Главные новости​​ 

Новый федеральный запрос DHCS о гибкости активов во время отмены непрерывного покрытия​​ 

10 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) направил в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) запрос на предоставление гибкого исключения из требований о непрерывном медицинском страховании. Гибкость, предусмотренная разделом 1902(e)(14)(A), направлена на упрощение процедуры продления действия программы Medi-Cal для лиц с не скорректированным валовым доходом (MAGI), например, для пожилых людей и лиц с инвалидностью, и на сохранение страхового покрытия до тех пор, пока Калифорния не отменит ограничение по активам в январе 1, 2024. Это позволит округам использовать имеющуюся информацию из дел для определения права на получение пособий при их продлении, игнорируя любое увеличение активов с момента последнего решения по программе Medi-Cal. Кроме того, для лиц, которые изначально не подлежали проверке имущественного положения на момент подачи заявления на участие в программе Medi-Cal, но теперь перешли в программу, требующую такой проверки, гибкость в отношении освобождения от требований позволит Калифорнии продлить участие в программе на основании последнего известного решения о соответствии критериям, имеющегося в архиве. DHCS просит, чтобы эти полномочия вступили в силу задним числом с марта 1, 2023 и оставались в силе до декабря 31, 2023.​​ 

Запрашиваемая гибкость в отношении исключений распространяется только на продление действия программы Medi-Cal, а не на новые заявки. Для новых заявок на участие в программе Medi-Cal, в частности для программ, не относящихся к категории MAGI, проверка имущественного положения по-прежнему будет применяться до тех пор, пока она не будет отменена. Проверочный критерий имущественного положения для новых заявок на Medi-Cal, не соответствующих MAGI, был повышен до 130 000 долларов на человека и 65 000 долларов на каждого дополнительного человека 1 июля 1, 2022. Важно отметить, что участники программы Medi-Cal, не относящиеся к категории MAGI, по-прежнему должны соответствовать всем остальным критериям приемлемости Medi-Cal, включая доход, чтобы сохранить право на участие в программе Medi-Cal при пересмотре статуса.​​ 

После одобрения CMS DHCS немедленно направит округам указания в виде информационного письма об отделе по вопросам соответствия требованиям Medi-Cal.​​ 

Обновления программы​​ 

Расширение планов Medi-Medi на дополнительные округа в 2024 году​​ 

Начиная с января 1, 2024, DHCS расширит доступность планов Medi-Medi для участников, имеющих право на двойное медицинское страхование Medicare и Medi-Cal, еще на пять округов центральной долины: Фресно, Кингс, Мадера, Сакраменто и Туларе. В настоящее время планы Medi-Medi для участников программ Medicare и Medi-Cal, имеющих право на двойное медицинское страхование, доступны в семи бывших округах, участвовавших в Инициативе по скоординированному медицинскому обслуживанию (CCI): Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара.​​ 

Medi-Medi Plans — это название программы, действующей исключительно в Калифорнии, для планов Medicare Advantage с двойным правом на участие и особыми потребностями (D-SNPs). В рамках программ Medi-Medi участники, имеющие право на получение пособий по обеим программам, могут добровольно зарегистрироваться в программе D-SNP для получения льгот по Medicare и в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для получения льгот по Medi-Cal. Обе программы управляются одной и той же головной организацией для лучшей координации и интеграции медицинского обслуживания.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб проводит встречи с местными заинтересованными сторонами в пяти округах расширения, чтобы предоставить им дополнительную информацию о планах Medi-Medi, и включит эту тему в будущие заседания рабочей группы по управляемым долгосрочным услугам и поддержке и интеграции двойных услуг. Более подробную информацию о планах Medi-Medi можно найти на веб-странице планов Medicare Medi-Cal. По любым вопросам обращайтесь по адресу OMII@dhcs.ca.gov .​​ 

Проект «Навигаторы по зачислению в медицинские учреждения»​​ 

Проект «Навигаторы» недавно обновил веб-страницы, чтобы предоставить более целевую информацию для общения с активистами и заинтересованными сторонами, партнерами по проекту, а также общими объявлениями и другими коммуникациями. Веб-страница партнеров проекта также содержит конкретную информацию, связанную с грантами на финансирование законопроекта Сената (SB) 154, список местных общественных организаций и субподрядных организаций по округам, а также резюме партнера по проекту, в котором подробно описываются рабочие усилия на высоком уровне, такие как цели по зачислению и удержанию, суммы финансирования, субподрядчики и обслуживаемые целевые группы населения.​​ 

