Дом Формы, законы и публикации Все письма с планом и политикой Managed Care – список предметов ​​ 

Все письма с планом и политикой Managed Care – список предметов​​ 

A – D​​  | Е – Х​​  | И – Л​​  | М – П​​  | Q – T​​  | U – Z​​ 

Примечание: Пожалуйста, периодически проверяйте наличие новых писем. В начале каждого письма с изложением политики компании используется аббревиатура «PL». В период с 2003 по 2006 год информационные письма с разъяснениями не рассылались.​​ 

Услуги по абортам​​ 

  • Услуги по абортам
    APL 22-022 (PDF) (заменяет APL 15-020)
    ​​ 
  • Услуги по прерыванию беременности
    APL 15-020 (PDF) (Заменяет PL 99-08)​​ 
  • Услуги по прерыванию беременности
    PL 99-08 (PDF)​​ 
  • Мифепристон (RU-486) как льгота по программе Medi-Cal
    APL 01-003 (PDF)​​ 

Синдром приобретенного иммунодефицита/Вирус приобретенного иммунодефицита СПИД/ВИЧ​​ 

  • Программа освобождения от ВИЧ/СПИДа для домашних и общественных услуг Medi-Cal
    APL 02-001 (PDF)​​ 
  • Программа медицинского страхования Medi-Cal Managed Care: подушевое и неподушевое финансирование лечения ВИЧ/СПИДа и применения антипсихотических препаратов
    APL 03-004 (PDF – 4,9 МБ)​​ 

Услуги акупунктуры​​ 

Расширение для взрослых​​ 

  • Расширение коридора риска расширения для взрослых на финансовый год штата 2017-18
    APL 20-005 (PDF)
    ​​ 

Расширенные директивы​​ 

Закон о доступном медицинском обслуживании​​ 

  • Окончательное правило раздела 1202 Закона о доступном здравоохранении (ACA) об увеличении выплат за услуги первичной медицинской помощи в рамках программы Medi-Cal
    APL 13-009 (PDF)​​ 
  • План обеспечения соответствия требованиям раздела 1202 Закона о доступном здравоохранении для организаций, предоставляющих услуги управляемого медицинского обслуживания
    APL 13-010 (PDF)​​ 
  • Раздел 1202 Закона о доступном медицинском обслуживании: Увеличение выплат за услуги первичной медицинской помощи Medi-Cal — пересмотренные рекомендации и договорные требования
    APL 15-010 (PDF – 3.6MB)​​ 

Услуги для пожилых людей​​ 

  • Одновременное участие в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и программе многоцелевых услуг для пожилых людей
    APL 99-013 (PDF)​​ 

Коды помощи​​ 

Поправки​​ 

  • Проект пакета изменений к контракту Medi-Cal Managed Care 2000 года 00-01
    APL 00-010 (PDF)​​ 
  • Проект поправок к контракту Medi-Cal Managed Care 1999 года
    APL 99-009 (PDF)​​ 
  • Приглашение на все встречи по планированию предложенных изменений к контракту 2000 года
    APL 00-005 (PDF)​​ 

Аудиты​​ 

  • Стандартизированный формат Плана корректирующих действий (CAP) (заменяет PL 92-20)
    PL 01-001 (PDF)​​ 
  • Аудиты показателей эффективности External Accountability Set (EAS)
    APL 02-008 (PDF)​​ 

Банковское дело​​ 

  • Банковские услуги в тот же день
    APL 06-011 (PDF)​​ 

Лечение поведенческого здоровья​​ 

  • Социальные услуги и семейная терапия
    APL 22-029 (PDF)
    ​​ 
  • Временная политика по обеспечению покрытия лечения поведенческого здоровья для детей с диагнозом расстройства аутистического спектра
    APL 14-011 (PDF)​​ 
  • Ответственность Medi-Cal Managed Care Health Plan по предоставлению услуг членам с расстройствами пищевого поведения
    APL 22-003 (PDF)
    ​​ 
  • Ответственность за покрытие лечения психического здоровья для детей с диагнозом расстройства аутистического спектра (заменяет APL 14-011)
    APL 15-025 (PDF)​​ 

  • Обязанности по покрытию лечения психического здоровья для членов младше 21 года (заменяет APL 19-014)
    APL 23-010 (PDF)​​ 


  • Р​​ обязанности по покрытию расходов на лечение поведенческих расстройств для участников в возрасте до 21 года (заменяет APL 18-006)​​ 
    APL 19-014 (PDF)​​ 


  • Обязанности по покрытию расходов на лечение поведенческих расстройств для участников в возрасте до 21 года (заменяет APL 15-025)​​ 
    APL 18-006 (PDF)​​ 

  • Программа поощрения поведенческого здоровья учащихся
    APL 23-035 (PDF)
    ​​ 
  • Добровольная стационарная детоксикация (заменяет APL 14-005)
    APL 18-001 (PDF)
    ​​ 

Уведомления бенефициаров​​ 

  • Конлан против Бонты; Конлан против Шеури: Процесс возмещения расходов получателям Medi-Cal по решению суда
    APL 07-002 (PDF – 5,5 МБ)​​ 

Биллинг​​ 

  • Назначенные государственные больницы: выставление счетов для бенефициаров с состояниями, соответствующими Калифорнийским детским службам, и/или управляемой медицинской помощью Medi-Cal
    APL 16-007 (PDF) (заменяет APL 15-011)​​ 
  • Группы, связанные с диагностикой: выставление счетов для бенефициаров с соответствующими состояниями Калифорнийских служб по делам детей и/или управляемой медицинской помощью Medi-Cal
    APL 16-008 (PDF) (заменяет APL 13-012)
    ​​ 
  • Диагнозно-связанные группы: выставление счетов получателям медицинских услуг, имеющим право на получение помощи по программе California Children's Services и/или участвующим в программе Medi-Cal Managed Care
    APL 13-012 (PDF)​​ 
  • Ограничение Medi-Cal на использование номеров социального страхования
    APL 07-020 (PDF)​​ 
  • Оплата счетов, выставленных сверх шестимесячного лимита
    PL 08-002 (PDF)​​ 
  • Профессиональные гонорары за визиты в офис, связанные с лечением расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ
    APL 15-008 (PDF)​​ 
  • Правильное использование и выставление счетов за Makena APL 15-009 (PDF) (Заменяет APL 13-016)​​ 
  • Правильное использование и выставление счетов за Makena
    APL 13-016 (PDF)​​ 
  • Требования к своевременной оплате претензий
    APL 23-020 (PDF)
    ​​ 
  • Лечение выздоровлений, осуществляемых в рамках Плана управляемого здравоохранения при переплатах поставщикам (заменяет APL 17-003)
    APL 23-011 (PDF)
    ​​ 
  • Лечение выздоровления, осуществляемое планом управляемого здравоохранения при переплатах поставщикам медицинских услуг
    APL 17-003 (PDF)​​ 

Лечение рака груди и шейки матки​​ 

  • Программа лечения рака молочной железы и шейки матки
    APL 01-008 (PDF)​​ 

Кормление грудью​​ 

  • Содействие грудному вскармливанию
    PL 98-010 (PDF)
    ​​ 

Опрос CAHPS​​ 

  • Требования к улучшению качества и производительности на 2007 год
    APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

CalAIM​​ 

  • Калифорнийская программа стимулирования Medi-Cal (заменяет APL 21-016)
    APL 23-003
    ​​ 
  • Программа стимулирующих выплат Medi-Cal в Калифорнии (APL 21-016), Приложение 1:
    Шаблон отчета по показателям​​ 
  • Требования к поддержке сообщества
    APL 21-017 (PDF)
    ​​ 
  • Учреждения промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов к управляемому уходу
    APL 23-023 (PDF)
    ​​ 
  • Окончательное правило совместимости и доступа пациентов
    APL 22-026 (PDF)
    ​​ 
  • Государственные рекомендации, связанные с инициативой по возвращению Medi-Cal Justice
    APL 23-030 (PDF)
    ​​ 
  • Учреждения квалифицированного сестринского ухода — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов к управляемому уходу (заменяет APL 22-018)
    APL 23-004 (PDF)
    ​​ 
  • Учреждения квалифицированного ухода — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов к управляемому уходу
    APL 22-018 (PDF)​​ 
  • Учреждения субаострого ухода — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов на управляемую медицинскую помощь
    APL 23-027 (PDF) ​​ 

Колл-центр​​ 

Cal MediConnect​​ 

  • Опционные услуги по плану ухода (заменяет DPL 13-006)
    DPL 18-003 (PDF)​​ 
  • Услуги по опционному плану ухода
    DPL 13-006 (PDF)​​ 
  • Отслеживание жалоб и их разрешения
    DPL 14-001 (PDF)

    DPL 14-001 Приложение B, альтернативный формат (Excel)​​ 
  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Отчёт о данных о столкновениях, связанных с предотвратимыми состояниями провайдера
    DPL 15-002 (PDF)​​ 
  • Требования к отчётности, связанные с предотвратимыми заболеваниями поставщиками (заменяет DPL 15-002)
    DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • Требования к планам Cal MediConnect Medicare-Medicaid и контракту с квалифицированным агентством
    DPL 15-004 (PDF)​​ 

Капитализация​​ 

  • Отчет о подушевном финансировании в рамках программы Medi-Cal
    APL 09-003 (PDF)​​ 
  • Возмещение подушевых выплат, произведенных планам медицинского страхования умерших бенефициаров
    APL 04-002 (PDF – 4,1 МБ)​​ 
  • Банковские услуги в тот же день
    APL 06-011 (PDF)​​ 
  • Требования к отчетности о деликтной ответственности третьих лиц (заменяют APL 01-002, 11-012 и 17-021)​​  APL 21-007 (PDF)​​ 
  • Переход к обновлённым транзакциям HIPAA для регистрации и выплаты страховых взносов
    APL 11-014 (PDF)​​ 
  • Компенсации работникам – Уведомление об изменении программы возмещения убытков по компенсациям работникам; Требования к отчетности и другие требования (Заменяет APL 04-004) APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Компенсации работникам (WC) - Уведомление о назначении нового подрядчика по Программе возмещения убытков по компенсациям работникам (WCRP); Требования к отчетности и другие требования APL 04-004 (PDF – 4,9 МБ) ​​ 

