Январь 17, 2025​​ 

САКРАМЕНТО — В ответ на разрушительные лесные пожары в Южной Калифорнии и объявленное губернатором Гэвином Ньюсомом чрезвычайное положение и исполнительный указ, изданный 1 января 7, 2025, Департамент здравоохранения (DHCS) оперативно ввел ключевые административные послабления для защиты участников программы Medi-Cal в пострадавших регионах штата. Эти меры включают упрощение процедур регистрации и продления участия в программе Medi-Cal, отмену требований для доступа к рецептурным лекарствам и медицинским изделиям, а также другие послабления, призванные обеспечить всем участникам программы Medi-Cal доступ к медицинской помощи во время этой чрезвычайной ситуации.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

• Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
• Ускоренное пополнение запасов лекарств и медицинского оборудования: отменено требование о подписи при выписке рецепта для участников программы Medi-Cal. Выпущено уведомление для поставщиков медицинских услуг , позволяющее заблаговременно выдавать разрешения на повторное получение лекарств и в экстренных случаях отменять существующие механизмы управления использованием лекарств и предварительного согласования, чтобы обеспечить ускоренный доступ к лекарствам и аптечным товарам и своевременное оказание медицинской помощи.​​ 
• Приоритетная передача прав участникам программы Medi-Cal при переезде из округов Лос-Анджелес или Вентура: участники программы Medi-Cal, которые временно не могут проживать в другом округе, могут обратиться в свой прежний или новый округ за помощью в передаче дела на постоянной или краткосрочной основе. Участники могут посетить веб-сайт DHCS, чтобы найти местное отделение в своем округе.​​ 
• Протоколы реагирования на чрезвычайную ситуацию: Медицинские страховые компании Medi-Cal, работающие в районах, охваченных чрезвычайной ситуацией, включая LA Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network и Positive Healthcare California (AIDS Healthcare Foundation), активировали свои протоколы реагирования на чрезвычайную ситуацию. Протоколы включают в себя развертывание групп по управлению медицинской помощью для проведения работы с участниками программы, особенно с группами населения, нуждающимися в особой поддержке; отмену требований предварительного согласования; организацию транспорта для получения медицинской помощи; и обеспечение того, чтобы участники программы не несли никаких дополнительных расходов на получение медицинской помощи от поставщиков услуг, не входящих в сеть, по мере необходимости.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) понимает, что восстановление после этих лесных пожаров будет сложной задачей, и разработал онлайн-ресурс, чтобы помочь ответить на вопросы участников программы Medi-Cal о доступе к услугам во время этой чрезвычайной ситуации.​​ 

В настоящее время для программ медицинского страхования Medi-Cal и поставщиков медицинских услуг действуют следующие гибкие условия:​​ 

• Услуги в области психического здоровья: Обеспечено непрерывное оказание помощи клиентам, эвакуированным из мест заключения, с учетом гибких процедур лицензирования и сертификации, поддерживающих пострадавшие программы лечения.​​ 
• Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
• Гибкость системы управляемого медицинского обслуживания: Отмена требований предварительного согласования и направления на соответствующие услуги, чтобы помочь планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и их сетевым поставщикам услуг своевременно оказывать помощь участникам, пострадавшим от эвакуации и перебоев в предоставлении услуг.​​ 

Кроме того, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) направил запросы в федеральные Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) с просьбой помочь жителям Калифорнии, охваченным программой Medi-Cal и пострадавшим от лесных пожаров в Южной Калифорнии. Раздел 1135 Закона о социальном обеспечении предусматривает гибкость в период чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения национального масштаба.​​ 

«В DHCS наши сотрудники — наш главный приоритет, и мы искренне сочувствуем семьям, пострадавшим от лесных пожаров в Южной Калифорнии», — заявила директор DHCS Мишель Баасс. «Мы тесно сотрудничаем с CMS для скорейшего получения федеральных разрешений на предоставление гибких мер, которые помогут нашим участникам программы Medi-Cal справиться с проблемами, вызванными лесными пожарами». Мы продолжим выпускать рекомендации для поставщиков медицинских услуг, чтобы они могли быстро воспользоваться новыми возможностями для предоставления качественной и справедливой медицинской помощи участникам программы Medi-Cal в Южной Калифорнии».​​ 

К числу существенных дополнительных послаблений, запрошенных Департаментом здравоохранения и социальных служб, относятся:​​ 

• Поддержка клиник и учреждений:​​ 
  • Разрешить клиникам оказывать медицинскую помощь в альтернативных условиях, например, в мобильных клиниках или временных пунктах, когда основные учреждения повреждены или недоступны.​​ 
  • Разрешить полную компенсацию расходов на услуги, предоставляемые в учреждениях временного ухода, включая приюты и гостиницы.​​ 
• Дополнительные меры защиты для участников Medi-Cal:​​ 
  • Продление сроков рассмотрения заявлений о беспристрастном слушании и восстановлении льгот, что дает участникам Medi-Cal дополнительное время для решения вопросов, связанных с правом на получение помощи или льготами.​​ 
  • Скорректировать требования к оказанию медицинской помощи на дому, чтобы разрешить задержки при личных встречах из-за текущих ограничений.​​ 

