Ежегодный отчет Консультативного комитета членов Medi-Cal и Совета «Голоса и видение».
Август 7, 2026
Управляющее резюме
«Спасибо за создание пространства, где голоса сообщества действительно ценятся при формировании политики Medi-Cal…»
—Член MMAC и Voices and Vision Council (двойная должность).
Консультативный комитет членов программы Medi-Cal (MMAC) и Совет по вопросам мнения и видения программы Medi-Cal при Департаменте здравоохранения Калифорнии (DHCS) отражают приверженность Калифорнии учету мнений и личного опыта сообщества при разработке, внедрении и совершенствовании программы Medi-Cal. Совместными усилиями две консультативные группы обеспечивают значимую роль участников программы Medi-Cal, лиц, осуществляющих уход, защитников прав, поставщиков медицинских услуг, медицинских страховых компаний и партнеров из числа общественных организаций в формировании политики и программ, которые напрямую влияют на сообщества по всему штату.
В течение этого отчетного года DHCS сосредоточилось на внедрении недавно созданного Совета «Голоса и видение» и перевело MMAC на соответствие требованиям Окончательного правила обеспечения доступа к услугам Medicaid (CMS-2442-F). От имени Совета «Голоса и видение» и при поддержке Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) данный документ был подготовлен в соответствии с требованиями к ежегодной отчетности согласно настоящему Окончательному правилу.
В основе этой работы лежит приверженность DHCS к формированию политики, ориентированной на участников программы Medi-Cal, что реализуется посредством укрепления операционной инфраструктуры, методов взаимодействия и процессов сотрудничества, которые способствуют формированию подлинного чувства общности, где участники программы Medi-Cal могут быть услышаны и увидены. MMAC и Совет «Голоса и видение» сосредоточили свои усилия на укреплении доверия, доступности, инклюзивности и подлинном взаимодействии посредством проведения мероприятий с учетом травматического опыта, применения культурно-ориентированных практик, предоставления языковых и социальных льгот в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями, предоставления стипендий членам MMAC, а также индивидуальной подготовки и поддержки. Эти усилия позволили создать среду, в которой члены MMAC открыто делятся своим личным опытом, выявляют проблемы в системе Medi-Cal и вносят непосредственный вклад в обсуждение политики и программ с руководством DHCS.
В прошлом году основное внимание консультативных групп уделялось поддержке DHCS в подготовке к внедрению федеральных изменений в Medi-Cal, включая требования HR1 Medicaid по трудоустройству и участию в общественной жизни, а также требование перевода участников Medi-Cal с «неудовлетворительным иммиграционным статусом» [1] в систему предоставления услуг по факту оказания.
В ходе ежеквартальных встреч участники представили практические рекомендации, которые укрепили стратегическую цель DHCS по приоритетному использованию простого языка в коммуникации, учету культурных особенностей при работе с заинтересованными сторонами, привлечению доверенных лиц, предоставлению многоязычных материалов, а также способам снижения путаницы и административной нагрузки для участников программы Medi-Cal, сталкивающихся с новыми требованиями. Эти обсуждения легли в основу планирования DHCS и подтвердили важность разработки систем и коммуникаций, которые являются доступными, справедливыми, инклюзивными и учитывают интересы сообщества. Кроме того, руководители и сотрудники DHCS получили более глубокое понимание того, как политика Medi-Cal по-разному воспринимается в разных сообществах и регионах, что способствовало формированию более ориентированной на участников культуры внутри Департамента.
Важно отметить, что MMAC и Совет по вопросам мнений и видения вышли за рамки формальных консультативных структур и превратились в доверенные площадки для обмена опытом, сотрудничества и налаживания взаимоотношений. Члены консультативной группы неизменно отмечают, что их слышат, уважают и ценят. Многие участники программы Medi-Cal, входящие в консультативные группы, также стали защитниками и послами в своих собственных сообществах — делясь информацией, поднимая проблемы сообщества и помогая участникам программы Medi-Cal получать доступ к ресурсам и поддержке.
В дальнейшем DHCS продолжит развивать прочный фундамент, заложенный в рамках MMAC и Совета «Голоса и видение», укрепляя механизмы обратной связи с членами консультативной группы, расширяя возможности для обучения членов и взаимной поддержки, а также согласовывая обсуждения с перспективными направлениями улучшения программ и услуг Medi-Cal. По мере того как Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) продвигает свои обязательства по созданию более справедливой и ориентированной на человека системы Medi-Cal, эти консультативные группы будут продолжать играть важнейшую роль в обеспечении того, чтобы голоса членов группы оставались в центре внимания при разработке политики, реализации программ и усилиях по преобразованию систем по всей Калифорнии.
