Мошенничество с бенефициаром
Вернуться на домашнюю страницу отдела расследований
The Department of Health Care Services (DHCS)/Investigations Division (ID) investigates complaints and referrals of beneficiary fraud received from all sources; and performs data analytics to identify and investigate beneficiary fraud, waste and abuse within DHCS programs.
После завершения предварительного расследования и установления обоснованного обвинения в мошенничестве (CAF) DHCS передаст дело о мошенничестве в соответствующий местный правоохранительный орган для уголовного преследования, если это будет оправдано. В большинстве случаев дела о мошенничестве с бенефициарами передаются в прокуратуру соответствующего округа.
Вот некоторые примеры мошенничества с бенефициарами:
- Предоставление неточной или ложной информации с целью мошеннического получения льгот Medi-Cal.
- Получение нескольких рецептов от разных врачей и/или в отделениях неотложной помощи в незаконных целях и/или из-за зависимости.
- Использование законных предписаний в незаконных целях.
- Поставщики услуг поддержки на дому, которые предоставляют поддельные табели учета рабочего времени за услуги, которые они не оказывали.
- Committing identity theft or intentionally using another person’s identity to obtain Medi-Cal benefits.