Сертифицированная медсестра-акушерка​​ 

  • Требования к доступу к отдельным родильным центрам и предоставлению акушерских услуг (заменяет APL 16-017)
    APL 18-022 (PDF)​​ 
  • Предоставление услуг сертифицированных акушерок и альтернативных родильных центров (заменяет APL 15-017) APL 16-017 (PDF)​​ 

Служба по делам детей​​ 

  • Скрининг на свинец крови у маленьких детей (заменяет APL18-017)
    APL 20-016 (пересмотренный) (PDF)
    ​​ 
  • Скрининг на свинец крови у маленьких детей (заменяет PL 02-01)
    APL 18-017 (PDF)​​ 
  • Скрининг уровня свинца в крови у маленьких детей
    PL 02-01 (PDF)​​ 
  • Политика Службы по делам детей Калифорнии (CCS) в отношении требования о том, что все заявители CCS должны подать заявку на участие в программе Medi-Cal (Раздел 123995 Кодекса здравоохранения и безопасности)
    APL 00-004 (PDF)​​ 
  • Калифорнийская служба по делам детей, пронумерованные письма 01-0298 и 09-0598
    APL 98-006 (PDF)​​ 
  • Калифорнийская детская служба по программе «Модель целого ребенка» (заменяет APL 21-005)
    APL 23-034 (PDF)
    ​​ 
  • Калифорнийская детская служба по программе Whole Child Model (заменяет APL 18-023)
    APL 21-005 (PDF)
    ​​ 
  • Программа Калифорнийских служб по делам детей — Модель целого ребёнка
    APL 18-011 (PDF)​​ 
  • Программа «Образцовый подход к развитию ребенка» Службы по делам детей Калифорнии (заменяет APL 18-011) APL 18-023 (PDF)​​ 
  • Отчет по запросу данных CHDP (Профилактика детских инвалидов) за финансовые годы 2007-2008 и 2008-2009
    PL 10-013 (PDF)​​ 
  • Требования к запросу данных для отчета о профилактике инвалидности в области здоровья детей, содержащиеся в Постановлении 10-013 (заменяет Постановление 10-013)


    APL 15-005 (PDF)​​ 
  • Назначенные государственные больницы: выставление счетов для бенефициаров с состояниями, соответствующими Калифорнийским детским службам, и/или управляемой медицинской помощью Medi-Cal
    APL 16-007 (PDF) (заменяет APL 15-011)​​ 
  • Назначенные государственные больницы: выставление счетов для бенефициаров с состояниями, соответствующими Калифорнийским детским службам, и/или управляемой медицинской помощью Medi-Cal
    APL 15-011 (PDF)​​ 
  • Обязанности по управлению делами по частному делу сестринского дела для участников, имеющих право на Medi-Cal, младше 21 года
    APL 20-012 (PDF)
    ​​ 

Поправки 1988 года об улучшении работы клинических лабораторий​​ 

  • Обеспечение получения бенефициарами лабораторных услуг от клинических лабораторий. Поправки к Закону об улучшении качества клинических лабораторий 1988 года (CLIA). Сертифицированные лаборатории
    APL 00-011 (PDF)

    ​​ 

Общественный консультативный комитет​​ 

  • Общественный консультативный комитет (ОКК)
    PL 99-001 (PDF)​​ 

Услуги для взрослых на уровне сообщества​​ 

  • Удалённые службы экстренных служб взрослых на базе сообщества (заменяет APL 20-007)
    APL 22-020 (PDF)
    ​​ 

  • Руководство по политике для общественных услуг для взрослых в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19
    APL 20-007 (пересмотренный) (PDF)
    ​​ 

Решения суда Конлана​​ 

  • Конлан против Бонты; Конлан против Шеури: Процесс возмещения расходов получателям Medi-Cal по решению суда
    APL 07-002 (PDF – 5,5 МБ)
    ​​ 

Непрерывность оказания медицинской помощи​​ 

  • Непрерывность медицинского обслуживания для получателей Medi-Cal, которые впервые регистрируются в программе Medi-Cal Managed Care из Medi-Cal Fee-For-Service, начиная с января 1, 2023 (Заменяет APL 22-032)
    APL 23-022 (PDF)
    ​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для участников программы Medi-Cal, переходящих на программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (заменяет APL 15-019)
    APL 18-008 (пересмотренный) (PDF)​​ 
  • Непрерывность ухода за бенефициарами Medi-Cal, которые переходят на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal (заменяет APL 14-021)
    APL 15-019 (PDF)​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для получателей Medi-Cal, переходящих с системы оплаты медицинских услуг по факту оказания на систему управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. APL 13-023 (PDF) заменен на
    APL 14-021 (PDF)
    ​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для новых участников, переведенных на программу управляемого медицинского обслуживания после запроса медицинского освобождения
    APL 13-013 (PDF).
    APL 13-013 Приложение C Отказ в предоставлении медицинской помощи и обеспечение непрерывности лечения (Excel)​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для новых участников, переведенных на программу управляемого медицинского обслуживания после запроса медицинского освобождения, и внедрение ежемесячного анализа отказов в предоставлении медицинского освобождения (заменяет письмо All Plan Letter 15-001)
    APL 17-007 (PDF)
    ​​ 
  • Непрерывность ухода
    DPL 13-005 (PDF)​​ 
  • Continuity of Care
    DPL 14-004 (PDF) (Supersedes DPL 13-005)​​ 
  • Continuity of Care
    DPL 15-003 (PDF) (Supersedes DPL 14-004)​​ 
  • Continuity of Care
    DPL 16-002 (PDF) Revised (Supersedes DPL 15-003)​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для получателей Medi-Cal, переходящих на программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (заменяет APL 13-023)
    APL 14-021 (PDF)​​ 
  • Обеспечение непрерывности медицинского обслуживания для новых участников, переведенных на программу управляемого медицинского обслуживания после запроса медицинского освобождения (заменяет APL 13-013)
    APL 15-001 (PDF)
    APL 15-001 Приложение C Шаблон отчета (Excel)​​ 
  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)
    ​​ 
  • Руководство по политике перехода к плану управляемого здравоохранения
    APL 23-018 (PDF)
    ​​ 

Противозачаточные средства​​ 

  • Противозачаточные средства
    APL 06-008 (PDF)

    ​​ 

План корректирующих действий​​ 

  • Стандартизированный формат плана корректирующих действий (ПКР)
    PL 01-001 (PDF)​​ 

COVID-19​​ 

Аккредитация​​ 

Культурология и лингвистика​​ 

  • Общественный консультативный комитет (ОКК)
    PL 99-001 (PDF)​​ 
  • Культурная компетентность в здравоохранении – удовлетворение потребностей культурно и лингвистически разнообразного населения
    APL 99-005 (PDF)​​ 
  • Культурные и языковые договорные требования: пороговые значения и концентрация. Обновление стандартных языков
    APL 02-003 (PDF)​​ 
  • Культурные и языковые договорные требования: пороговые значения и концентрация. Обновление стандартных языков (заменяет APL 02-003)
    APL 14-008 (PDF)​​ 
  • Требования к программам обучения по разнообразию, равенству и инклюзивности (заменяет APL 99-005)
    APL 23-025 (PDF)
    ​​ 
  • Оценка потребностей в области здравоохранения и культурных и языковых потребностей населения (заменяет APL 17-002)
    APL 19-011 (PDF)
    ​​ 
  • Оценка потребностей в области здравоохранения и культурных и языковых групп (заменяет Политическое письмо 10-012)
    APL 17-002 (PDF)​​ 
  • Оценка потребностей в области санитарного просвещения и культурно-языковых групп (GNA)
    PL 10-012 (PDF)​​ 
  • Закон PL 99-002 (PDF) о санитарном просвещении и оценке потребностей культурных и языковых групп заменен законом
    PL 10-012 (PDF)​​ 
  • Лингвистические услуги
    PL 99-003 (PDF – 8,4 МБ)​​ 
  • Оценка потребностей населения и стратегия управления здоровьем населения (заменяет APL 19-011)
    APL 23-021 (PDF)
    ​​ 
  • Стандарты определения пороговых языков, требований к недискриминации и услуг языковой помощи (заменяют APL 17-011 и политические письма 99-003 и 99-004)
    APL 21-004 (PDF)
    ​​ 
  • Стандарты определения пороговых языков и требований для раздела 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании (заменяет все плановые письма 14-008)
    APL 17-011 (PDF)
    ​​ 
  • Требования штата к недискриминации и языковой помощи
    APL 20-015 (PDF)
    ​​ 
  • Перевод письменных информационных материалов
    PL 99-004 (PDF)
    ​​ 

