:
Отдельно стоящие учреждения квалифицированного сестринского ухода и отделения подострой помощи
Стратегия повышения ценности учреждения квалифицированного сестринского ухода