Благодарность
Команда DHCS хотела бы выразить искреннюю благодарность всем, кто внес свой вклад в разработку и реализацию MMAC и Совета «Голоса и видение». Особая благодарность выражается Калифорнийскому фонду здравоохранения, Фонду Люсиль Паккард по охране здоровья детей, консалтинговой компании Everyday Impact Consulting и организации Camden Coalition за их руководство и поддержку, а также всем членам консультативной группы, чей вклад и сотрудничество сделали эту работу возможной. Ваша поддержка и профессионализм были неоценимы на протяжении всего этого процесса.
История создания Консультативного комитета членов программы Medi-Cal и Совета «Голоса и видение Medi-Cal».
Основываясь на стремлении Калифорнии учитывать мнение и личный опыт местных жителей при разработке, внедрении и совершенствовании программы Medi-Cal, в мае 2023 года под руководством директора Мишель Баасс Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) официально запустил MMAC. В сентябре 2025 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) учредил Совет по вопросам мнения и видения в рамках программы Medi-Cal и внес изменения в структуру MMAC для выполнения требований Окончательных правил доступа. MMAC выполняет функции Консультативного совета бенефициаров, требуемого на федеральном уровне, а Совет «Голоса и видение» выполняет функции Консультативного комитета по программе Medicaid, также требуемого на федеральном уровне. Эти изменения обеспечили соответствие консультативных структур DHCS новым федеральным требованиям к вовлечению участников программы Medi-Cal в соответствии с окончательными правилами доступа.
Консультативные группы были созданы для того, чтобы обеспечить учет, оценку и использование личного опыта участников программы Medi-Cal при разработке и внедрении этой программы. Учет мнений этих консультативных групп привел к разработке более справедливых, инклюзивных, эффективных и ориентированных на человека политик.
До официального запуска MMAC в 2023 году DHCS в партнерстве с Калифорнийским фондом здравоохранения и Центром стратегий здравоохранения (CHCS) заказали отчет, в котором были определены передовые практики и уроки, извлеченные из работы других консультативных советов членов и усилий по взаимодействию с сообществом по всей стране, а также даны рекомендации по вовлечению членов Medi-Cal в разработку политики и программ. В отчете, подготовленном CHCS в июле 2023 года, содержались рекомендации, касающиеся состава и размера, вознаграждения членов и логистики проведения собраний, призванные определить направление развития, эффективности и устойчивости MMAC. Эти рекомендации легли в основу создания MMAC и Совета «Голоса и видение» и продолжают формировать практику и структуру консультативной группы по мере ее перехода к соблюдению окончательных правил доступности.
С момента своего основания MMAC и Совет по вопросам голоса и видения руководствуются принципами, которые позволяют услышать голоса сообщества, способствуют сотрудничеству и создают безопасное и инклюзивное пространство для обмена мнениями. Приоритет отдается укреплению доверия посредством доступных встреч, основанных на диалоге. Консультативные группы работают уважительно, с учетом травмирующих событий и в доброжелательной атмосфере.
Структура членства и представительства
MMAC был создан для отражения географического, культурного и жизненного разнообразия населения Калифорнии, получающего медицинскую помощь по программе Medi-Cal, а Совет «Голоса и видение» был призван объединить различные точки зрения в сфере Medi-Cal. Подходы к привлечению новых членов и ожидания участников основаны на приверженности DHCS к подлинному и репрезентативному взаимодействию.
Представление MMAC
DHCS привлекает участников MMAC, используя подход, учитывающий культурные особенности и основанный на взаимодействии с местным сообществом, который призван отразить разнообразие населения, охваченного программой Medi-Cal. В рамках процесса набора персонала осуществляется распространение многоязычных материалов, изложенных простым языком, а также налаживание партнерских отношений с общественными организациями по всему штату. Членский состав отражает широкий спектр демографических характеристик и опыта в различных системах оказания услуг, с географическим представительством, охватывающим множество регионов Калифорнии, включая район залива Сан-Франциско; округа Фресно, Керн, Туларе, Йоло, Сакраменто, Гумбольдт, Оранж, Сан-Бернардино и Сан-Диего. Такое распределение помогает обеспечить представленность точек зрения как городских, так и сельских общин. Кроме того, состав участников отражает два основных языка, на которых говорят члены программы Medi-Cal — английский (65,5%) и испанский (27,3%), что способствует обеспечению языкового разнообразия.
Члены MMAC обладают разнообразным жизненным опытом, который помогает совершенствовать программу Medi-Cal. В число членов входят лица, осуществляющие уход за детьми с особыми потребностями в области здравоохранения или сложными потребностями в уходе, лица, оказывающие поддержку взрослым членам семьи, получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal, лица, получающие услуги для людей с интеллектуальными или нарушениями развития, а также лица, получающие услуги на дому и в общине или в специализированных учреждениях сестринского ухода. Дополнительные точки зрения представляют люди, страдающие хроническими физическими или психическими заболеваниями, лица, имеющие опыт работы в сфере психического здоровья или лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, люди, пережившие бездомность, и жители сельских районов. В совокупности эти точки зрения отражают широкое культурное, географическое и сервисное разнообразие участников программы Medi-Cal в Калифорнии.