Данные​​ 

  • Сертификация подачи документов и данных
    APL 17-005 (PDF)
    ​​ 
  • Сбор социальных детерминантов данных о здоровье
    APL 21-009 (PDF)
    ​​ 
  • Перевод MESH на веб-сайт Medi-Cal
    PL 01-002 (PDF)​​ 
  • Данные для преобразования в доступ к данным о праве на участие в программе Medi-Cal через финансового посредника
    PL 99-006 (PDF)​​ 
  • Отчет по запросу данных CHDP (Профилактика детских инвалидов) за финансовые годы 2007-2008 и 2008-2009
    PL 10-013 (PDF)​​ 
  • Требования к запросу данных для отчета о профилактике инвалидности в области здоровья детей, содержащиеся в Постановлении 10-013
    APL 15-005 (PDF)​​ 
  • Элемент Encounter Data для управляемых медицинских планов Medi-Cal, версия 2.0.
    APL 13-006 (PDF)​​ 
  • Требования к предоставлению данных о встречах
    APL 14-019 (PDF)​​ 
  • Рабочая группа по данным о встречах
    APL 99-006 (PDF)​​ 
  • Исправления к письму о политике 01-01 от октября 30, 2001
    PL 01-002 Rev (PDF)​​ 
  • Данные и информация о планах медицинского страхования для работодателей (HEDIS) и отчеты об оценке планов медицинского страхования потребителями (CAHPS) теперь доступны на веб-сайте DHCS
    APL 02-004 (PDF)​​ 
  • Внедрение нового процесса, который будет отклонять данные о встречах на уровне записи
    APL 01-005 (PDF – 6,2 МБ)​​ 
  • Список контрактных больниц и дней с коек
    APL 09-011 (PDF)​​ 
  • Обязательные подписанты Рамочной системы обмена данными Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб
    APL 23-013 (PDF)
    ​​ 
  • Обновление данных поставщиков медицинских услуг в рамках программы Medi-Cal Managed Care Plan
    APL 10-006 (PDF)​​ 
  • Новый процесс передачи данных о зачислении/отчислении
    APL 05-002 (PDF – 2,1 МБ)​​ 
  • Возможное перемещение файлов FAME из Центра данных здравоохранения и услуг Калифорнии на веб-сайт Medi-Cal
    APL 02-002 (PDF)​​ 
  • Меры качества для данных о встречах
    APL 14-020 (PDF)
    1.
    Меры качества DHCS для данных о встречах (PDF – 3,0 МБ)​​ 
  • Отчёт о данных о столкновениях, связанных с предотвратимыми состояниями провайдера
    APL 16-011 (PDF)
    (заменяет APL 15-006)​​ 
  • Отчетность по данным о посещениях, связанных с предотвратимыми состояниями, выявленными медицинским работником
    APL 15-006 (PDF)
    (заменяет APL 13-007)​​ 
  • Отчёт о данных о столкновениях, связанных с предотвратимыми состояниями провайдера
    APL 13-007 (PDF)​​ 

    1. Безопасный портал онлайн-отчетности​​ 
  • Отчёт о данных о столкновениях, связанных с предотвратимыми состояниями провайдера
    DPL 15-002 (PDF)​​ 
  • Требования к отчётности, связанные с предотвратимыми медицинскими заболеваниями (заменяет все плановые письма 16-011)
    APL 17-009 (PDF)​​ 
  • Требования к отчётности, связанные с предотвратимыми заболеваниями поставщиками (заменяет письмо двойного плана 15-002)
    DPL 17-002 (PDF)​​ 
  • Больница Роджерса и третичные больницы APL 10-011 (PDF)​​ 
  • Запрос данных по поправкам Роджерса
    APL 10-002 (PDF)​​ 
  • Статус перехода на доступ к Medi-Cal на фискальный посредник
    APL 99-010 (PDF)​​ 
  • Запрос дополнительных данных
    APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. Прикрепление APL 06-009:
      Запрос информации по Калифорнии (Excel)​​ 
    2. Прикрепление APL 06-009:
      Таблицы поиска (Excel)​​ 
  • Переход подачи данных о встречах в Национальные стандартные транзакции (ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 или 4.2)
    APL 14-009 (PDF)​​ 
  • Обновления Dictionary Data Managed Care
    APL 99-008 (PDF)​​ 
  • Файл данных об использовании будет предоставлен планам Medi-Cal Managed Care Health Plans для переходных бенефициаров программы здравоохранения с низким доходом
    APL 13-019 (PDF)​​ 
  • Данные об использовании и оплате услуг поставщиков медицинских услуг для малообеспеченных семей
    APL 10-009 (PDF)

    ​​ 

Зубной​​ 

  • Стоматологические услуги – покрытие расходов на анестезию
    PL 00-005 (PDF – 2,1 МБ)​​ 
  • Стоматологические услуги — покрытие общей анестезии
    PL 13-002 (PDF)​​ 
  • Стоматологические услуги – Покрытие расходов на внутривенную умеренную седацию и глубокую седацию/общую анестезию (Заменяет APL 15-012) APL 23-028 (PDF)
    ​​ 
  • Стоматологические услуги – Покрытие расходов на внутривенную седацию и общую анестезию
    APL 15-012 (PDF) (Заменяет собой Положение 13-002)​​ 
  • Фторидный лак для наружного применения
    APL 07-008 (PDF)
    ​​ 

DFMC – Delmarva Foundation for Medical Care Inc.​​ 

  • Фонд медицинского обслуживания Дельмарва (Delmarva Foundation for Medical Care Inc.)
    APL 03-014 (PDF)
    ​​ 

Двойное право​​ 

  • Координация льгот: Medicare и Medi-Cal
    APL 13-001 (PDF)​​ 
  • Координация льгот: Medicare и Medi-Cal (Заменяет APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​ 
  • Договоры с программами помощи лицам с особыми потребностями, имеющими право на получение помощи как для и тех
    APL 12-001 (PDF)​​ 
  • Договоры с программами помощи лицам с особыми потребностями, имеющими право на получение помощи как для и тех
    APL 13-008 (PDF)​​ 
  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Планы для лиц с особыми потребностями, имеющих право на получение помощи как от родителей, так и от
    APL 14-007 (PDF)​​ 
  • Требования к регистрации для двойных специальных программ в округах Аламеда и Оранж
    APL 14-014 (PDF)​​ 
  • Требования к междисциплинарной команде по уходу и индивидуальному плану ухода для программ Medicare-Medicaid (заменяет DPL 13-004) DPL 15-001 (PDF)​​ 
  • Требования к междисциплинарной команде по уходу и индивидуальным планам ухода для планов Medicare-Medicaid
    DPL 13-004 (PDF)​​ 
  • Требования к проектам по повышению производительности (заменяют DPL 16-001)
    DPL 18-002 (PDF)​​ 
  • Требования к проектам по улучшению производительности
    DPL 16-001 (PDF)​​ 
  • Назначение первичного медицинского работника в Medi-Cal Managed Care для получателей двойного права
    APL 14-015 (PDF)​​ 
  • Требования к планам Cal MediConnect Medicare-Medicaid и контракту с квалифицированным агентством
    DPL 15-004 (PDF)​​ 
  • Требования к планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и контрактам с квалифицированным агентством
    APL 15-013 (PDF)​​ 

Медицинское оборудование длительного пользования​​ 

  • Критерии покрытия инвалидных колясок и применимые компоненты сидений и позиционирования
    APL 15-018 (PDF)​​ 

Ранние и периодические скрининговые диагностические и лечебные услуги​​ 

  • Скрининг на свинец крови у маленьких детей (заменяет PL 02-01)
    APL 18-017 (PDF)​​ 
  • Скрининг уровня свинца в крови у маленьких детей
    PL 02-01 (PDF)​​ 
  • Требования к покрытию услуг раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения для членов Medi-Cal младше 21 года (заменяет APL 19-010)
    APL 23-005 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к покрытию расходов на раннее и периодическое обследование, диагностику и лечение для участников программы Medi-Cal в возрасте до 21 года (заменяет APL 18-007 и 07-008)
    APL 19-010 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к покрытию услуг раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения для членов Medi-Cal младше 21 года (заменяет APL 14-017)
    APL 18-007 (PDF)​​ 
  • Требования к покрытию расходов на раннее и периодическое обследование, диагностику и лечение для получателей Medi-Cal в возрасте до двадцати одного года APL 14-017 (PDF)
    ​​ 

Приемлемость​​ 

Экстренные службы (ER Care)​​ 

  • Руководство по кодированию и оформлению медицинских страховых случаев в сфере неотложной медицинской помощи
    APL 02-005 (PDF)​​ 
  • Заявления на возмещение расходов на экстренную медицинскую помощь
    APL 99-015 (PDF)​​ 
  • Тарифы на услуги отделений неотложной помощи, не работающих по контракту
    APL 03-013 (PDF)
    ​​ 