Федеральное одобрение вакцины Mpox для клиник​​ 

CMS недавно утвердила поправку к государственному плану (SPA), предусматривающую возмещение расходов на вакцинацию по тарифу «плата за услугу» (FFS) в определенных клиниках, начиная с августа 17, 2022. Постановление SPA 22-0062 касается федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC), сельских медицинских клиник (RHC), меморандумов о соглашении с Индийской службой здравоохранения (IHS-MOA) и поставщиков услуг клиник FQHC из числа племен.​​ 

Начиная с марта 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA и племенные FQHC могут подавать заявки на возмещение расходов на вакцинацию от оспы для членов, застрахованных по программе Medi-Cal. Аналогичным образом, заявки на возмещение расходов для членов FFS могут быть поданы поставщиками медицинских услуг FQHC, RHC, IHS-MOA и Tribal FQHC с использованием инструкций, опубликованных в статье от декабря 13, 2022 « Возмещение расходов на вакцины против оспы по ставке Medicare ».​​ 

Данная политика возмещения расходов действует для услуг, оказанных в период с августа 17, 2022 по январь 31, 2023, до окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с оспой. По завершении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения ставки возмещения расходов на вакцинацию против оспы вернулись к действовавшим на тот момент ставкам Medi-Cal по системе оплаты за услуги. Медицинским работникам напоминаем, что каждая инъекция вакцины против оспы относится либо к квалифицированному амбулаторному приему, либо к процедуре вакцинации, но не к обоим видам одновременно.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

Традиционное индейское здравоохранение (TIH) Запрос на подачу заявления (RFA) Выпуск​​ 

В течение недели, начинающейся 20 марта, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) планирует опубликовать запрос на финансирование трех образовательных программ TIH, которые помогут индейским клиникам оказывать услуги американским индейцам с учетом их культурных особенностей, а также предоставят площадку для обсуждения вопросов образования в области TIH с представителями индейской общины. На финансирование региональных программ TIH на два финансовых года выделено в общей сложности 300 000 долларов. Данная программа финансирования направлена на поддержку предоставления традиционной индийской медицинской помощи. Финансирование этого проекта осуществляется за счет 11 576 000 долларов США, выделенных в бюджете на 2022-2023 финансовый год на восстановление грантовых программ в рамках Программы здравоохранения коренных американцев.​​ 

Предполагается, что на поддержку каждой региональной программы в течение двух финансовых лет будет выделено по 100 000 долларов США на каждый регион. Максимальный объем финансирования составляет 50 000 долларов США на регион в течение финансового года. Предполагается, что грант начнет действовать в мае 2023 года и продлится до июня 30, 2024.​​ 

По вопросам, касающимся RFA, обращайтесь по электронной почте TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) стремится к сохранению и улучшению общего состояния здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в обеспечении наиболее уязвимых групп населения равным доступом к доступному, комплексному и высококачественному медицинскому обслуживанию, и в настоящее время организация занимается преобразованием программы Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление жителям Калифорнии необходимой медицинской помощи для более здоровой и счастливой жизни.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Демонстрационный проект в Калифорнии в рамках раздела 1115 Закона о доступе к репродуктивному здоровью: вебинар для представителей племен и уполномоченных лиц программ здравоохранения коренных американцев.​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

Демонстрация в Калифорнии в рамках раздела 1115 Закона о доступе к услугам репродуктивного здоровья: первое публичное слушание.​​ 

29 марта с 10 до 11 часов утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет первое (требуется предварительная регистрация) из двух публичных слушаний для сбора комментариев заинтересованных сторон по предлагаемому демонстрационному проекту в рамках раздела 1115 программы Medicaid CalRHAD. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запрашивает у CMS одобрение на предоставление грантов на конкурсной основе поставщикам услуг в области репродуктивного здоровья для расширения возможностей и улучшения доступа к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, содействия устойчивости системы социальной защиты поставщиков услуг в области репродуктивного здоровья в Калифорнии, а также для оказания помощи лицам, застрахованным по программе Medi-Cal, и другим лицам, которые в настоящее время сталкиваются с препятствиями на пути к такому доступу.​​ 