Представительство Совета «Голоса и видение»
В соответствии с требованиями CMS, в состав Совета по вопросам мнений и видения входят 16 членов , представляющих ключевые секторы здравоохранения и различные точки зрения:
- Три члена MMAC
- Четыре члена, представляющие государственные или местные группы защиты прав потребителей или общественные организации.
- Три члена, представляющие медицинских работников или администраторов учреждений первичной, специализированной и долгосрочной медицинской помощи.
- Пять членов, представляющих планы управляемого медицинского обслуживания или ассоциации медицинских страховых компаний.
- Один член, представляющий другие государственные учреждения или департаменты.
Привлечение участников, ожидания и руководящие роли
DHCS набирает членов Совета «Голоса и видение» и MMAC посредством процесса, учитывающего культурные особенности и основанного на взаимодействии с местным сообществом. Заявки можно найти на веб-сайте DHCS, и их прием осуществляется на постоянной основе. Сотрудники DHCS рассматривают заявки, приглашают отдельных кандидатов на собеседование и оценивают, как жизненный опыт и происхождение каждого кандидата будут способствовать разнообразию консультативных групп. Окончательные решения о приеме в члены принимает директор DHCS.
От членов консультативного совета ожидается участие во всех ежеквартальных заседаниях, ведение содержательного диалога, основанного на собственном опыте, помощь в формировании рекомендаций по ключевым приоритетам программы Medi-Cal, участие в предварительных проверках перед заседаниями и заблаговременное ознакомление с материалами заседаний. Директор Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) и директор программы Medicaid штата, а также сотрудники DHCS создают благоприятную и инклюзивную среду, оказывая логистическую помощь, обеспечивая доступность и проводя подготовительные занятия. Сотрудники также обеспечивают соблюдение требований CMS и устава консультативной группы, заблаговременно публикуют даты заседаний и оказывают поддержку членам в перерывах между заседаниями.
В обеих консультативных группах предусмотрена должность председателя, открытая для всех членов. Председатели сотрудничают с сотрудниками DHCS, чтобы помочь в планировании повестки дня и мероприятий собраний, выдвижении тем для обсуждения, поддержке коллег, обмене информацией о свободных местах, а также проверке протоколов и заметок о собраниях. Дополнительные сведения о деятельности консультативных групп, включая роль председателя, изложены в уставах каждой группы.
- Устав совета Medi-Cal Voices and Vision
- Устав Консультативного комитета членов программы Medi-Cal
Структура встреч и взаимодействие с участниками
В период с июля 2025 года по июнь 2026 года консультативные группы проводили ежеквартальные встречи для обсуждения важных тем, обмена опытом и предоставления рекомендаций Департаменту здравоохранения и социальных служб. Каждая встреча является частью более широкой системы, которая помогает участникам принимать полноценное участие, включая подготовительные мероприятия, структурированные дискуссии и последующие шаги, гарантирующие, что мнение участников будет услышано и учтено. В совокупности эти встречи и поддержка создают непрерывный процесс, в рамках которого участники выявляют проблемы, предоставляют обратную связь, основанную на своем опыте, и сотрудничают с DHCS для улучшения управления программой Medi-Cal.
Обзор
В период с июля 2025 года по июнь 2026 года Совет «Голоса и видение» и MMAC проводили ежеквартальные заседания, всего по четыре заседания от каждой группы. Первое заседание Совета «Голоса и видение» состоялось в сентябре 2025 года и было проведено совместно с MMAC.
Каждый квартал обе консультативные группы обсуждают одни и те же темы. Темы встреч определяются в процессе сотрудничества с учетом (1) областей, к которым члены консультативного совета проявили интерес (регулярно собираемых DHCS посредством опросов членов и индивидуальных встреч), и (2) действенных и своевременных возможностей для DHCS улучшить администрирование и работу программ за счет учета отзывов членов консультативного совета.
Члены MMAC сначала встречаются, а затем обмениваются идеями посредством открытых бесед и обсуждений в небольших группах. После этого состоится заседание Совета «Голоса и видение», где будут рассмотрены вопросы, поднятые на заседании MMAC, а члены MMAC, также входящие в состав Совета «Голоса и видение», поделятся своими словами тем, что обсуждалось.
Заседания Совета «Голоса и видение», состоявшиеся в марте 2026 года и июне 2026 года, были открыты для участия общественности. Все полученные комментарии от общественности документируются и включаются в протокол заседания. Комментарии общественности напрямую не определяют темы будущих заседаний; однако, если мнение общественности совпадает с отзывами членов консультативного совета или приоритетами DHCS, оно может помочь укрепить области для более глубокого обсуждения.
Повестки дня, протоколы и презентационные материалы всех заседаний доступны здесь:
Краткое изложение тем и вопросов совещания
В течение отчетного года темы, обсуждавшиеся Советом «Голоса и видение» и MMAC, были сосредоточены на следующих аспектах:
- Процессы определения права на участие, регистрации и продления.