Закон о возможности окончания срока службы​​ 

  • Закон о вариантах окончания срока службы
    APL16-006 (PDF)​​ 

Зачисление и исключение​​ 

  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2009-2010 годы: дополнительный график обработки и отсечения
    APL 09-015 (PDF – 2 МБ)​​ 
  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2008-2009 годы: дополнительный график обработки и определения даты окончания действия
    APL 07-019 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания на 2007-2008 годы
    APL 06-012 (PDF)​​ 
  • Измененные правила регистрации и исключения из программы для типовых планов с двумя планами
    APL 00-013 (PDF)​​ 
  • Положения о стандартизации льгот и обязательной регистрации управляемой медицинской помощи в рамках Калифорнийской инициативы по продвижению и инновациям Medi-Cal
    APL 21-015 (PDF), Приложение 1:
    Требования к обязательной регистрации в управляемом медицинском обслуживании, Приложение 2:
    Основные требования к пересадке органов
    ​​ 
  • Изменение доли детей в категориях помощи малоимущим в связи с обязательной регистрацией в программе Medi-Cal Managed Care
    PL 00-003 (PDF)​​ 
  • Координация льгот: Medicare и Medi-Cal
    APL 13-001 (PDF)​​ 
  • Координация льгот: Medicare и Medi-Cal (Заменяет APL 13-001) APL 13-003 (PDF)​​ 
  • Назначение получателей по умолчанию
    APL 03-001 (PDF)​​ 
  • Бланки для регистрации в кабинетах врачей первичной медицинской помощи и распространение информационных материалов для регистрации
    PL 98-004 (PDF)​​ 
  • Регистрация лиц, имеющих право на двойное медицинское страхование Medi-Cal/Medicare, и получателей пособий Medi-Cal с коммерческим медицинским страхованием
    PL 98-005 (PDF – 9,4 МБ)​​ 
  • Напоминания о выборе плана медицинского страхования (ежегодные уведомления)
    APL 01-004 (PDF)​​ 
  • Внедрение новых регистрационных форм
    APL 04-007 (PDF)​​ 
  • Внедрение новых регистрационных форм
    APL 04-005 (PDF – 4,3 МБ)​​ 
  • Координация долгосрочного ухода и исключение из программы (заменяет APL 03-003)
    APL 17-017 (PDF)​​ 
  • Руководящие принципы/политические письма LTC GMC/Письмо о двух планах
    APL 03-003 (PDF – 4,2 МБ)​​ 
  • Перемещение склада Maximus
    APL 00-006 (PDF)​​ 
  • Исключения из медицинского страхования в рамках программы Medi-Cal Managed Care
    APL 00-002 (PDF)​​ 
  • Новые формы освобождения от требований программы Medi-Cal Managed Care
    APL 99-011 (PDF – 12,9 МБ)​​ 
  • Новый процесс передачи данных о зачислении/отчислении
    APL 05-002 (PDF – 2,1 МБ)​​ 
  • Процент населения, живущего в нищете
    APL 00-009 (PDF)​​ 
  • Возможное увеличение числа новых участников в связи с изменениями в программе, предусмотренной разделом 1931(b)
    APL 00-007 (PDF)​​ 
  • Ошибки обработки, связанные с отказами в медицинских исключениях, связанных с обязательной регистрацией в плане управляемой медицинской помощи Medi-Cal
    APL 13-002 (PDF)​​ 
  • Переход к обновленным транзакциям HIPAA для регистрации и оплаты страховых взносов
    APL 11-014 (PDF)

    ​​ 

Ускоренное государственное слушание​​ 

  • Внедрение ускоренных государственных слушаний
    APL 03-009 (PDF)

    ​​ 

Набор внешней подотчетности​​ 

  • Временные процедуры до заключения нового контракта EQRO
    APL 08-006 (PDF)​​ 
  • Аудиты показателей эффективности External Accountability Set (EAS)
    APL 02-008 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2007 год
    APL 06-010 (PDF)
    ​​ 

СЛАВА​​ 

  • Переход к обновленным транзакциям HIPAA для регистрации и оплаты страховых взносов
    APL 11-014 (PDF)

    ​​ 

Планирование семьи​​ 

  • Увеличенная компенсация расходов на услуги по планированию семьи
    APL 10-003 (PDF) –

    УСТАРЕВШИЙ
    ​​ 
  • Противозачаточные средства
    APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Исправление к письму
    All Plan Letter 10-003 относительно увеличенной компенсации за услуги по планированию семьи
    APL 10-014 (PDF) –

    УВОЛЬНЕНО    ​​ 
  • Услуги по планированию семьи в рамках программы Medi-Cal Managed Care
    PL 98-011 (PDF – 31,9 МБ)​​ 
  • Политика услуг планирования семьи в отношении контрацептивных средств
    APL 16-003 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Политика услуг планирования семьи в отношении самоуправляемых гормональных контрацептивов (заменяет APL 16-003)
    APL 18-019 (PDF)​​ 
  • Требования программы Medi-Cal к предоставлению услуг и принадлежностей для контрацептивных препаратов
    APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Предложение 56 о целевых платежах за услуги по планированию семьи (заменяет APL 22-011)
    APL 23-008 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56 о целевых платежах за услуги по планированию семьи (заменяет APL 20-013)
    APL 22-011 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56 Направленные выплаты за услуги по планированию семьи
    APL 20-013 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56: Программа оплаты на основе стоимости — направленные платежи (заменяет APL 22-019)
    APL 23-014 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56 Программа оплаты на основе стоимости — направленные платежи (заменяет APL 20-014)
    APL 22-019 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56 Программа оплаты на основе стоимости — направленные платежи
    APL 20-014 (PDF)
    ​​ 
  • Законопроект Сената (SB) 94 – Услуги по планированию семьи
    PL 07-018 (PDF)

    ​​ 

Закон о сокращении федерального дефицита 2005 г.​​ 

  • Закон о сокращении федерального дефицита 2005 года (Возмещение расходов поставщикам экстренных медицинских услуг, не работающим по контракту)
    APL 07-003 (PDF)​​ 
  • Закон о сокращении федерального дефицита 2005 года (Обучение сотрудников по вопросам ложных заявлений)
    APL 07-007 (PDF)​​ 
  • Закон о сокращении федерального дефицита 2005 года, Раздел 6036 (Требование подтверждения гражданства)
    APL 07-017 (PDF)​​ 
  • Раскрытие тарифов по контрактам с отдельными поставщиками (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)​​ 
  • Требования к обучению сотрудников по вопросам взыскания задолженности по ложным заявлениям
    APL 08-007 (PDF)​​ 

Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию​​ 

  • Услуги по лечению заболеваний стоп и хиропрактики в федерально аккредитованных медицинских центрах и сельских клиниках
    APL 15-003 (PDF)
    ​​ 

Финансы​​ 

  • Административные и финансовые санкции (заменяют APL 15-014)
    APL 18-003 (PDF)​​ 
  • Административные и финансовые санкции
    APL 15-014 (PDF)​​ 
  • Переход на электронную подачу финансовых отчетов
    APL 07-001 (PDF)​​ 
  • Меры по обеспечению соблюдения: административные и денежные санкции (заменяют APL 22-015)
    APL 23-012 (PDF)
    ​​ 
  • Меры по обеспечению исполнения: административные и денежные санкции (заменяют APL 18-003)
    APL 22-015 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к финансовой отчетности
    APL 10-005 (PDF)​​ 
  • Новые требования к финансовой отчетности
    APL 07-009 (PDF)​​ 
  • Обзор и анализ финансового состояния планов медицинского страхования. Предлагаемый запрос на увеличение финансирования
    APL 05-008 (PDF)​​ 
  • Банковские услуги в тот же день
    APL 06-011 (PDF)
    ​​ 

Приемная опеку​​ 

  • Переход на электронную подачу финансовых отчетов
    APL 07-001 (PDF)​​ 
  • Шесть новых производных кодов помощи приемным семьям
    APL 11-022 (PDF)
    ​​ 

Мошенничество​​ 

  • Действия, требуемые после уведомления о достоверном обвинении в мошенничестве
    APL 15-026 (PDF)​​ 
  • Процедура передачи дел о мошенничестве в аудиторские и следственные органы (A&I)
    APL 03-011 (PDF)
    ​​ 

Жалоба​​ 

  • Требования к жалобам и апелляциям, уведомления и шаблоны «Ваши права» (заменяет APL 17-006)
    APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к жалобам и апелляциям, а также пересмотренные шаблоны уведомлений и приложения «Ваши права» (заменяют все письма плана 04-006 и 05-005 и письмо о политике 09-006)
    APL 17-006 (PDF)​​ 
  • Шаблон отчета о жалобе
    APL 14-013 (PDF)
    APL 14-013 Приложение:
    Шаблон отчета о жалобе (MS Excel)​​ 
  • Требования к отчетности по данным программы управляемой медицинской помощи (заменяют APL 14-013 (пересмотренный) и 14-012)
    APL 20-017 (PDF)
    ​​ 
  • Ежеквартальная подача журналов рассмотрения жалоб
    APL 03-008 (PDF)​​ 
  • Сроки рассмотрения жалоб членов
    PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Оценка состояния здоровья​​ 

  • Скрининг взрослых и молодежи и инструменты перехода к уходу для служб психического здоровья Medi-Cal
    APL 22-028 (PDF)
    ​​ 
  • Скрининг на алкоголь и наркотики, оценка, кратковременные вмешательства и направление на лечение (заменяет APL 18-014)
    APL 21-014 (PDF)
    ​​ 
  • Злоупотребление алкоголем: скрининг и поведенческое консультирование в первичной медико-санитарной помощи (заменяет APL 17-016)
    APL 18-014 (PDF)​​ 
  • Злоупотребление алкоголем: скрининг и поведенческое консультирование в первичной медико-санитарной помощи (заменяет APL 14-004)
    APL 17-016 (PDF)
    ​​ 
  • Тестирование биомаркеров рака
    APL 22-010 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья и стратификации рисков для Cal Mediconnect (заменяет DPL 15-005)
    DPL 17-001 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке и стратификации рисков для здоровья в рамках программы Cal MediConnect (заменяет DPL 13-002) DPL 15-005 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья и стратификации рисков для двойных демонстрационных планов в рамках Инициативы координированного ухода
    DPL 13-002 (PDF)​​ 
  • Индивидуальная поведенческая оценка в области здоровья
    PL 99-007 (PDF – 2.1MB)​​ 
  • Первичная комплексная оценка состояния здоровья
    PL 08-003 (PDF)​​ 
  • Первичный медицинский осмотр (заменяет APL 13-017 и письма с изложением политики 13-001 и 08-003)
    APL 22-030 (PDF)    ​​ 
  • Пересмотр Политического письма 11-001, касающегося требований к оценке рисков для здоровья пожилых людей Medi-Cal и лиц с инвалидностью
    PL 11-007 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья пожилых людей с Medi-Cal и лиц с инвалидностью
    PL 12-004 (PDF)​​ 
  • Требования для оценки здоровья/Индивидуальная оценка здоровья и поведенческая оценка
    PL 13-001 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Скрининг, кратковременное вмешательство и направление на лечение при злоупотреблении алкоголем (SBIRT)
    APL 14-004 (PDF)​​ 
  • Оценка состояния здоровья/Индивидуальная оценка поведения в области санитарного просвещения для участников программы здравоохранения для малоимущих
    APL 13-017 (PDF)

