Ресурсы по обеспечению совместимости
Федеральные рекомендации по обеспечению совместимости
Окончательное правило по вопросам совместимости и доступа пациентов (CMS-9115-F)
Центры по оказанию медицинских услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали окончательные правила CMS по вопросам взаимодействия и доступа пациентов к медицинской информации за 2020 год, которые обязывают медицинские страховые компании (например, Medicaid) обмениваться медицинскими данными, справочником поставщиков медицинских услуг и списком покрываемых лекарств с участниками, использующими сторонние приложения.
Посетите сайт CMS.gov, чтобы узнать больше об окончательном правиле по обеспечению совместимости и доступа пациентов к медицинской информации.
Окончательное правило о совместимости и предварительном согласовании (CMS-0057-F)
Центры по оказанию медицинских услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали окончательные правила CMS по вопросам взаимодействия и предварительного согласования на 2024 год, которые добавляют правила для ускорения и перевода процесса получения разрешений (так называемых предварительных согласований) в цифровой формат и направлены на улучшение обмена медицинской информацией для обеспечения надлежащего и необходимого доступа к медицинским записям для пациентов, медицинских работников и плательщиков.
Посетите сайт CMS.gov, чтобы узнать больше об окончательном варианте правил взаимодействия и предварительного согласования.
Отчётность Medi-Cal по метрикам предварительного авторизации
В соответствии с окончательными правилами CMS по вопросам взаимодействия и предварительного согласования, Департамент здравоохранения (DHCS) обязан ежегодно публиковать на своем веб-сайте сводные данные о предварительном согласовании. В частности, это включает список товаров и услуг (за исключением лекарств), требующих предварительного разрешения, а также данные о запросах на предварительное разрешение для этих товаров и услуг за предыдущий календарный год.
Публичная отчетность по показателям предварительного согласования, включая запросы на предварительное согласование (запросы на разрешение на лечение (TAR) и запросы на разрешение на оказание услуг (SAR)) в рамках программы DHCS, способствует прозрачности и подотчетности, помогает пациентам понимать процессы предварительного согласования и позволяет поставщикам медицинских услуг оценивать эффективность работы плательщиков.
Ознакомьтесь с показателями предварительного согласования: Отчеты о показателях предварительного согласования в рамках системы Medi-Cal Fee-for-Service.