- Коммуникации между участниками и поставщиками услуг
- Культурная компетентность, доступ к языковым услугам, равенство в сфере здравоохранения, а также неравенство и предвзятость в программе Medicaid.
На совместном заседании в сентябре 2025 года собрались обе консультативные группы, после чего последовал переход к отдельным дискуссиям в малых группах для MMAC и Совета «Голоса и видение». В обеих группах участники сосредоточились на развитии базовой инфраструктуры, включая рассмотрение проектов устава и обсуждение процесса выборов председателя. Эти беседы помогли прояснить ожидания и определить, как каждый консультативный орган будет функционировать в дальнейшем.
В декабре 2025 года DHCS представило обзор требований Medicaid по трудоустройству и участию в жизни сообщества, которые должны вступить в силу 1 января 1, 2027. Это была первая возможность для членов консультативного совета ознакомиться с федеральным правилом и отреагировать на него. Для сбора информации о первоначальных реакциях и опасениях членов MMAC привлекали к участию посредством общих, открытых вопросов. Члены Совета по вопросам мнений и видения были ознакомлены с темами, затронутыми в ходе дискуссии MMAC, и им было предложено поделиться своими собственными размышлениями. В ходе обеих встреч участники принимали участие в дискуссиях в формате отдельных групп, предлагая рекомендации по методам информирования, коммуникационным стратегиям и эффективным каналам обмена информацией с участниками программы Medi-Cal и заинтересованными сторонами.
Встречи в марте 2026 года продолжили работу, начатую в декабре, и позволили более подробно изучить проект плана коммуникаций DHCS по внедрению новых федеральных требований к программе Medicaid, касающихся работы и взаимодействия с сообществом. Сотрудники DHCS представили подробный план и график и пригласили обе консультативные группы высказать свои замечания. Члены MMAC приняли участие в небольших дискуссиях в малых группах, чтобы обсудить план и высказать свои предложения по приоритетам в области коммуникации и вопросам реализации. Заседание Совета «Голоса и видение», открытое для публики, проходило в формате группового обсуждения вместо работы в малых группах. Участники также приняли участие в интерактивном упражнении с использованием интерактивной доски Miro, поделившись письменными соображениями о том, когда участникам программы Medi-Cal следует получать информацию, какие методы коммуникации наиболее эффективны и кто является наиболее надежными источниками информации.
В июне 2026 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил информацию о предстоящем, требуемом на федеральном уровне, переходе участников программы Medi-Cal с «неудовлетворительным иммиграционным статусом» на систему оплаты медицинских услуг по факту оказания. Обе консультативные группы были приглашены поделиться первыми впечатлениями, вопросами и опасениями. Члены MMAC обсудили переходный период в небольших группах, сосредоточившись на потенциальных проблемах и потребностях в коммуникации. Совет «Голоса и видение» провел масштабное групповое обсуждение, предложив свои идеи о том, как DHCS может наилучшим образом поддержать затронутых членов и четко и ответственно донести информацию о переходном периоде.
Опорные конструкции
Сотрудники DHCS и сторонние организаторы оказывают всестороннюю логистическую поддержку и обеспечивают доступность, чтобы все участники могли полноценно и искренне участвовать в мероприятиях. Эти виды поддержки включают в себя координацию и заблаговременное распространение материалов совещания, а также составление подробных протоколов совещаний.
При необходимости предоставляются языковые услуги и условия, соответствующие требованиям Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA), включая устный и письменный перевод в режиме реального времени для лиц, не говорящих по-английски, субтитры в режиме реального времени, услуги по ведению записей, помощь в чтении и письме, а также преобразование материалов в шрифт Брайля, крупный шрифт, аудио- или электронные форматы. Члены MMAC также получают стипендию за каждое ежеквартальное собрание, при этом предусмотрены варианты оплаты, а также консультации по льготам и возмещение расходов, связанных с участием, где это применимо.
«Организация встреч…» [Он] прост и понятен. Мне нравится возможность подготовить презентацию заранее. Я ценю предоставленную предварительную информацию.
—член MMAC
Стратегии совместного творчества и вовлечения
Помимо организационных моментов, DHCS уделяет первостепенное внимание инклюзивности и психологической безопасности посредством целенаправленного планирования встреч. Перед каждой встречей с членами MMAC проводятся индивидуальные и групповые подготовительные занятия, на которых рассматривается повестка дня, даются ответы на вопросы и обеспечивается их готовность к участию. DHCS использует методы фасилитации, терминологию правосудия, общественные нормы и интерактивные элементы встреч для поддержки и поощрения всех участников к максимально полному внесению своего вклада. Запросы на дополнительную поддержку от участников и отзывы о том, как сделать встречи более инклюзивными и интересными, регулярно собираются, рассматриваются и интегрируются для обеспечения постоянного совершенствования процесса. В уставе (ссылка на который приведена выше в предыдущем разделе) четко определены роли, обязанности и ожидания в отношении присутствия и участия в собраниях.
