Дом Услуги Отдел служб психического здоровья Офис управляемого ухода и психического здоровья Омбудсмена Medi-Cal​​ 

Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman​​ 

Офис омбудсмена по вопросам управляемого медицинского обслуживания и психического здоровья Medi-Cal помогает решать проблемы с нейтральной точки зрения, гарантируя, что наши участники получат все необходимые с медицинской точки зрения покрываемые услуги, за которые планы несут договорную ответственность.​​ 

Омбудсмен по вопросам психического здоровья призван создать мост между системой Плана охраны психического здоровья и отдельными лицами, членами семей и друзьями лиц, нуждающихся в услугах по охране психического здоровья, путем предоставления информации и помощи в навигации по системе.​​ 

Омбудсмен выслушает вас, ответит на ваши вопросы, проанализирует вашу ситуацию, объяснит политику и процедуры DHCS, предоставит информацию, советы и варианты, а также предложит соответствующие направления. Наша задача — помочь разработать справедливые решения проблем доступа к медицинской помощи.​​ 

Офис омбудсмена не проводит формальных расследований; не меняет правила, политики или процедуры, не участвует в официальных слушаниях или процессе рассмотрения жалоб и не обновляет требования к Medi-Cal.​​ 

Офис омбудсмена:​​ 

  • Помогает решать проблемы между участниками управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и планами управляемого медицинского обслуживания​​  
  • Помогает решать проблемы между участниками Medi-Cal и окружными планами охраны психического здоровья.​​ 
  • Помогает членам с неотложными проблемами регистрации и исключения плана управляемой медицинской помощи Medi-Cal​​ 
  • Помогает участникам Medi-Cal получить доступ к специализированным услугам по охране психического здоровья Medi-Cal​​ 
  • Предлагает информацию и рекомендации​​ 
  • Определяет способы повышения эффективности программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal​​ 
  • Обучает участников тому, как ориентироваться в системе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и специализированной психиатрической помощи​​ 
  • Свяжем вас с нужным человеком или отделом, которые помогут решить проблему​​ 
  • Свяжет вас с местными ресурсами в вашем округе, которые могут вам помочь.​​ 
  • Connect you with patients’ rights services​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

  • Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays​​ 
  • По телефону: (888) 452-8609​​ 
  • По электронной почте*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

*Обратите внимание: электронная почта не предоставляет механизма, обеспечивающего конфиденциальность или приватность информации, содержащейся в сообщении, при его передаче. Таким образом, отправитель электронного сообщения берет на себя ответственность за включение конфиденциальных или личных данных при использовании этого средства коммуникации. Отправителю следует проявлять осторожность при составлении сообщения и не включать в него конфиденциальную или личную информацию, такую как имена, почтовые адреса, номера телефонов, номера социального страхования, номера лицензий, другие личные идентификационные номера и т. д.  Если отправитель желает связаться с офисом омбудсмена Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS), чтобы обсудить любые вопросы, которые могут потребовать включения личных или конфиденциальных данных, DHCS рекомендует позвонить омбудсмену по телефону (888) 452-8609.​​ 

Как снять блокировку или изменить план регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal, в котором я зарегистрирован?​​ 

Request For Change – Online Fillable Form​​  (ТОЛЬКО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОТРУДНИКАМИ ОКРУГА)​​ 

Данная форма предназначена только для срочных и ускоренных дел; все стандартные изменения необходимо оформлять через Health Care Options (HCO) по телефону (800) 430-4263.  Для подачи запроса следует использовать заполняемую онлайн-форму:​​ 

  • Изменения в плане​​ 
  • Ускоренная регистрация по плану​​ 
  • Ускоренный отказ от участия в программе​​ 
  • Снятие 59 трюмов​​ 

Заполнение этой формы не гарантирует, что запрос будет обработан.  Если получатель Medi-Cal не соответствует требуемым критериям или не используется действительный адрес электронной почты округа, запрос не будет обработан.​​  

Участники программы Medi-Cal должны обратиться к местному сотруднику по проверке соответствия требованиям округа, чтобы подать запрос, используя онлайн-форму, которую можно заполнить по ссылке выше.​​ 

Полезные ресурсы и ссылки​​ 

Внешние ресурсы​​