Главные новости

Новый федеральный запрос DHCS о гибкости активов во время отмены непрерывного покрытия

On March 10, DHCS submitted a waiver flexibility request to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to support the unwinding of the continuous coverage requirement. The Section 1902(e)(14)(A) waiver flexibility seeks to make it easier for Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI), for example seniors and persons with disabilities, to renew their Medi-Cal coverage—and remain covered until California eliminates the asset limit on January 1, 2024. It will allow counties to use existing case file information to grant eligibility during renewals, and disregard any increases in assets since the last Medi-Cal determination. Also, for individuals who were not initially subject to an asset test at the time of their Medi-Cal application, but have now transitioned into a program requiring one, the waiver flexibility would allow California to renew based on their last known eligibility determination on file. DHCS is requesting this authority to be effective retroactive to March 1, 2023, and remain in effect through December 31, 2023.

The requested waiver flexibility only applies to Medi-Cal renewals and not to new applications. New Medi-Cal applications, specifically for Non-MAGI programs, are still subject to the asset test until it is eliminated. The asset test for new Medi-Cal non-MAGI applications was raised to $130,000 per individual and $65,000 per additional person on July 1, 2022. It is important to note that non-MAGI Medi-Cal members will still need to meet all other Medi-Cal eligibility criteria, including income, to remain Medi-Cal eligible at redetermination.

После одобрения CMS DHCS немедленно направит округам указания в виде информационного письма об отделе по вопросам соответствия требованиям Medi-Cal. 

Обновления программы

Расширение планов Medi-Medi на дополнительные округа в 2024 году

Starting January 1, 2024, DHCS will expand the availability of Medi-Medi Plans for dual eligible Medicare and Medi-Cal members to five additional central valley counties: Fresno, Kings, Madera, Sacramento, and Tulare. Medi-Medi Plans for dual eligible Medicare and Medi-Cal members are currently available in the seven former Coordinated Care Initiative (CCI) counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, and Santa Clara.

Medi-Medi Plans is the California-specific program name for Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs). Under Medi-Medi Plans, dual eligible members can voluntarily enroll in a D-SNP for Medicare benefits and in a Medi-Cal managed care plan (MCP) for Medi-Cal benefits, which are both operated by the same parent organization for better care coordination and integration.

Департамент здравоохранения и социальных служб проводит встречи с местными заинтересованными сторонами в пяти округах расширения, чтобы предоставить им дополнительную информацию о планах Medi-Medi, и включит эту тему в будущие заседания рабочей группы по управляемым долгосрочным услугам и поддержке и интеграции двойных услуг. Более подробную информацию о планах Medi-Medi можно найти на веб-странице планов Medicare Medi-Cal. По любым вопросам обращайтесь по адресу OMII@dhcs.ca.gov .

Проект «Навигаторы по зачислению в медицинские учреждения»

Проект «Навигаторы» недавно обновил веб-страницы, чтобы предоставить более целевую информацию для общения с активистами и заинтересованными сторонами, партнерами по проекту, а также общими объявлениями и другими коммуникациями. Веб-страница партнеров проекта также содержит конкретную информацию, связанную с грантами на финансирование законопроекта Сената (SB) 154, список местных общественных организаций и субподрядных организаций по округам, а также резюме партнера по проекту, в котором подробно описываются рабочие усилия на высоком уровне, такие как цели по зачислению и удержанию, суммы финансирования, субподрядчики и обслуживаемые целевые группы населения.

Федеральное одобрение вакцины Mpox для клиник

CMS recently approved a State Plan Amendment (SPA) to reimburse vaccine-only encounters at the fee-for-service (FFS) rate at certain clinics, retroactive to August 17, 2022. SPA 22-0062 pertains to Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHCs), Indian Health Services Memorandum of Agreement (IHS-MOA), and Tribal FQHC clinic providers.

Начиная с марта 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA и племенные FQHC могут подавать заявки на возмещение расходов на вакцинацию от оспы для членов, застрахованных по программе Medi-Cal. Аналогичным образом, заявки на возмещение расходов для членов FFS могут быть поданы поставщиками медицинских услуг FQHC, RHC, IHS-MOA и Tribal FQHC с использованием инструкций, опубликованных в статье от декабря 13, 2022 « Возмещение расходов на вакцины против оспы по ставке Medicare ».

Данная политика возмещения расходов действует для услуг, оказанных в период с августа 17, 2022 по январь 31, 2023, до окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с оспой. По завершении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения ставки возмещения расходов на вакцинацию против оспы вернулись к действовавшим на тот момент ставкам Medi-Cal по системе оплаты за услуги. Медицинским работникам напоминаем, что каждая инъекция вакцины против оспы относится либо к квалифицированному амбулаторному приему, либо к процедуре вакцинации, но не к обоим видам одновременно.

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.

Традиционное индейское здравоохранение (TIH) Запрос на подачу заявления (RFA) Выпуск

В течение недели, начинающейся 20 марта, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) планирует опубликовать запрос на финансирование трех образовательных программ TIH, которые помогут индейским клиникам оказывать услуги американским индейцам с учетом их культурных особенностей, а также предоставят площадку для обсуждения вопросов образования в области TIH с представителями индейской общины. На финансирование региональных программ TIH на два финансовых года выделено в общей сложности 300 000 долларов. Данная программа финансирования направлена на поддержку предоставления традиционной индийской медицинской помощи. Финансирование этого проекта осуществляется за счет 11 576 000 долларов США, выделенных в бюджете на 2022-2023 финансовый год на восстановление грантовых программ в рамках Программы здравоохранения коренных американцев.