В перерывах между встречами DHCS поддерживает постоянные отношения с участниками, отвечая на индивидуальные вопросы, организуя обсуждения и завершая цикл обратной связи по вопросам, поднятым участниками. Эти методы взаимодействия подкрепляются постоянными усилиями по укреплению доверия и построению отношений, которые выходят за рамки отдельных встреч. Председатели обеих групп играют ключевую роль в поддержке этой экосистемы, предоставляя сотрудникам, ответственным за взаимодействие, информацию для разработки повестки дня, основанную на отзывах членов и приоритетах консультативных групп.
Наконец, искусство, рассказывание историй, целительные практики и обучение в группах используются как инструменты для углубления связей и осмысленного взаимодействия людей с различными идентичностями и жизненным опытом. Например, во время встреч в декабре 2025 года обеим консультативным группам была представлена авторская работа художника Тиранджани Пиллаи, который присутствовал на совместной встрече в сентябре 2025 года. Произведение искусства отражает прозрачность, процветание и обновление, изображая стеклянные дома с изумрудами, георгинами, пионами и журавлем, символизирующим укрепление доверия между членами DHCS, MMAC и Совета «Голоса и видение».
Результаты совещания
Результаты ежеквартальных встреч включают два ключевых этапа: формальный процесс выработки рекомендаций, в рамках которого мнения участников определяют политические действия, и опросы обратной связи после встреч, которые постоянно улучшают качество консультационных услуг. В совокупности эти механизмы обеспечивают учет мнения членов консультативных групп при формировании как политики Medi-Cal, так и структуры самих консультативных групп.
Рекомендации членов консультативной группы
В соответствии с окончательными правилами доступа, DHCS инициировал официальный процесс, чтобы гарантировать, что рекомендации MMAC и Совета «Голоса и видение» смогут привести к реальным и значимым изменениям в плане доступа, опыта и результатов для участников программы Medi-Cal.
Рекомендации
Рекомендации членов MMAC и Совета «Голоса и видение» документируются секретарями во время обсуждений на встречах, в рабочих группах и при работе с виртуальной доской (например, доской Miro). После каждого заседания составляются рекомендации, по которым члены консультативного совета проводят голосование. После утверждения DHCS публикует рекомендации в режиме онлайн, а также свой ответ и информацию о ходе работы.
Утвержденные рекомендации MMAC
Эти рекомендации были одобрены большинством голосов к установленному сроку в июне 5, 2026 посредством опроса, разосланного по электронной почте членам MMAC.
- Создайте и поддерживайте всеобъемлющий раздел часто задаваемых вопросов (FAQ), который отвечает на распространенные вопросы участников программы Medicaid о требовании к участию в трудовой и общественной жизни, такие как: кого это затрагивает, какие действия требуются от участников, каковы критерии освобождения от требований, какие документы могут потребоваться для продления, как сообщать о случаях частичного соблюдения требований, четкие указания по требованиям к проверке, когда должен быть выполнен каждый шаг, сроки наступления последствий и как избежать распространенных ошибок. Кроме того, этот ресурс должен быть легко доступен на веб-сайте DHCS и доступен для скачивания партнерам из числа общественных организаций.
- Предоставьте четкие указания о том, как можно соблюдать правила работы и что, если таковое имеется, участникам необходимо будет предоставить для подтверждения отработанных часов, часов волонтерской деятельности, обучения и/или учебы.
- Установить партнерские отношения с общественными клиниками и некоммерческими организациями для создания возможностей для волонтерской работы для членов организации, которым необходимо выполнить требования по трудоустройству.
Утверждены рекомендации Совета «Голоса и видение».
Эти рекомендации были одобрены большинством голосов к установленному сроку в июне 24, 2026 посредством опроса, разосланного по электронной почте членам Совета «Голоса и видение».
- Опубликовать коммуникационный план DHCS, чтобы округа, планы медицинского страхования, поставщики услуг, общественные организации и другие доверенные лица могли согласовать свои собственные информационные кампании и сообщения с планами департамента.
- Используйте многоуровневый подход к коммуникации, начиная с общих, повторяющихся информационных сообщений и переходя к более конкретным и персонализированным по мере приближения к этапу внедрения.
Совместные рекомендации
Совместные рекомендации — это идеи, которыми поделились как MMAC, так и Совет «Голоса и видение». Эти рекомендации были одобрены обеими консультативными группами в ходе опроса, разосланного по электронной почте.
- Обеспечьте, чтобы все сообщения, предназначенные для участников программы Medicaid, касающиеся требований к трудоустройству и участию в жизни сообщества, учитывали культурные особенности, были доступны на девятнадцати (19) языках, соответствующих установленному порогу, и были написаны простым языком.