    ​​ 

Медицинское образование​​ 

Гепатит С​​ 

  • Обновление политики лечения вируса гепатита C
    APL 18-013 (PDF) (заменяет APL 15-016)​​ 
  • Обновление политики лечения вируса гепатита C
    APL 15-016 (PDF)​​ 

HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act​​ 

  • Сертификаты, подтверждающие право на получение медицинской помощи в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года
    PL 98-002 (PDF – 3,6 МБ)​​ 
  • Приложение G, Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)
    APL 09-014 (PDF)​​ 
  • Требования HIPAA: Уведомление о политике конфиденциальности и уведомление о нарушениях
    APL 06-001 (PDF)​​ 
  • Требования HIPAA: Обязанности планов по отчетности
    APL 05-006 (PDF)​​ 
  • Защищённая медицинская информация (PHI) и уведомления о нарушениях
    APL 06-005 (PDF)​​ 
  • Переход к обновленным транзакциям HIPAA для регистрации и оплаты страховых взносов
    APL 11-014 (PDF)

    ​​ 

Консультирование и тестирование на ВИЧ​​ 

  • Политика консультирования и тестирования на ВИЧ
    APL 97-008 (PDF)
    ​​ 

хоспис​​ 

  • Хосписные услуги и управляемая помощь Medi-Cal
    APL 13-014 (PDF)​​ 
  • Хосписные услуги и управляемая помощь Medi-Cal
    APL 07-014 (PDF)​​ 
  • Хосписные услуги и управляемая помощь Medi-Cal
    APL 05-003 (PDF)​​ 
  • Реализация раздела 2302 Закона о доступном здравоохранении, озаглавленного «Одновременный уход за детьми». PL11-004 (PDF)

    ​​ 

Здоровье индейцев​​ 

Службы иммунизации​​ 

Законодательство​​ 

  • Законодательство 2008 года, затрагивающее или представляющее интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 09-001 (PDF)​​ 
  • Внедрение законопроекта № 97
    PL AB 97 (PDF)
    Приложение к PL AB 97:
    Услуги врачей-специалистов (PDF)​​ 
  • Лечение эректильной дисфункции у лиц, совершивших сексуальные преступления
    APL 05-007 (PDF)​​ 
  • Требования к жалобам и апелляциям, уведомления и шаблоны «Ваши права» (заменяет APL 17-006)
    APL 21-011 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к жалобам и апелляциям, а также пересмотренные шаблоны уведомлений и приложения «Ваши права» (заменяют все письма плана 04-006 и 05-005 и письмо о политике 09-006)
    APL 17-006 (PDF)​​ 
  • Список больниц, заключивших контракты, и количество койко-дней
    APL 09-007 (PDF)​​ 
  • Список контрактных больниц и дней с коек
    APL 09-011 (PDF)​​ 
  • Новое преимущество — добровольная стационарная детоксикация
    APL 14-005 (PDF)​​ 
  • Новые законы с сессии законодательного собрания Калифорнии 1997-98 годов, влияющие на программу Medi-Cal
    APL 99-004 (PDF)​​ 
  • Закон о здоровье новорожденных и матерей 1997 года
    PL 98-001 (PDF)​​ 
  • Отчет о распределении средств в соответствии с законопроектом Ассамблеи № 1653 PL 11-011 (PDF)
    Приложение к PL 11-011: Графики мониторинга плана AB 1653 (MS Excel)​​ 
  • SB 59 (Статистика. 1999, Глава 539) Обязательные уведомления о действиях
    APL 04-006 (PDF)​​ 
  • Форма согласия на предоставление контактной информации Medi-Cal в соответствии с законом SB 87
    APL 03-002 (PDF – 2,5 МБ)​​ 
  • Краткое изложение принятых в 2007 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 08-001 (PDF)​​ 
  • Краткое изложение принятых в 2006 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 07-004 (PDF)​​ 
  • Краткое изложение принятых в 2005 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 05-014 (PDF – 17,3 МБ)​​ 
  • Сводка законодательных актов 2003 и 2004 годов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 05-001 (PDF – 2.0MB)​​ 
  • Краткое изложение законодательного акта 2002 года о планах управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 02-007 (PDF)​​ 
  • Краткий обзор принятых в 2001 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 01-007 (PDF – 21,7 МБ)​​ 
  • Краткий обзор принятых в 2000 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 01-001 (PDF)​​ 
  • Краткое изложение принятых в 1999 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 99-014 (PDF)​​ 
  • Краткий обзор принятых в 2013 году законов, затрагивающих или представляющих интерес для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
    APL 14-002 (PDF)​​ 
  • Краткое изложение главного законодательства 2014 года, влияющего на управляемые медицинские планы Medi-Cal или представляющего интерес для них
    APL 14-016 (PDF)​​ 
  • Обновленная информация о реорганизации Департамента здравоохранения Калифорнии
    APL 07-011 (PDF)
    ​​ 

Местные образовательные агентства​​ 

  • Соглашение об оказании медицинских услуг в рамках системы управляемого медицинского обслуживания с местными образовательными учреждениями
    PL 00-006 (PDF)
    ​​ 

Программа здравоохранения для малоимущих​​ 

  • Открытая авторизация и информация о плановых услугах для новых бенефициаров, переходящих из программы здравоохранения для малообеспеченных
    APL 13-020 (PDF)
    ​​ 

Маркетинг​​ 

  • Ограничения по маркетингу и регистрации двойных страховых планов с особыми потребностями
    DPL 13-001 (PDF)​​ 
  • Маркетинговые требования для Medi-Cal и покрытой Калифорнии
    APL 13-015 (PDF)
    ​​ 
  • Платная реклама продлена до января 31, 2001
    PL 00-004 (PDF)
    ​​ 

MEDS – Система данных о праве на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal​​ 

  • Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 Scedule 2024-2025
    APL 25-001 (PDF)
    ​​ 
  • График порогов и обработки Medi-Cal Managed Care Plan MEDS/834 на 2024-2025
    APL 23-033 (PDF)​​ 
  • График прекращения и обработки заявок на план медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2023–2024 гг.​​ 
    APL 23-002 (PDF)​​ 
  • График порогов и обработки Medi-Cal Managed Care Plan Health Plans/834 на 2022-2023
    APL 22-001 (PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 График порогов и обработки на 2021-2022
    APL 21-001 (PDF)
    ​​ 
  • Medi-Cal Managed Care Care Medics/график обработки медикаментов и обработки медицинского плана Medi-Cal 2020-2021
    APL 20-001 (PDF)
    ​​ 
  • График порогов и обработки медикаментов Medi-Cal Managed Care Plan Health Plans/834 на 2019-2020
    APL 18-021 (PDF)​​ 
  • Сроки и график обработки Medi-Cal Managed Care Plan MEDS/834 на 2018-2019
    APL 18-002 (PDF)​​ 
  • Срок и график обработки Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 2017-2018
    APL 17-001 (PDF)​​ 
  • График порогов и обработки плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal MEDS/834 на 2016-2017 годы
    APL 16-002 (PDF)​​ 
  • График порогов и обработки Medi-Cal Managed Care Plan MEDS/834 2015-2016
    APL 14-018 (PDF)​​ 
  • График порогов и обработки Medi-Cal Managed Care Plan MEDS/834 2014-2015
    APL 14-001 (PDF)​​ 
  • Срок и график обработки MEDS/834 по плану управляемой медицинской помощи на 2013-2014 годы
    APL 12-005 (PDF)​​ 
  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2011-2012 годы: дополнительный график обработки заявок
    APL 10-015 (PDF)​​ 
  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2010-2011 годы: дополнительный график обработки и отсечения
    APL 09-015 (PDF – 2 МБ)​​ 
  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2009-2010 годы: дополнительный график обработки заявок
    APL 08-012 (PDF)​​ 
  • План медицинского страхования MEDS/FAME/834+ на 2008-2009 годы: дополнительный график обработки и определения даты окончания действия
    APL 07-019 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания на 2007-2008 годы
    APL 06-012 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) на 2005-2006 годы
    APL 05-011 (PDF – 2,3 МБ)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) на 2004-2005 годы
    APL 04-008 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) на 2004 год
    APL 04-001 (PDF)​​ 
  • График обработки и ограничения по количеству лекарств/медицинских карт MEDS/FAME в рамках плана управляемого медицинского обслуживания (MCP) на 2003 год
    APL 02-009 (PDF)​​ 
  • График обработки и ограничения MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) 2002 года
    APL 01-006 (PDF)​​ 
  • График обработки и ограничения MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) 2001 года
    APL 00-014 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) 2000 года
    APL 00-001 (PDF – 10,2 МБ)​​ 
  • График обработки и ограничения MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) 1999 года
    APL 99-002 (PDF)​​ 
  • График обработки и определения пороговых значений MEDS/FAME для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) 1998 года
    APL 98-003 (PDF)​​ 
  • Изменения в исторических данных об использовании, предоставленных в планах управляемого здравоохранения Medi-Cal для пожилых людей и людей с инвалидностью, начиная с 1февраля 2014 года
    PL 14-001 (PDF)​​ 
  • Закон о модернизации программы Medicare; Изменения в системе внедрения части D программы Medicare
    APL 05-013 (PDF)​​ 
  • Обновление программы Medicare Part D
    APL 06-002 (PDF – 4.0MB),
    APL 06-003 (PDF – 2.4MB)​​ 
  • Файлы данных, специфичные для каждого участника, которые будут предоставлены планам для новых участников программы Medi-Cal с ограниченным сроком действия (SPD)
    PL 11-003 (PDF)​​ 
  • Возможное перемещение файлов FAME из Центра данных Департамента здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) на веб-сайт Medi-Cal
    APL 02-002 (PDF)
    ​​ 

