КАЛИФОРНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ БЕСПРЕЦЕДЕНТНОЕ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЛЯ КРИТИЧЕСКИ ВАЖНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПОВЕДЕНЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Штат получил федеральное одобрение инициативы BH-CONNECT
Medi-Cal сделает переходное покрытие арендной платы доступным в июле 2025 года и покроет новую инициативу по поддержке работников сферы поведенческого здоровья стоимостью 1,9 млрд долларов
САКРАМЕНТО — Калифорния обеспечила федеральное и государственное финансирование для революционного преобразования услуг поведенческого здравоохранения для участников Medi-Cal. Департамент здравоохранения (DHCS) сегодня объявил, что Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрили демонстрацию сетей поведенческого здоровья на уровне сообществ, организованных по справедливому уходу и лечению (BH-CONNECT). Эта преобразующая инициатива создает надежный континуум научно обоснованных общественных услуг для людей с существенными потребностями в области поведенческого здоровья, включая предоставление до шести месяцев переходной арендной платы для квалифицированных членов, финансирование нового обучения для поставщиков и округов, а также устранение неравенства посредством целевого финансирования и инновационных программ. Расширяя услуги на уровне сообщества и внедряя научно обоснованные методы, BH-CONNECT стремится сократить дорогостоящие посещения отделений неотложной помощи, госпитализаций и пребывания в учреждениях, в том числе в местах лишения свободы.
«Важность BH-CONNECT невозможно переоценить», — сказала директор DHCS Мишель Баасс. «BH-CONNECT снабжает Калифорнию критически важными ресурсами для сотрудничества с округами в целях укрепления и расширения услуг поведенческого здоровья, гарантируя, что система будет работать для калифорнийцев, которым необходимы услуги и поддержка. Перед лицом исторического кризиса в области психического здоровья мы гарантируем, что участники Medi-Cal, имеющие серьезные проблемы с поведенческим здоровьем, получат равноправную медицинскую помощь на уровне местного сообщества, чтобы они могли преуспевать там, где они живут».
Двумя важными компонентами BH-CONNECT являются предоставление временной помощи в оплате аренды жилья сроком до шести месяцев и инициатива по привлечению кадров в сфере поведенческого здоровья стоимостью 1,9 млрд долларов США.
«BH-CONNECT опирается на беспрецедентные инвестиции и преобразующую политику Калифорнии, чтобы гарантировать участникам Medi-Cal с наибольшими потребностями в области поведенческого здоровья доступ к уходу на уровне сообщества, способствующему выздоровлению, стабильности и достоинству», — сказал директор государственной программы Medicaid Тайлер Садвит. «BH-CONNECT обеспечивает необходимую стабильность для участников Medi-Cal, находящихся в процессе перехода из учреждений закрытого типа или бездомных, предлагая до шести месяцев помощи в оплате аренды жилья в переходный период. В сочетании с нашей приверженностью расширению спектра услуг поведенческой медицинской помощи и инвестированию в нашу рабочую силу эта инициатива гарантирует, что люди получат комплексную медицинскую помощь на уровне сообщества, необходимую им для процветания».
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Психические заболевания являются одними из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются жители Калифорнии: почти 1 из 26 жителей страдает тяжелым психическим заболеванием. В 2022 году две трети взрослых с психическими заболеваниями не получали лечения. Эти люди исторически сталкивались с серьезными проблемами при выходе из учреждений интернатного типа или в период бездомности и могут получить наибольшую выгоду с точки зрения восстановления и стабилизации общества, воспользовавшись услугами, предоставляемыми через BH-CONNECT. Эта инициатива поможет участникам Medi-Cal, испытывающим значительные потребности в области поведенческого здоровья, включая детей и молодежь, участвующих в работе служб защиты детей, отдельных лиц и семьи, которые оказались бездомными или находятся под угрозой остаться без крова, а также лиц, работающих в системе правосудия.
BH-CONNECT является ключевым элементом программы губернатора Ньюсома «Психическое здоровье для всех» и стратегически согласован с усилиями по трансформации поведенческого здоровья, которые реализуются в рамках Предложения 1 с целью модернизации системы поведенческого здоровья Калифорнии, расширения доступа к моделям услуг, основанным на фактических данных, на уровне всего штата и удовлетворения жилищных потребностей калифорнийцев с серьезными проблемами поведенческого здоровья.