• Регистрация поставщика услуг Medi-Cal и возмещение расходов:​​ 
  • Ускорить и оптимизировать регистрацию поставщиков услуг, чтобы им было проще оказывать помощь затронутым участникам.​​ 
• Гибкость для долгосрочных услуг и поддержки (LTSS):​​ 
  • Увеличить сроки проведения первоначальных оценок, повторных оценок и пересмотров планов ухода, чтобы обеспечить непрерывный уход за лицами, которым требуется постоянная поддержка из-за возраста, инвалидности или хронических заболеваний.​​ 
  • Разрешить доставку LTSS в альтернативные места, такие как приюты или гостиницы.​​ 
• Расширения требований к отчетности и претензиям:​​ 
  • Продление сроков предоставления отчетов и подачи заявлений, что позволяет пострадавшим местным агентствам и образовательным учреждениям соблюдать установленные сроки.​​ 
  • Предоставить медицинским страховым планам больше гибкости в выполнении требований по отчетности, чтобы они могли продолжать обслуживать своих клиентов, если лесные пожары нарушат нормальную работу. Изменения включают корректировку правил относительно того, насколько далеко членам семьи придется ездить для получения медицинской помощи и как быстро они могут получить доступ к долгосрочному уходу.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стремится обеспечить защиту здоровья и благополучия участников программы Medi-Cal и сообществ, пострадавших от разрушительных последствий лесных пожаров в Южной Калифорнии. Цели DHCS выходят за рамки обычного медицинского обслуживания и включают в себя заблаговременное планирование, быстрое реагирование и непрерывную поддержку в условиях таких вызовов, как эти лесные пожары.​​ 

Благодаря скоординированным усилиям с партнерами на уровне штата, местного, федерального и племенного уровня DHCS обеспечивает доступность и своевременность жизненно важных медицинских услуг для пострадавших лиц. DHCS использует опыт своих команд и гибкость чрезвычайных правил для удовлетворения уникальных потребностей сообществ Южной Калифорнии: от облегчения доступа к медицинской помощи и услугам поведенческого здоровья до обеспечения доступности лекарств и долговечного медицинского оборудования.​​ 

ПРЕДЫСТОРИЯ: 8 января 2025 г. в ответ на катастрофические лесные пожары в Южной Калифорнии президент Джозеф Р. Байден-младший заявил, что в штате Калифорния в районах, пострадавших от лесных пожаров, произошла крупная катастрофа. 2 января 10, 2025 министр здравоохранения и социальных служб США Ксавье Бесерра объявил чрезвычайное положение в области общественного здравоохранения в Калифорнии, предоставив CMS дополнительную гибкость для удовлетворения потребностей в здравоохранении пострадавших лиц. Эти меры стали возможны благодаря тщательному планированию и заблаговременным протоколам реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти усилия подчеркивают прочное партнерство на уровне штата и федерального правительства, обеспечивающее бесперебойную медицинскую помощь и услуги во время этой чрезвычайной ситуации.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) управляет программой Medi-Cal, калифорнийским аналогом Medicaid, обеспечивая медицинское страхование почти 15 миллионам человек, в том числе почти 4 миллионам участников в округе Лос-Анджелес и более чем 250 000 участникам в округе Вентура.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб призывает всех пострадавших жителей следовать местным распоряжениям об эвакуации, следить за качеством воздуха и при необходимости носить маски на открытом воздухе. Если участникам программы Medi-Cal требуется помощь, им следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг или в свою страховую компанию.​​ 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Ресурсы и обновления доступны по следующим ссылкам:​​ 

• DHCS Южная Калифорния Пожарная служба реагирования​​ 
• Информация о помощи в чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях DHCS: часто задаваемые вопросы​​ 
• Руководство по чрезвычайным ситуациям Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии​​ 
• Руководство по готовности к чрезвычайным ситуациям Департамента по делам старения Калифорнии​​ 
• Горячая линия CalHOPE и поддержка психического здоровья​​ 
• Помощь участнику Medi-Cal​​ 
• Руководство по оказанию помощи при стихийных бедствиях для иммигрантов из Калифорнии (на английскомииспанском языках)​​ 
• Справочник местных окружных офисов​​ 
• Навигаторы по записи в клинику​​ 
• BenefitsCal: Участники Medi-Cal могут посетить сайт BenefitsCal, чтобы обновить контактную информацию.​​ 

Получите помощь сегодня:​​ 

• Жители Калифорнии могут посетить сайт CA.gov/LAfires, где собрана информация и ресурсы от государственных, местных и федеральных органов власти.​​ 
• Частные лица и владельцы бизнеса, понесшие убытки от лесных пожаров, могут подать заявку на получение помощи в связи со стихийным бедствием:​​ 

• Онлайн на DisasterAssistance.gov.​​ 
• Позвонив по телефону 800-621-3362.​​ 
• С помощью приложения для смартфона Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям (FEMA).​​ 
• Помощь доступна на более чем 40 языках.​​ 
• Если вы пользуетесь услугами ретрансляции, например, услугами видеоретрансляции, телефонной связи с субтитрами или другими, сообщите FEMA номер этой услуги.​​ 

###​​ 

КОНТАКТ:​​ 
Отдел связи
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​