Психическое здоровье​​ 

  • Перекрестное возложение ответственности за услуги в области психического здоровья, предоставляемые бенефициарам программы Cal MediConnect
    DPL 15-006 (PDF)
    (Заменяет DPL 14-003)​​ 
  • Перекрестное возмещение ответственности за услуги в области психического здоровья, предоставляемые бенефициарам программы Cal MediConnect
    DPL 14-003 (PDF)​​ 
  • Процесс разрешения споров между планами психического здоровья и управляемыми медицинскими планами Medi-Cal (заменяет APL 15-007)
    APL 21-013 (PDF)
    ​​ 
  • Процесс разрешения споров для служб психического здоровья
    APL 15-007 (PDF)​​ 
  • Обязанности Medi-Cal Managed Care Health Plan для неспециализированных психиатрических услуг (заменяет APL 17-018)
    APL 22-006 (PDF)
    ​​ 
  • Обязанности Medi-Cal Managed Care Care Plan Health Care для амбулаторных служб психического здоровья (заменяет APL 13-021)
    APL 17-018 (PDF)​​ 
  • Обязанности плана медицинского страхования Med-Cal в рамках Программы консолидации специализированных услуг в области психического здоровья Medi-Cal
    PL 00-001 Rev (PDF – 4,3 МБ)​​ 
  • Обязанности планов медицинского страхования Medi-Cal в рамках Программы консолидации специализированных услуг в области психического здоровья Medi-Cal
    PL 00-001 (PDF)​​ 
  • Обязанности плана медицинского страхования Medi-Cal по оказанию амбулаторных услуг в области психического здоровья
    APL 13-021 (PDF)​​ 
  • Смягчение последствий вторичного стресса для здоровья из-за чрезвычайной ситуации с COVID-19
    APL 20-008 (PDF)
    Вложение A:
    Источники информации о негативных последствиях, возникших в результате вторичных последствий на здоровье
    ​​ 
  • Политика «Нет неправильной двери для услуг психического здоровья»
    APL 22-005 (PDF)
    ​​ 
  • Медицинские услуги, покрываемые страховым полисом для членов, госпитализированных в психиатрические стационары
    APL 15-015 (PDF)

    ​​ 

MLTSS – Управляемые долгосрочные услуги и поддержка​​ 

  • Обязанности по ежегодной оценке когнитивного здоровья для соответствующих требованиям членов в возрасте 65 лет и старше
    APL 22-025 (PDF)
    ​​ 
  • Руководство по программе управления здоровьем населения (заменяет APL 17-012 и 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • Требования к координации ухода для управляемых долгосрочных услуг и поддержки (заменяет APL 14-010)
    APL 17-012 (PDF)​​ 
  • Требования к координации ухода в рамках управляемых долгосрочных услуг и поддержки
    APL 14-010 (PDF)​​ 
  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Требования к программе медицинских домов
    APL 18-012 (PDF)
    ​​ 

MSSP – Многоцелевая программа услуг для пожилых людей​​ 

  • Обязанности по подаче жалоб, рассмотрению претензий, апелляций и проведению слушаний на государственном уровне в рамках многоцелевой программы обслуживания пожилых людей в округах, участвующих в инициативе скоординированного ухода
    APL 15-002 (PDF)​​ 

Национальный идентификатор поставщика​​ 

  • Внедрение обновления национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI)
    APL 07-005 (PDF)​​ 
  • Обновление к письму All Plan 06-004 относительно внедрения национального идентификатора поставщика медицинских услуг (NPI)
    APL 06-006 (PDF)​​ 
  • Национальный идентификатор поставщика медицинских услуг (NPI)
    APL 06-004 (PDF)
    ​​ 

Уведомление о действии​​ 

  • Альтернативный выбор форматов для членов с нарушениями зрения
    APL 22-002 (PDF)
    ​​ 
  • Сроки рассмотрения жалоб членов
    PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Услуги по уходу за больными​​ 

  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Требования к услугам в учреждениях престарелых
    DPL 14-002 (PDF)​​ 
  • Требования к планам медицинского страхования Medi-Cal Managed Care в отношении услуг домов престарелых в округах, участвующих в Инициативе скоординированного медицинского обслуживания, для получателей услуг, не зарегистрированных в программе Cal Mediconnect
    APL 15-004 (PDF)
    ​​ 

Услуги оптометрии​​ 

  • Возобновление оказания офтальмологических услуг
    APL 10-010 (PDF)
    ​​ 

Other Health Coverage​​ 

Превышать​​ 

  • Важность расширения информационно-просветительской работы с новыми лицами, имеющими право на участие в программе, предусмотренной разделом 1931(b)
    APL 00-008 (PDF)​​ 
  • Назначение неквалифицированных планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в качестве сертифицированных консультантов по заявкам Medicaid
    APL 13-024 (PDF)​​ 
  • Предотвращение изоляции и поддержка пожилых и других групп риска людей оставаться дома и оставаться здоровыми во время борьбы с COVID-19
    APL 20-009 (PDF)
    ​​ 

Паллиативная помощь​​ 

  • Palliative Care (Supersedes APL 17-015)
    APL 18-020 (PDF)
    ​​ 
  • Паллиативная помощь и управляемое медицинское обслуживание в рамках программы Medi-Cal APL 17-015 (PDF)​​ 

Процент бедности​​ 

  • Процент населения, живущего в нищете
    APL 00-009 (PDF)
    ​​ 

Травмы​​ 

  • Запрос о возмещении ущерба в результате травмы
    APL 05-004 (PDF)
    ​​ 

Аптека​​ 

  • Исключить препараты от эректильной дисфункции
    APL 05-009 (PDF)​​ 
  • Противозачаточные средства
    APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Продукты для энтерального питания (заменяет PL 07-006 и PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)​​ 
  • Продукты для энтерального питания
    PL 14-003 (PDF) ​​ 
  • Исполнительный указ губернатора N-01-19, касающийся перехода льгот Medi-Cal Pharmacy с управляемой медицинской помощи на Medi-Cal RX (заменяет APL 20-020)
    APL 22-012 (PDF)
    ​​ 
  • Исполнительный указ губернатора N-01-19, касающийся перехода преимуществ Medi-Cal Pharmacy с управляемой медицинской помощи на Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • Использование терапевтических фармацевтических препаратов в рамках плана управляемого медицинского обслуживания - Сертифицированный оптометрист
    APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Требования программы Medi-Cal к предоставлению услуг и принадлежностей для контрацептивных препаратов
    APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Программа медицинского страхования Medi-Cal Managed Care: подушевое и неподушевое финансирование лечения ВИЧ/СПИДа и применения антипсихотических препаратов
    APL 03-004 (PDF – 4,9 МБ)​​ 
  • Требование к сопоставимости фармацевтического формуляра Medi-Cal Managed Care Care Plan
    APL 16-010 (PDF)​​ 
  • Закон о модернизации программы Medicare; Программа Medicare Part D по обеспечению лекарственными препаратами по рецепту
    APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Мифепристон (RU-486) как льгота по программе Medi-Cal
    APL 01-003 (PDF)​​ 
  • Запросы на предварительное одобрение аптеки от лицензированных фармацевтов Калифорнии
    APL 08-013 (PDF)​​ 
  • Инъекции рекомбинантного гормона роста
    APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Требование для участия в программе обзора использования лекарств Medi-Cal
    APL 17-008 (PDF)​​ 
  • Требование использовать одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами лекарства лекарства вместо составных альтернатив
    PL 14-002 (PDF)​​ 
  • Лечебные энтеральные смеси для лечения заболеваний у младенцев и детей (Примечание: пересмотрено 11.07.07, см. APL 07-016)
    PL 07-006 (PDF)​​ 
  • Терапевтические энтеральные смеси для лечения заболеваний у младенцев и детей (пересмотренные). Письмо-политика 07-006 от апреля 2, 2007
    PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

Политика и процедуры​​ 

Пост-стабилизация​​ 

  • Разрешения на услуги по уходу после стабилизации
    APL 23-009 (PDF)
    ​​ 
  • Изменения в политике и процедурах
    APL 08-010 (PDF)​​ 
  • Больница Роджерса и третичные больницы APL 10-011 (PDF)​​ 
  • Запрос данных по поправкам Роджерса
    APL 10-002 (PDF)
    ​​ 

Дородовой уход​​ 

  • Содействие грудному вскармливанию
    PL 98-010 (PDF)​​ 
  • Doula Services (Supersedes APL 22-031)
    APL 23-024 (PDF)
    ​​ 
  • Услуги доул
    APL 22-031 (PDF)
    ​​ 
  • Услуги генетического скрининга новорожденных и пренатального обследования
    PL 98-006 (PDF – 38,2 МБ)​​ 
  • Акушерская помощь - перинатальные услуги
    PL 12-001 (PDF) ​​ 
  • Акушерская помощь — перинатальные услуги (заменяет PL 12-001 и PL 96-01)
    PL 12-003 (PDF)​​ 
  • Обзор применения первичной оценки риска для беременных женщин
    APL 00-012 (PDF)
    ​​ 

Врач первичной медико-санитарной помощи​​ 

  • Политика отбора и назначения врачей первичной медицинской помощи
    PL 98-012 (PDF)​​ 
  • Назначение первичного медицинского работника в Medi-Cal Managed Care для получателей двойного права
    APL 14-015 (PDF)
    ​​ 