- Упростите для участников программы Medi-Cal сохранение страхового покрытия, четко объяснив, куда обращаться за своевременной помощью в выполнении требований по трудоустройству и участию в общественной жизни.
- Используйте разнообразные методы коммуникации, такие как почта, электронная почта, текстовые сообщения, листовки, приложения для медицинских страховых планов, объявления в общественных местах и личные встречи, чтобы обеспечить всех участников программы Medi-Cal важной информацией наиболее удобным для них способом.
- Обеспечьте предварительное обучение доверенных лиц, таких как сотрудники окружных служб по определению права на получение пособий Medi-Cal, врачи, клиники, специалисты в области психического здоровья, аптеки, работники здравоохранения на местах и другие доверенные лица, чтобы они могли уверенно разъяснять требования и делиться образовательными материалами во время регулярного взаимодействия с участниками программы Medi-Cal.
- Предоставьте индивидуальные или самообслуживаемые инструменты (например, информацию о BenefitsCal), чтобы помочь участникам программы Medi-Cal понять, распространяется ли на них данное правило.
Ответ Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) на рекомендации консультативной группы.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) приветствует отзывы и рекомендации, представленные MMAC и Советом «Голоса и видение». Поскольку первый набор рекомендаций был официально одобрен обеими консультативными группами в июне 2026 года, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в настоящее время начинает процесс оценки целесообразности, определения оперативных аспектов и определения дальнейших шагов по внедрению.
В течение ближайших месяцев DHCS будет оценивать каждую рекомендацию, делиться информацией о ходе работы и продолжать поддерживать обратную связь с членами консультативной группы по мере продвижения работы.
Процесс опроса после встречи
Помимо рекомендаций, ключевым результатом участия в совещаниях является опыт членов консультативного совета. После каждой встречи членам консультативного совета рассылаются анкеты для сбора обратной связи, предназначенные для получения как количественных оценок, так и открытых качественных отзывов. Членам MMAC доступны опросы на предпочитаемом ими языке, что учитывает языковое разнообразие членов организации.
Каждый опрос охватывает несколько ключевых областей:
- Общая удовлетворенность результатами встречи.
- Обратная связь по конкретным обсуждаемым темам (например, переход на платную форму обслуживания для лиц с «неудовлетворительным иммиграционным статусом», план информирования о требованиях к трудоустройству и участию в общественной жизни).
- Отзывы о формате встреч и подходах к проведению совещаний, включая использование цифровых инструментов для совместной работы, таких как виртуальная доска Miro.
- Запросы на предоставление необходимых условий или поддержки для обеспечения полного и равноправного участия в будущих встречах.
- Предоставлено свободное пространство для любых дополнительных комментариев, вопросов или замечаний, которые участники не смогли высказать во время самой встречи.
Влияние взносов членов консультативного совета
Консультативные группы уже оказали существенное влияние на работу Департамента здравоохранения и социальных служб в течение года. Помимо разработки конкретных информационных материалов и оказания помощи DHCS в прогнозировании потребностей участников программы, обе консультативные группы повлияли на подход Департамента к сотрудничеству, достижению консенсуса и интеграции различных точек зрения участников программы Medi-Cal и медицинских работников.
За прошедший год DHCS извлекла важные уроки о структурировании взаимодействия таким образом, чтобы сложные темы могли эффективно обсуждаться в рамках обеих консультативных групп, состав которых и жизненный опыт различаются. Таким образом, описанный в следующих разделах эффект отражает как ощутимые улучшения, достигнутые благодаря мнению участников, так и более широкие культурные и операционные изменения, происходящие в DHCS в результате постоянного консультативного взаимодействия.
Внесены улучшения в материалы для взаимодействия с членами организации.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) тесно сотрудничал с MMAC и Советом «Голоса и видение» для рассмотрения и получения отзывов по проектам текстовых сообщений о требованиях к трудоустройству и участию в общественной жизни. Участники предоставили бесценные сведения, в том числе:
- Важность использования простого, легко понятного языка.
- Обеспокоенность по поводу спама, подчеркивающая важность четкой и заслуживающей доверия идентификации отправителя.
- В сообщениях необходимо четко указывать, на какую группу они рассчитаны и какова цель; расплывчатые сообщения снижают вовлеченность.