Информационный вебинар по скринингу и переходу на инструменты ухода​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

Ежемесячный публичный вебинар Инициативы по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI): март 2023 г.​​ 

29 марта с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-вебинар (требуется предварительная регистрация), чтобы информировать заинтересованные стороны о ходе реализации различных направлений работы DHCS в рамках программы CYBHI. В число ключевых участников входят, помимо прочих, молодежь, родители, члены семей, специалисты в области психического здоровья, участники программы Medi-Cal MCP, представители окружных департаментов психического здоровья и коммерческих страховых компаний, а также образовательные и другие межсекторальные партнеры.​​ 

Встреча рабочей группы заинтересованных сторон Doula​​ 

30 марта с 12:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет первое открытое виртуальное заседание рабочей группы заинтересованных сторон по вопросам услуг доул. Законопроект SB 65 обязывает Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) созвать рабочую группу для изучения вопроса внедрения льгот для доул в рамках программы Medi-Cal. Рабочая группа обсудит способы обеспечения доступности услуг доул для участников программы Medi-Cal, рассмотрит способы минимизации препятствий и задержек в выплатах доулам, а также порекомендует меры по информированию участников о доступных услугах доул. Ссылка для регистрации на встречу будет доступна на веб-странице доул к 24 марта.​​ 

Вебинар по технической помощи CYBHI RFA​​ 

30 марта с 13:00 до 14:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-вебинар для общественности по вопросам охраны здоровья детей и молодежи (требуется предварительная регистрация) в рамках грантовых программ «Практики, основанные на доказательствах» (EBP) и «Практики, определяемые сообществом» (CDEP). Данный вебинар будет посвящен конкурсу заявок «Второй этап: Программы и практики, учитывающие травматический опыт». Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) окажет техническую помощь, предоставив ответы на часто задаваемые вопросы по тематическим разделам. В ходе вебинаров DHCS не будет отвечать на вопросы в прямом эфире. Пожалуйста, отправляйте вопросы, касающиеся второго этапа запроса предложений, по электронной почте на адрес CYBHI@dhcs.ca.gov. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует ответы на часто задаваемые вопросы на веб-странице грантов CYBHI EBP/CDEP к 17 марта.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Калифорния выделяет 21,6 млн долларов на борьбу с опиоидным кризисом​​ 

13 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил 12 миллионов долларов 44 программам в рамках проекта «Реагирование на опиоидную зависимость среди молодежи Калифорнии » и 9,6 миллионов долларов 28 организациям в рамках проекта «Программы лечения опиоидной зависимости с низким порогом доступа при использовании шприцев ». Это последняя из более чем полумиллиардных инвестиций, направленных на предотвращение злоупотребления опиоидами и опиоидной зависимости, безопасное и эффективное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, а также снижение смертности от передозировки.​​ 

DHCS предоставляет обновленную информацию о платформе виртуальных услуг поведенческого здоровья для детей и молодежи​​ 

15 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) подтвердил, что в январе 2024 года запустит платформу виртуальных услуг в области психического здоровья — новое технологическое решение для предоставления услуг всем детям, подросткам и семьям в Калифорнии. Данная платформа является частью генерального плана губернатора Ньюсома по охране психического здоровья детей и защите прав детей и уязвимых групп населения. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу CYBHI.​​ 

Демонстрация по разделу 1115 «Доступ к репродуктивному здоровью» в Калифорнии​​ 

16 марта Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустил 30-дневный период общественного обсуждения и обсуждения с представителями племен для получения отзывов по предлагаемому демонстрационному проекту в рамках раздела 1115 программы CalRHAD Medicaid. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запрашивает у CMS одобрение на предоставление грантов на конкурсной основе поставщикам услуг в области репродуктивного здоровья для расширения возможностей и улучшения доступа к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, содействия устойчивости системы социальной защиты поставщиков услуг в области репродуктивного здоровья в Калифорнии, а также для оказания помощи лицам, застрахованным по программе Medi-Cal, и другим лицам, которые в настоящее время сталкиваются с препятствиями на пути к такому доступу.​​ 

Дополнительную информацию о подаче заявки в CalRHAD можно найти на веб-странице CalRHAD.​​