Рецепты (Rx)​​ 

  • Исключить препараты от эректильной дисфункции
    APL 05-009 (PDF)​​ 
  • Противозачаточные средства
    APL 06-008 (PDF)​​ 
  • Продукты для энтерального питания (заменяет PL 07-006 и PL 07-016)
    PL 12-005 (PDF)​​ 
  • Исполнительный указ губернатора N-01-19, касающийся перехода преимуществ Medi-Cal Pharmacy с управляемой медицинской помощи на Medi-Cal Rx
    APL 20-020 (PDF)
    ​​ 
  • Использование терапевтических фармацевтических препаратов в рамках плана управляемого медицинского обслуживания - Сертифицированный оптометрист
    APL 99-001 (PDF)​​ 
  • Требования программы Medi-Cal к предоставлению услуг и принадлежностей для контрацептивных препаратов
    APL 03-010 (PDF)​​ 
  • Исключенные из программы Medi-Cal лекарственные препараты, предоставляемые в рамках управляемого медицинского обслуживания
    APL 16-004 (PDF) ​​ 
  • Программа медицинского страхования Medi-Cal Managed Care: подушевое и неподушевое финансирование лечения ВИЧ/СПИДа и применения антипсихотических препаратов
    APL 03-004 (PDF – 4,9 МБ)​​ 
  • Требование к сопоставимости фармацевтического формуляра Medi-Cal Managed Care Care Plan
    APL 16-010 (PDF)​​ 
  • Закон о модернизации программы Medicare; Программа Medicare Part D по обеспечению лекарственными препаратами по рецепту
    APL 05-012 (PDF)​​ 
  • Мифепристон (RU-486) как льгота по программе Medi-Cal
    APL 01-003 (PDF)​​ 
  • Запросы на предварительное одобрение аптеки от лицензированных фармацевтов Калифорнии
    APL 08-013 (PDF)​​ 
  • Инъекции рекомбинантного гормона роста
    APL 98-007 (PDF)​​ 
  • Требование для участия в программе обзора использования лекарств Medi-Cal
    APL 17-008 (PDF)​​ 
  • Требование использовать одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами лекарства лекарства вместо составных альтернатив
    PL 14-002 (PDF)​​ 
  • Лечебные энтеральные смеси для лечения заболеваний у младенцев и детей (Примечание: пересмотрено 11.07.07, см. APL 07-016)
    PL 07-006 (PDF)​​ 
  • Терапевтические энтеральные смеси для лечения заболеваний у младенцев и детей (пересмотренные). Письмо-политика 07-006 от апреля 2, 2007
    PL 07-016 (PDF)
    ​​ 

Испытательный срок​​ 

  • Поставщики медицинских услуг Medi-Cal, находящиеся на испытательном сроке
    APL 03-012 (PDF)​​ 
  • Поставщики медицинских услуг Medi-Cal, находящиеся на испытательном сроке
    APL 04-003 (PDF – 7,6 МБ)
    ​​ 

Каталог провайдеров и сетей​​ 

Участие поставщика​​ 

  • Льготы для работников здравоохранения в сообществе
    APL 22-016 (PDF)
    ​​ 
  • Учреждения, исключенные из программы Medi-Cal
    PL 98-009 (PDF)​​ 
  • Поставщики медицинских услуг Medi-Cal, находящиеся на испытательном сроке
    APL 03-012 (PDF)​​ 
  • Поставщики медицинских услуг Medi-Cal, находящиеся на испытательном сроке
    APL 04-003 (PDF – 7,6 МБ)​​ 
  • Прекращения контрактов с поставщиками сети Medi-Cal и субподрядчиками (заменяет APL 16-001)
    APL 21-003 (PDF)
    ​​ 
  • Приостановления, прекращения и десертификации поставщиков и субподрядчиков Medi-Cal (заменяет APL06-007)
    APL 16-001 (PDF)​​ 
  • Поставщик уличной медицины: определения и участие в управляемой медицинской помощи (заменяет APL 22-023)
    APL 24-001 (PDF)
    ​​ 
  • Поставщик уличной медицины: определения и участие в управляемой медицинской помощи
    APL 22-023 (PDF)
    ​​ 
  • Прекращение субподрядных отношений
    APL 06-007 (PDF)
    ​​ 

Программа повышения качества и производительности​​ 

  • Сертификация персонала планов управляемого медицинского обслуживания, ответственного за проведение проверок учреждений первичной медицинской помощи
    PL 03-002 (PDF)​​ 
  • Сертификат сертификации поставщика качества
    APL 03-007 (PDF)​​ 
  • Подтверждение квалификации и переподтверждение квалификации: изменение сроков, новые требования к проверке первоисточников и проверка квалификации лиц, не являющихся врачами
    PL 02-003 (PDF)​​ 
  • Уточнение № 2 по проверке площадки объекта
    APL 03-006 (PDF)​​ 
  • Письмо о внедрении политики управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal 02-002
    APL 02-006 (PDF)​​ 
  • Процедуры подачи документов QIP и новые ресурсы для планов
    APL 09-008 (PDF)​​ 
  • Программа повышения качества и эффективности
    PL 03-001 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2007 год
    APL 06-010 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2008 год
    APL 07-013 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2009 год
    APL 08-009 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2010 год
    APL 10-001 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2011 год
    APL 11-002 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2012 год
    APL 11-021 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2013 год (заменяет APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности на 2014 год (заменяет APL 13-005)
    APL 14-003 (PDF)​​ 
  • Требования к качеству и улучшению производительности (заменяют APL 14-003)
    APL 15-024 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Требования к качеству и улучшению производительности (заменяют APL 15-024)
    APL 16-018 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности (заменяют APL 16-018)
    APL 17-014 (PDF)​​ 
  • Требования к улучшению качества и производительности (заменяют APL 17-014)
    APL 19-017 (PDF)
    Дополнение к APL 19-017: корректировка качества и повышения производительности в связи с COVID-19 (PDF)
    ​​ 
  • Site Review
    PL 02-002 (PDF – 28.4MB)​​ 
  • Меры по использованию услуг
    APL 03-015 (PDF)
    ​​ 

Проекты по улучшению качества​​ 

  1. Требования к улучшению качества и производительности на 2007 год
    APL 06-010 (PDF)​​ 
  2. Требования к улучшению качества и производительности на 2008 год
    APL 07-013 (PDF)​​ 
  3. Требования к улучшению качества и производительности на 2009 год
    APL 08-009 (PDF)​​ 
  4. Требования к улучшению качества и производительности на 2010 год
    APL 10-001 (PDF)​​ 
  5. Требования к улучшению качества и производительности на 2011 год
    APL 11-002 (PDF)​​ 
  6. Требования к улучшению качества и производительности на 2012 год
    APL 11-021 (PDF)​​ 
  7. Требования к программе повышения качества и эффективности на 2013 год (заменяет APL 11-021) APL 13-005 (PDF)​​ 
  8. Требования к программе повышения качества и производительности на 2014 год (заменяет APL 13-005)
    APL 14-003 (PDF)
    ​​ 

Ставки​​ 

  • Тарифы на оплату больничных услуг по программе Medi-Cal после стабилизации состояния пациентов на 2009-10 годы
    APL 09-013 (PDF)​​ 
  • Тарифы на оказание неотложной стационарной медицинской помощи в больницах, не имеющих контрактов, на 2009-10 годы
    APL 09-012 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги 2010-11 годов, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 10-007 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 11-016 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги в 2012-13 годах, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 12-003 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Тарифы 2010-11 годов на стационарные услуги после стабилизации, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 10-008 (PDF)​​ 
  • Тарифы на постстабилизационные стационарные услуги 2011-12 годов, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 11-017 (PDF)​​ 
  • Тарифы на постстабилизационные стационарные услуги, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 12-002 (PDF)​​ 
  • Тарифы на постстабилизационные стационарные услуги, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети

    (заменяет APL 12-002)
    APL 12-004 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Дополненное возмещение расходов на услуги по планированию семьи
    APL 10-003 (PDF)​​ 
  • Исправление к
    Письмо плана всех 10-003 Что касается увеличенного возмещения расходов на услуги по планированию семьи
    APL 10-014 (PDF)​​ 
  • Раскрытие тарифов по контрактам с отдельными поставщиками (SPCP)
    APL 11-006 (PDF)​​ 
  • Помощь в установлении тарифов возмещения расходов по принципу «плата за услугу»
    PL 98-008 (PDF)​​ 
  • Снижение тарифов на медицинское обслуживание в рамках программ управляемого медицинского обслуживания на 2008-2009 финансовый год; техническое разъяснение для всех планов. Письмо № 08-004
    APL 08-005 (PDF)​​ 
  • Снижение тарифов на медицинское обслуживание в рамках программ управляемого медицинского обслуживания на 2008-2009 финансовый год
    APL 08-004 (PDF)​​ 
  • Тарифы на услуги отделений неотложной помощи, не работающих по контракту
    APL 03-013 (PDF)​​ 
  • Предложение 56 Программа поощрения интеграции поведенческого здоровья
    APL 22-021 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56: Врачи направляют выплаты за определённые услуги за финансовые годы штата 2017-18 и 2018-19 (заменяет APL 18-010)
    APL 19-006 (PDF)​​ 
  • Предложение 56: Направленные выплаты за врачебные услуги (заменяет APL 19-015)
    APL 23-019 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56: Врачи направляют выплаты за определённые услуги (заменяет APL 19-006)
    APL 19-015 (PDF)​​ 
  • Предложение 56 Направленные расходы на выплаты по указанным услугам в государственном финансовом году 2017-18
    APL 18-010 (PDF)Тарифы изменены для экстренных и постстабилизационных услуг, предоставляемых больницами вне сети в рамках методологии групповой оплаты по диагностике: результат судебного разбирательства в федеральном суде, отклоняющего оспаривание поправки к Государственному плану 15-020 (заменяет APL 16-016) APL 19-008 (PDF)​​ 
  • Предложение 56: Направленные выплаты за частные услуги (заменяет APL 19-013)
    APL 23-015 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56 Требования к возмещению расходов по Хайду за указанные услуги
    APL 19-013 (PDF)​​ 
  • Направленные выплаты за услуги по скринингу развития (заменяет APL 19-016)
    APL 23-016 (PDF)
    ​​ 
  • Предложение 56: Направленные выплаты за услуги по скринингу развития
    APL 19-016 (PDF)​​ 
  • Направленные выплаты за услуги скрининга неблагоприятного детского опыта (заменяет APL 19-018)
    APL 23-017 (PDF)
    ​​ 
  • Пропозиция 56 Направленные выплаты за услуги скрининга неблагоприятного детского опыта
    APL 19-018 (PDF)​​ 
  • Программы выплат, направленные государственными и частными больницами, за финансовые годы штата 2017-18 и 2018-19, переходный период и календарный год 2021
    APL 21-018 (PDF)
    ​​ 
  • Изменение тарифа для экстренных и постстабилизационных услуг, предоставляемых больницами вне сети на границе по методологии групповой оплаты по диагнозу: результат судебного разбирательства в федеральном суде, отклонившего оспаривание поправки к Государственному плану 15-020 (заменяет APL 16-016)
    APL 19-008 (PDF)
    ​​ 
  • Изменения тарифов на экстренные и послестабилизационные услуги, предоставляемые больницами вне сети «пограничные» в рамках методологии групповой оплаты по диагностике
    APL 16-016 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные и постстационарные стационарные услуги, предоставляемые внесетевыми больницами общей неотложной помощи, на основе групп, связанных с диагнозом, начиная с 1июля 2013 года
    APL 13-004 (PDF)​​ 
  • Установление тарифов: Увеличение процента ставок по округу
    APL 11-015 (PDF)​​ 
  • Возмещение расходов на экстренные стационарные услуги без контракта
    APL 08-008 (PDF)​​ 
  • Законопроект Сената (SB) 94 – Услуги по планированию семьи
    PL 07-018 (PDF)​​ 
  • Запрос дополнительных данных
    APL 06-009 (PDF)​​ 
    1. Прикрепление APL 06-009:
      Запрос информации по Калифорнии (Excel)​​ 
    2. Прикрепление APL 06-009:
      Таблицы поиска (Excel)
      ​​ 