В рамках этого процесса участники протестировали четыре черновых варианта текстовых сообщений (A, B, C и D) и выбрали те, на которые они с наибольшей вероятностью кликнут, чтобы получить дополнительную информацию. Участники предпочли сообщение А, поскольку язык был ясным и простым, что, по их мнению, важно для общего понимания. Приглашение «посмотреть, относится ли это к вам» придало сообщению личный и практический характер, повысив вероятность вовлечения. В полном соответствии с этими отзывами, DHCS продолжила работу над сообщением А.
| Черновик сообщения | Текст сообщения | Выбрано? |
|---|---|---|
| A | Начиная с 2027 года, некоторым взрослым необходимо будет работать, заниматься волонтерской деятельностью или учиться, чтобы сохранить право на участие в программе Medi-Cal. Узнайте больше и посмотрите, подходит ли это вам: [ссылка] | Да |
| B | В 2027 году программа Medi-Cal претерпит изменения. Некоторым участникам программы потребуется работать или заниматься волонтерской деятельностью, чтобы сохранить страховое покрытие. Узнайте, что считается важным и как подготовиться: [ссылка] | Нет |
| C | В 2027 году новые правила могут повлиять на вашу программу Medi-Cal. Для сохранения страхового покрытия вам может потребоваться работать, заниматься волонтерской деятельностью или учиться. Узнайте больше: [ссылка] | Нет |
| D | В программе Medi-Cal грядут изменения. Возможно, вам потребуется предпринять какие-либо действия, чтобы сохранить страховое покрытие на 2027 год. Узнайте, что меняется и как к этому подготовиться: [ссылка] | Нет |
Реализация культуры, ориентированной на членов организации.
«Нас в Департаменте здравоохранения и социальных служб слушают лица, принимающие решения, и их руководители». Присутствие директора на наших встречах производит сильное впечатление и показывает, что он заинтересован и хочет видеть перемены. Они не ждут, пока информация сама собой дойдёт до них».
—член MMAC
Сотрудники и руководители DHCS меняют культуру и практику Департамента, стремясь к большей ориентации на потребности участников программы Medi-Cal. Благодаря обсуждениям в рамках MMAC и Совета «Голоса и видение», руководители DHCS смогли отслеживать потенциальные системные проблемы в системе здравоохранения Medi-Cal, лучше понимать, как политика и программы влияют на участников Medi-Cal в разных регионах и группах населения, а также распознавать трудности, с которыми сталкиваются участники Medi-Cal при работе со сложными системами.
Опыт и влияние членов консультативного совета
Анализ отзывов участников опроса и их размышлений, прозвучавших на нескольких встречах, выявляет устойчивые темы, касающиеся консультационного опыта и его ценности. В совокупности эти данные демонстрируют, как MMAC и Совет по вопросам голоса и видения способствуют содержательному взаимодействию, усиливают голос сообщества и укрепляют доверие между DHCS и участниками программы Medi-Cal.
«Я работаю со многими членами местного сообщества». Эта группа оказалась чрезвычайно полезной, поскольку у меня есть возможность высказать свои личные проблемы, связанные с программой Medi-Cal, а также проблемы, с которыми сталкиваются другие члены сообщества в связи с этой программой. Это отличная группа для решения проблем, связанных с программой Medi-Cal, на благо всего сообщества... Изучив процесс зачисления и обжалования, я смог просветить других членов сообщества.
—член MMAC
Высокая удовлетворенность качеством проведения встреч.
Члены MMAC и Совета Voices and Vision неизменно оценивали общее впечатление от встречи как «Выдающееся» или «Превосходящее ожидания». Они высоко оценили качество организации мероприятия, доступность экспертов, готовых ответить на вопросы, и прозрачность представления информации. Многие подчеркнули ценность этих групп как платформ, позволяющих представителям общественности высказывать свое мнение и принимать решения на уровне государственной политики.
Выражение признательности за инклюзивный и доступный дизайн конференц-залов.
Члены обеих консультативных групп выразили глубокую признательность за приверженность Департамента здравоохранения и социальных служб принципам доступности и инклюзивности. К элементам, которые часто называют необходимыми для полноценного участия, относятся:
- Двуязычное сопровождение и устный перевод с испанского языка.
- Интерактивные форматы занятий в малых группах в сочетании с заданиями на доске Miro.
- Практики управления временем, которые предоставляют возможность высказаться всем, и
- Предварительное распространение материалов совещания, помогающее участникам подготовиться к нему.
Эти методы способствуют тому, что участники чувствуют себя услышанными, желанными и уважаемыми — как на собраниях, так и в последующей поддержке, предоставляемой сотрудниками DHCS и сторонними посредниками. Члены MMAC особо отметили оперативность реагирования DHCS на вопросы и проблемы, поднятые во время и в перерывах между заседаниями.
Глубокая приверженность целям консультативного совета и учету мнения общественности.
В ходе опросов члены обеих консультативных групп демонстрировали сильное чувство целеустремленности и заинтересованности в консультативной работе. Они выразили благодарность за предоставленную возможность служить и подчеркнули, что обмен опытом с руководством DHCS помогает «сократить разрыв» между пониманием Департаментом программы Medi-Cal и реальным опытом тех, кто ежедневно взаимодействует с этой системой. Они считают, что их участие приведет к улучшению жизни для них самих, их семей и других участников программы Medi-Cal.
Члены MMAC также предложили конструктивные рекомендации по повышению эффективности, в том числе выделение большего времени на обсуждение реального влияния внедрения на практику, изучение временных ограничений для обеспечения равноправного участия и продолжение привлечения представителей DHCS, которые могут отвечать на вопросы в режиме реального времени.
