Дом Услуги Планы Medi-Medi​​ 

Планы Medi-Medi​​ 

Вернуться к интегрированной медицинской помощи для лиц, имеющих право на получение пособий по двум программам одновременно
Перейти на панель управления D-SNP​​ 

План Medi-Medi — это разновидность плана Medicare Advantage. Эта программа предназначена для людей, имеющих одновременно Medicare и Medi-Cal, и объединяет льготы Medicare и Medi-Cal в один план. Список доступных в Калифорнии планов Medi-Medi можно найти на веб-странице «Список планов Medicare Medi-Cal».​​ 

В рамках программ Medi-Medi все льготы и услуги координируются между двумя программами, включая все услуги, покрываемые программами Medicare и Medi-Cal. Скачайте информационный буклет о планах Medi-Medi.​​ 

Начиная с 2026 года, планы Medi-Medi открыты для регистрации в большинстве округов Калифорнии.​​  Ознакомьтесь с картой округа с данными о новых зачислениях в 2026 году.​​ 

В планы медицинского страхования Medi-Medi входят:​​ 

  • Все льготы Medicare Части A, B и D. А также льготы по программе Medi-Cal.​​ 
  • Одна команда по оказанию помощи для координации ухода.​​ 
  • Единый план медицинского обслуживания для координации предоставления услуг, включая медицинские принадлежности, транспортировку, а также долгосрочные услуги и поддержку.​​ 
  • Единый набор льгот и сеть поставщиков, включая врачей, больницы, клиники, лаборатории, аптеки и поставщиков медицинского оборудования.​​ 
  • Помимо того, что покрывает Medi-Cal, вам могут быть предоставлены дополнительные льготы, такие как стоматологическое, слуховое или офтальмологическое страхование.​​ 

Важные обновления​​ 

  • Расширение программы Medi-Medi в 2026 году: В 2026 году планы Medi-Medi станут доступны еще в 29 округах. Это означает, что участники программ Medi-Medi в 41 округе смогут выбрать план Medi-Medi в 2026 году. Дополнительная информация и наглядное представление расширения программы Medi-Medi на 2026 год доступны в информационном бюллетене о расширении программы Medi-Medi.​​ 
  • Пилотный проект по умолчанию: DHCS запускает стандартный пилот регистрации для избранной группы планов Medi-Medi в Сан-Диего и Сан-Матео для лиц, имеющих полное право на двойную выплату. Узнайте больше о Default Enrollment Pilot.​​ 
  • Период рассмотрения D-SNP: Планы Medicare Advantage D-SNP в Калифорнии обязаны поддерживать регистрацию своих участников в течение как минимум трехмесячного периода рассмотрения после получения уведомления о том, что участник утратил право на участие в Medi-Cal. Информация о периоде расчета D-SNP доступна на веб-странице расчета D-SNP Medicare.​​ 

Присоединение к плану Medicare Medi-Cal​​ 

Присоединиться к плану Medi-Medi можно тремя способами:​​ 

  • Если вы уже зарегистрировались в плане Medi-Cal, позвоните в план напрямую и спросите о возможности участия в плане Medi-Medi.​​ 
  • Позвоните в Medicare по телефону (800) MEDICARE​​ 
  • Позвоните в службу Health Care Options по номеру 1-800-430-4263 (для людей с нарушениями слуха: 1-800-430-7077).​​ 

Бенефициары могут присоединиться к плану Medi-Medi, если они:​​ 

  • У меня есть и Medicare Part A, и Medi-B, а также Medi-Cal.​​  
  • Вам 21 год или больше​​ 

Где доступны планы Medi-Medi:​​ 

Планы Medi-Medi теперь открыты для регистрации в 12 округах в 2025 году: Фресно, Кингс, Лос-Анджелес, Мадера, Оранж, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео, Санта-Клара и Туларе.​​  

Планы Medi-Medi теперь открыты для регистрации в следующих округах Калифорнии: Аламеда, Альпайн, Амадор, Калаверас, Контра-Коста, Эльдорадо, Империал, Иньо, Керн, Марипоса, Мерсед, Моно, Монтерей, Сан-Бенито, Сан-Франциско, Сан-Хоакин, Сан-Луис-Обиспо, Санта-Барбара, Санта-Крус, Станислаус, Туолумне, Вентура, а также по крайней мере один план в Марине, Напе, Плейсере, Солано, Сономе, Йоло, Юба.​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Информация для поставщиков​​ 

Информация для заинтересованных сторон​​ 

Информация для бенефициаров и лиц, осуществляющих уход​​ 

Интегрированные материалы для участников программ Medi-Medi​​ 

Другие модели интегрированного плана​​ 

ШАГ​​ 

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE): PACE покрывает расходы по программам Medicare и Medi-Cal, включая лекарства, отпускаемые по рецепту. Она будет координировать медицинское обслуживание, уход на дому, транспорт и стоматологическую помощь. Чтобы узнать, доступна ли программа PACE в вашем регионе, и зарегистрироваться, пожалуйста, посетите веб-сайт CalPACE.​​  

Полностью интегрированные планы SCAN для лиц с особыми потребностями с двойными правами (FIDE SNP)​​ 

SCAN Connections и SCAN Connections at Home — это специальные планы Medicare Advantage для лиц с особыми потребностями, которые покрывают льготы Medicare и Medi-Cal, включая рецептурные лекарства. Эти планы обеспечат координацию всех медицинских услуг, ухода на дому, транспортных услуг и связанных с ними льгот. Чтобы узнать, доступна ли услуга SCAN Connections at Home в вашем регионе, и зарегистрироваться, пожалуйста, посетите веб-сайт Scan Health Plan.​​ 

Примите участие​​ 

По всему штату​​ 

Чтобы узнать больше о планах Medi-Medi, заинтересованные стороны могут принять участие в проводимом два раза в месяц заседании рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке, а также интеграции двойных услуг, которое открыто для публики. Рабочая группа представляет собой центр сотрудничества, где заинтересованные стороны могут направлять свои отзывы в Департамент здравоохранения (DHCS) и участвовать в обсуждениях, связанных с политикой, операциями и стратегией перехода на D-SNP.​​ 

По вопросам, связанным с рабочей группой, обращайтесь к нам по адресу info@calduals.org.​​ 

Вопросы и комментарии​​ 

Обращайтесь в DHCS с любыми вопросами или комментариями по планам Medi-Medi по адресу info@calduals.org.​​