Региональный центр потребителей​​ 

  • Идентификация потребителей региональных центров
    APL 7-012 (PDF)
    ​​ 

Возмещение​​ 

  • Дополненное возмещение расходов на услуги по планированию семьи
    APL 10-003 (PDF)​​ 
  • Исправление к
    Письмо плана всех 10-003 Что касается увеличенного возмещения расходов на услуги по планированию семьи
    APL 10-014 (PDF)​​ 
  • Конлан против Бонты; Конлан против Шеури: Процесс возмещения расходов получателям Medi-Cal по решению суда
    APL 07-002 (PDF – 5,5 МБ)​​ 
  • Внедрение системы назначения и возмещения расходов на услуги врачей первичной медицинской помощи в рамках программы Medi-Cal Managed Care для новых участников программы расширения медицинского страхования для взрослых
    APL 13-022 (PDF)​​ 
  • Возмещение расходов на экстренные стационарные услуги без контракта
    APL 08-008 (PDF)
    ​​ 

Поправка Роджерса​​ 

  • Больница Роджерса и третичные больницы APL 10-011 (PDF)​​ 
  • Запрос данных по поправкам Роджерса
    APL 10-002 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги 2010-11 годов, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 10-007 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 11-016 (PDF)​​ 
  • Тарифы на экстренные стационарные услуги в 2012-13 годах, предоставляемые больницами неотложной помощи вне сети
    APL 12-003 Пересмотренное (PDF)​​ 
  • Тарифы 2010-11 годов на стационарные услуги после стабилизации, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 10-008 (PDF)​​ 
  • Тарифы на постстабилизационные стационарные услуги 2011-12 годов, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 11-017 (PDF)​​ 
  • Тарифы на постстабилизационные стационарные услуги, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети
    APL 12-002 (PDF)​​ 
  • Тарифы на стационарное лечение после стабилизации состояния, предоставляемое больницами неотложной помощи, не входящими в сеть, за 2012-13 годы

    (Заменяет APL 12-002)
    APL 12-004 Пересмотренный (PDF)
    ​​ 

Пожилые люди и люди с ограниченными возможностями​​ 

  • Обязанности по ежегодной оценке когнитивного здоровья для соответствующих требованиям членов в возрасте 65 лет и старше
    APL 22-025 (PDF)
    ​​ 
  • Руководство по программе управления здоровьем населения (заменяет APL 17-012 и 17-013)
    APL 22-024 (PDF)
    ​​ 
  • Изменения в исторических данных об использовании, предоставленных в планах управляемого здравоохранения Medi-Cal для пожилых людей и людей с инвалидностью, начиная с 1февраля 2014 года
    PL 14-001 (PDF)​​ 
  • Планирование сброса для Cal Mediconnect
    DPL 16-003 (PDF)​​ 
  • Расширенная непрерывность ухода за пожилыми людьми и лицами с ограниченными возможностями
    APL 11-019 (PDF)​​ 
  • Файлы данных, специфичные для каждого участника, которые будут предоставлены планам для новых участников программы Medi-Cal с ограниченным сроком действия (SPD)
    PL 11-003 (PDF)​​ 
  • Пересмотр Политического письма 11-001, касающегося требований к оценке рисков для здоровья пожилых людей Medi-Cal и лиц с инвалидностью
    PL 11-007 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья пожилых людей Medi-Cal и лиц с инвалидностью (заменяет PL 14-005)
    APL 17-013 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья пожилых людей с Medi-Cal и лиц с инвалидностью
    PL 12-004 (PDF)​​ 
  • Требования к оценке рисков для здоровья пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal
    PL 14-005 (PDF)​​ 

Услуги по лечению заболеваний, передающихся половым путем​​ 

  • Услуги по лечению заболеваний, передающихся половым путём, в управляемой медицинской помощи Medi-Cal
    APL 96-009 (PDF-2.2MB)
    ​​ 

Обзор сайта​​ 

Государственные слушания​​ 

  • Конлан против Бонты; Конлан против Шеури: Процесс возмещения расходов получателям Medi-Cal по решению суда
    APL 07-002 (PDF – 5,5 МБ)​​ 
  • Сроки рассмотрения жалоб членов
    PL 09-006 (PDF)
    ​​ 

Телемедицина​​ 

Ответственность перед третьими лицами​​ 

Табак​​ 

  • Комплексные услуги по отказу от табака для членов Medi-Cal: профилактика употребления табака у детей и подростков
    PL 14-006 (PDF)​​ 
  • Комплексные услуги по профилактике и отказу от табака для получателей Medi-Cal (заменяет PL 14-006)
    APL 16-014 (PDF)
    ​​ 

Трансгендерные услуги​​ 

  • Обеспечение доступа к услугам для трансгендерных людей (Заменяет APL 16-013)
    APL 20-018 (PDF)
    ​​ 
  • Обеспечение доступа к услугам Medi-Cal для трансгендерных бенефициаров (заменяет APL 13-011)
    APL 16-013 (PDF)​​ 
  • Обеспечение доступа к услугам для трансгендерных людей APL 13-011 (PDF)​​ 

Транспорт​​ 

  • Обязательства по оплате наземной экстренной медицинской транспортировки, не предусмотренной контрактом , APL 20-002 (PDF)
    ​​ 
  • Обязательства по оплате экстренного наземного медицинского транспорта без контракта за государственный финансовый год 2018-19
    APL 19-007 (PDF)​​ 
  • Неэкстренные медицинские и немедицинские транспортные услуги и связанные с ними расходы на поездку (заменяет APL 17-010)
    APL 22-008 (PDF), Неэкстренные медицинские и немедицинские транспортные услуги и связанные с ними расходы на поездку
    Часто задаваемые вопросы
    ​​ 
  • Неэкстренные медицинские и немедицинские транспортные услуги
    DPL 18-001 (PDF)​​ 
  • Медицинские и немедицинские транспортные услуги, не связанные с неотложной помощью
    APL 17-010 (пересмотренный) (PDF)
    Часто задаваемые вопросы по APL 17-010 (PDF)​​ 

Обзор использования​​ 

  • Обзор использования первичной оценки риска для беременных женщин
    APL 00-012 (PDF)​​ 
  • Компенсация работникам — уведомление об изменениях в программе восстановления компенсаций работникам; Отчетность и другие требования (заменяет APL 04-004)
    APL 17-021 (PDF)​​ 
  • Компенсации работникам (WC) - Уведомление о назначении нового подрядчика по Программе возмещения убытков по компенсации работникам (WCRP); Требования к отчетности и другие условия
    APL 04-004 (PDF – 5,9 МБ)​​ 
  • Федеральные требования к пересмотру использования наркотиков, направленные на сокращение мошенничества, злоупотребления и злоупотребления, связанных с опиоидами (заменяет APL 19-012)
    APL 23-026 (PDF)
    ​​ 
  • Федеральные требования к анализу использования лекарственных средств, разработанные для снижения мошенничества, злоупотребления и неправильного использования опиоидов
    APL 19-012 (пересмотренная версия) (PDF)
    ​​ 

Вакцины​​ 

  • Human Papillomavirus Vaccine
    APL 07-015 (PDF)​​ 
  • Требования к иммунизации (заменяют PL 96-013 и APL 07-015)
    APL 18-004 (PDF)
    ​​ 

2000 год​​ 

  • Обновление плана действий в чрезвычайных ситуациях на 2000 год
    APL 99-016 (PDF)​​ 
  • Поправка к письму о планировании на 2000 год 99-003
    APL 99-012 (PDF)​​ 
  • Сертификация готовности к 2000 году и план обеспечения непрерывности бизнеса
    APL 99-003 (PDF)






    ​​