ПРЕОБРАЗУЮЩИЕ ОСОБЕННОСТИ: BH-CONNECT представляет собой стратегический сдвиг в подходе Калифорнии к решению проблем поведенческого здоровья. В партнерстве с окружными планами поведенческого здоровья программа BH-CONNECT укрепляет кадровый потенциал поведенческого здоровья в Калифорнии, стимулирует измеримые результаты и заполняет критические пробелы в обслуживании, создавая более справедливую и эффективную систему оказания медицинской помощи. Основные характеристики включают в себя:
- Инвестиции в рабочую силу: поддержка надежной и разнообразной инициативы по развитию рабочей силы в сфере поведенческого здоровья стоимостью 1,9 млрд долларов США, которая включает стипендии, программы погашения кредитов, стимулы для найма, расширение резидентуры и стипендий, а также профессиональное развитие. Инициативу по трудоустройству будет курировать Департамент доступа к медицинской помощи и информации.
- Помощь в оплате аренды жилья в переходный период: предоставляет до шести месяцев поддержки в оплате аренды жилья в рамках плана управляемого медицинского обслуживания участника для имеющих на это право участников Medi-Cal, которые переезжают из учреждений, мест массового скопления людей или являются бездомными. Эта поддержка имеет решающее значение для стабилизации состояния людей в периоды уязвимости, значительно снижая риск возвращения в специализированные учреждения или возникновения бездомности. Переходная арендная плата послужит мостом к постоянному жилью для членов, которые в нем нуждаются. Для членов семьи со значительными потребностями в области поведенческого здоровья финансирование трансформации поведенческого здоровья, направленное на жилищные вмешательства, будет предоставлять постоянные субсидии на аренду и жилье после переходной аренды, обеспечивая бесперебойную преемственность и помогая членам семьи достичь долгосрочной стабильности жилья.
- Поддержка детей и молодежи: Включает в себя финансирование мероприятий по улучшению доступа и результатов для молодежи, участвующей в работе по защите детей, получающей специализированные услуги в области охраны психического здоровья.
- я Стимулы для округов: Поддерживает программу стимулирования доступа, реформ и результатов на сумму 1,9 млрд долларов США поощрять окружные планы поведенческого здоровья за улучшение доступа, сокращение неравенства и укрепление улучшения качества поведенческого здоровья.
- Услуги по адаптации к жизни в обществе: поддержка членов семьи, переходящих из длительного пребывания в специализированном учреждении, для обеспечения непрерывности ухода и успешной реинтеграции в общество.
- Краткосрочная стационарная психиатрическая помощь: Обеспечивает новые гибкие возможности для федерального финансирования Medi-Cal для краткосрочной психиатрической помощи, предоставляемой в стационарных и жилых помещениях, которые соответствуют критериям федерального учреждения по лечению психических заболеваний.
Параллельно с полномочиями на расходы и отказ от требований, предоставленными в рамках одобрения демонстрации по разделу 1115, DHCS реализует другие функции демонстрации BH-CONNECT, которые не требуют полномочий на демонстрацию по разделу 1115, в том числе:
- Покрытие Medi-Cal для практики, основанной на фактических данных (EBP), в том числе ( доступно по выбору округа ):
- Ассертивное лечение в сообществе (ACT) — это комплексная модель междисциплинарной командной работы на уровне сообщества, призванная помочь людям с серьезными психическими заболеваниями справиться с симптомами своего психического состояния и развить или восстановить навыки, необходимые для функционирования в обществе.
- Судебно-медицинская экспертиза, программа ACT, разработанная специально для лиц, работающих в системе правосудия.
- Координированная специализированная помощь при первом эпизоде психоза — комплексная, междисциплинарная, командная модель обслуживания на уровне местного сообщества, призванная помочь людям справиться с симптомами раннего психоза и оставаться интегрированными в общество.
- Индивидуальная модель трудоустройства и поддержки при поддерживаемом трудоустройстве, общественные и командные услуги, которые помогают людям с расстройствами поведения вести функциональную и продуктивную жизнь в обществе, включая получение и/или сохранение конкурентоспособной работы.