It is anticipated that $100,000 per region will be made available to support each regional program for two fiscal years. The maximum funding is $50,000 per region per fiscal year. The grant term is projected to start in May 2023 and continue through June 30, 2024.

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.

Присоединяйтесь к нашей команде 

Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.  

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, and high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: Tribal and Designee of Indian Health Programs Webinar

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.

California’s Reproductive Health Access Section 1115 Demonstration: First Public Hearing

On March 29, from 10 to 11 a.m., DHCS will host the first (advance registration required) of two public hearings to solicit stakeholder comments on a proposed CalRHAD Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS is seeking approval from CMS to provide competitive grants to reproductive health providers to enhance capacity and access to sexual and reproductive health services, promote the sustainability of California’s reproductive health provider safety net, and benefit individuals enrolled in Medi-Cal and other individuals who currently face barriers to such access.

Информационный вебинар по скринингу и переходу на инструменты ухода

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.

Ежемесячный публичный вебинар Инициативы по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI): март 2023 г.

29 марта с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы информировать заинтересованные стороны о ходе реализации различных направлений работы DHCS в рамках программы CYBHI. В число ключевых участников входят, помимо прочих, молодежь, родители, члены семей, специалисты в области психического здоровья, участники программы Medi-Cal MCP, представители окружных департаментов психического здоровья и коммерческих страховых компаний, а также образовательные и другие межсекторальные партнеры.

Встреча рабочей группы заинтересованных сторон Doula

30 марта с 12:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет первую публичную виртуальную встречу рабочей группы заинтересованных сторон по вопросам услуг доул. Постановление SB 65 требует от DHCS созвать рабочую группу для изучения внедрения льгот на услуги доулы в Medi-Cal. Рабочая группа обсудит способы обеспечения доступности услуг доул для участников Medi-Cal, рассмотрит способы минимизации барьеров и задержек в выплатах доулам, а также предоставит рекомендации по проведению разъяснительной работы, чтобы участники знали о доступных услугах доул. Ссылка на регистрацию на встречу будет доступна на веб-странице доулы до 24 марта.

Вебинар по технической помощи CYBHI RFA

30 марта с 13:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-вебинар для общественности по вопросам охраны здоровья детей и молодежи (требуется предварительная регистрация) в рамках грантовых программ «Практики, основанные на доказательствах» (EBP) и «Практики, определяемые сообществом» (CDEP). Данный вебинар будет посвящен конкурсу заявок «Второй этап: Программы и практики, учитывающие травматический опыт». Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) окажет техническую помощь, предоставив ответы на часто задаваемые вопросы по тематическим разделам. В ходе вебинаров DHCS не будет отвечать на вопросы в прямом эфире. Пожалуйста, отправляйте вопросы, касающиеся второго этапа запроса предложений, по электронной почте на адрес CYBHI@dhcs.ca.gov. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует ответы на часто задаваемые вопросы на веб-странице грантов CYBHI EBP/CDEP к 17 марта.

На случай, если вы это пропустили

Калифорния выделяет 21,6 млн долларов на борьбу с опиоидным кризисом

13 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил 12 миллионов долларов 44 программам в рамках проекта «Реагирование на опиоидную зависимость среди молодежи Калифорнии » и 9,6 миллионов долларов 28 организациям в рамках проекта «Программы лечения опиоидной зависимости с низким порогом доступа при использовании шприцев ». Это последняя из более чем полумиллиардных инвестиций, направленных на предотвращение злоупотребления опиоидами и опиоидной зависимости, безопасное и эффективное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, а также снижение смертности от передозировки.

DHCS предоставляет обновленную информацию о платформе виртуальных услуг поведенческого здоровья для детей и молодежи

On March 15, DHCS confirmed it will launch the Behavioral Health Virtual Services Platform, a new technology-enabled services solution for all children, youth, and families in California, in January 2024. The platform is part of Governor Newsom’s Master Plan for Kids’ Mental Health and CYBHI. For more information, please visit the CYBHI webpage.

Демонстрация по разделу 1115 «Доступ к репродуктивному здоровью» в Калифорнии

16 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустил 30-дневный период общественного обсуждения и обсуждения с представителями племен для получения отзывов по предлагаемому демонстрационному проекту в рамках раздела 1115 программы CalRHAD Medicaid. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запрашивает у CMS одобрение на предоставление грантов на конкурсной основе поставщикам услуг в области репродуктивного здоровья для расширения возможностей и улучшения доступа к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, содействия устойчивости системы социальной защиты поставщиков услуг в области репродуктивного здоровья в Калифорнии, а также для оказания помощи лицам, застрахованным по программе Medi-Cal, и другим лицам, которые в настоящее время сталкиваются с препятствиями на пути к такому доступу.

Дополнительную информацию о подаче заявки в CalRHAD можно найти на веб-странице CalRHAD.