Члены MMAC подчеркнули, что, делясь своими историями с высшим руководством DHCS, они «сокращают разрыв» между пониманием DHCS системы оказания медицинской помощи Medi-Cal и опытом потребителей на региональном и индивидуальном уровнях. Они твердо убеждены, что участие в MMAC приведет к улучшению как их собственной жизни, так и жизни других участников программы Medi-Cal.
Неожиданным побочным эффектом деятельности MMAC стало то, что некоторые члены организации берут на себя роль защитников и послов, как формально, так и неформально, донося информацию до своего сообщества и передавая проблемы этого сообщества в DHCS. Некоторые члены организации занимают официальные должности в качестве защитников интересов или общественных работников/промоутеров в сфере здравоохранения, в рамках которых они выступают связующим звеном между членами сообщества и соответствующими организациями, предоставляя другим членам информацию о программе Medi-Cal и донося проблемы сообщества до лиц, принимающих решения.
Непрерывное совершенствование посредством обратной связи
Процесс опроса по итогам встречи остается ценным инструментом для сбора мнений участников и выявления возможностей для улучшения. DHCS регулярно анализирует результаты опросов и учитывает полученные данные при разработке дизайна встреч, проведении мероприятий и в целом при формировании подхода к взаимодействию с участниками, чтобы обеспечить инклюзивную и ориентированную на членов консультативную среду.
Заключение и перспективы на будущее
Видение Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) в отношении программы Medi-Cal заключается в том, чтобы люди, получающие медицинскую помощь по этой программе, жили дольше, были здоровее и счастливее. В рамках этого целостного, ориентированного на человека и популяционного подхода к здравоохранению медицинские услуги являются лишь одним из элементов, способствующих улучшению здоровья населения.
Партнерские отношения с участниками программы Medi-Cal, местными сообществами, общественными организациями, школами, органами здравоохранения, округами и системами здравоохранения будут иметь важное значение для предотвращения заболеваний, удовлетворения потребностей в здравоохранении, устранения неравенства в сфере здравоохранения и снижения негативных последствий плохого здоровья.
Таким образом, в ближайшие годы MMAC и Совет «Голоса и видение» будут продолжать играть ключевую роль в поддержке этой стратегии и связанных с ней целей, включая:
- Ставьте людей на первое место и разрабатывайте программы и услуги для комплексного ухода за человеком в обществе.
- Обеспечьте предоставление людям медицинской помощи тогда, где и как им это необходимо, путем укрепления системы медицинского страхования, льгот, а также потенциала поставщиков услуг и медицинских учреждений.
- Улучшение качества медицинских услуг, сокращение неравенства в сфере здравоохранения и преобразование системы оказания медицинской помощи.
Наконец, в следующем году DHCS продолжит развивать достигнутые в ходе операционной деятельности успехи, чтобы усилить влияние и вовлеченность консультативной группы, в том числе изучив возможности для:
- Согласуйте пункты повестки дня и обсуждения с наиболее эффективными и осуществимыми возможностями для интеграции мнений сообщества в разработку политики и программ.
- Постоянно поддерживайте обратную связь, сообщая об обновлениях статуса, шагах по реализации и сроках включения пунктов, по которым участники высказали свои замечания или опасения.
- Предлагайте членам MMAC дополнительные тренинги или информацию о программе Medi-Cal для расширения их знаний.
- Рассмотрите возможность создания системы наставничества для членов MMAC, объединяя опытных участников в пары с новичками, особенно на начальном этапе адаптации.
- Создайте дополнительные площадки для того, чтобы участники могли делиться своими отзывами и проблемами, а также сотрудничать до и после встреч.
Работа MMAC и Совета «Голоса и видение» отражает фундаментальную истину, которую DHCS воплощает во всех аспектах своей миссии: люди, наиболее пострадавшие от Medi-Cal, являются также ее важнейшими архитекторами. Когда члены сообщества делятся своими историями в конференц-залах, в группах для обсуждения в малых группах и в беседах между заседаниями, они не просто предоставляют обратную связь — они меняют представление о том, что значит для государственного учреждения слушать, учиться и нести ответственность. Отношения, доверие и рекомендации, выработанные за этот отчетный год, — это не завершение процесса; это основа чего-то большего. В своих прогнозах DHCS учитывает мнение участников программы Medi-Cal не на периферии, а в самом центре процесса принятия решений, формируя видение здравоохранения в Калифорнии, которое будет по-настоящему справедливым, по-настоящему доступным и по-настоящему ориентированным на нужды каждого сообщества, которому оно служит.
[1] В этом отчете используется федеральная терминология Medicaid там, где это необходимо. В общении с участниками программы DHCS продолжает отдавать приоритет простому и уважительному языку, который четко объясняет, что затронутые участники не теряют страховое покрытие Medi-Cal, а лишь то, что меняется способ получения ими медицинской помощи.