- Службы работников здравоохранения в сообществе — профилактические услуги, предоставляемые через специализированные системы оказания услуг в области поведенческого здоровья доверенными членами сообщества, обеспечивают медицинское образование, пропаганду и навигационные услуги для поддержки членов сообщества в доступе к необходимой медицинской помощи и ресурсам сообщества для решения социальных проблем, связанных со здоровьем.
- Услуги клуба, услуги, предлагаемые в рамках реабилитационных программ, которые предоставляют физическое место для людей, имеющих значительные потребности в области поведенческого здоровья, чтобы строить отношения, участвовать в трудовой и образовательной деятельности, а также получать вспомогательные услуги.
- Разъяснение требований к покрытию Medi-Cal для EBP для детей и молодежи, включая мультисистемную терапию, функциональную семейную терапию, терапию взаимодействия родителей и детей и высокоточную обертывающую терапию
(реализовано по всему штату) Предоставляя более четкие рекомендации и требования к покрытию для этих EBP, BH-CONNECT стремится обеспечить большему количеству детей и молодежи в Калифорнии доступ к этим эффективным методам лечения.
- Координатор по вопросам защиты детей на уровне руководства в рамках планов управляемого ухода контролировать и осуществлять расширенное управление уходом, посещать собрания детской и семейной команды, обеспечивать координацию услуг управляемого ухода с другими службами и служить точкой эскалации для менеджеров по уходу, если они сталкиваются с операционными препятствиями ( реализовано по всему штату ).
- Центры передового опыта предоставление обучения и технической помощи системам и поставщикам услуг поведенческого здоровья для поддержки целостности лечения и предоставления научно обоснованных программ ( реализовано по всему штату ).
- Совместный визит к врачу по вопросам социального обеспечения детей и специалиста по психическому здоровью при поступлении ребенка в учреждение социального обеспечения (внедряется по всему штату).
«Демонстрация BH-CONNECT станет революционным шагом вперед в улучшении системы поведенческого здоровья округа Риверсайд», — сказал доктор Мэтью Чанг, директор по поведенческому здоровью в системе здравоохранения университета Риверсайд. «Создавая более организованную и справедливую сеть общественных услуг, мы можем расширить доступ к своевременной и комплексной помощи для наших наиболее уязвимых слоев населения, гарантируя им получение поддержки тогда и там, где и когда они в ней больше всего нуждаются».
«Kaiser Permanente поддерживает программы и политику, которые гарантируют всем людям доступ к доступной и высококачественной медицинской помощи, и мы приветствуем усилия DHCS по удовлетворению социальных потребностей, связанных со здоровьем, для участников Medi-Cal. «Мы воодушевлены преобразующим потенциалом переходной аренды и намерены сотрудничать с DHCS в разработке программы переходной аренды, которая улучшит здоровье и благополучие наших наиболее уязвимых членов и сообществ», — заявила Аманда Флаум, вице-президент Kaiser Permanente по Medicaid в Калифорнии и на Гавайях.
В 2022 году DHCS поручило провести оценку непрерывности ухода за службами поведенческого здоровья в Калифорнии с целью изучения и выработки рекомендаций относительно недостающих пробелов в доступе и инфраструктуре, необходимых для создания более бесперебойной, скоординированной сети поведенческого здравоохранения, что позволит сообществам, которые исторически сталкивались с препятствиями при доступе к медицинской помощи, легко пользоваться полным спектром услуг, что в конечном итоге улучшит результаты в области здравоохранения для всех участников. Заявка на отказ от BH-CONNECT, поданная в CMS в октябре 2023 года, была направлена на устранение ключевых пробелов в услугах по всему спектру поведенческой медицинской помощи, таких как расширение возможностей лечения на основе фактических данных для уязвимых групп населения, включая детей и молодежь, участвующих в работе служб социальной защиты детей, членов семьи, находящихся под угрозой или переживающих бездомность, и членов семьи, вовлеченных в систему правосудия, а также повышение справедливости для участников Medi-Cal.
ОБЩАЯ КАРТИНА: BH-CONNECT опирается на государственные инвестиции в размере почти 15 миллиардов долларов и согласуется с такими преобразовательными инициативами, как Behavioral Health Transformation-Proposition 1, Children and Youth Behavioral Health Initiative, Behavioral Health Continuum Infrastructure Program, Behavioral Health Bridge Housing program, Justice-Involved Reentry Initiative, Behavioral Health Payment Reform, Medi-Cal Transformation, 988 extension и многими другими.