Дом Услуги Отдел служб психического здоровья Офис управляемого ухода и психического здоровья Омбудсмена Medi-Cal​​ 

Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of the Ombudsman​​ 

Офис омбудсмена по вопросам управляемого медицинского обслуживания и психического здоровья Medi-Cal помогает решать проблемы с нейтральной точки зрения, гарантируя, что наши участники получат все необходимые с медицинской точки зрения покрываемые услуги, за которые планы несут договорную ответственность.​​ 

Омбудсмен по вопросам психического здоровья призван создать мост между системой Плана охраны психического здоровья и отдельными лицами, членами семей и друзьями лиц, нуждающихся в услугах по охране психического здоровья, путем предоставления информации и помощи в навигации по системе.​​ 

Омбудсмен выслушает вас, ответит на ваши вопросы, проанализирует вашу ситуацию, объяснит политику и процедуры DHCS, предоставит информацию, советы и варианты, а также предложит соответствующие направления. Наша задача — помочь разработать справедливые решения проблем доступа к медицинской помощи.​​ 

The Office of the Ombudsman does not conduct formal investigations’ does not change rules, policies, or procedures, nor does it participate in any formal hearing or grievance process, and does not update Medi-Cal eligibility.​​ 

Офис омбудсмена:​​ 

  • Помогает решать проблемы между участниками управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и планами управляемого медицинского обслуживания​​ 
  • Помогает решать проблемы между участниками Medi-Cal и окружными планами охраны психического здоровья.​​ 
  • Помогает членам с неотложными проблемами регистрации и исключения плана управляемой медицинской помощи Medi-Cal​​ 
  • Помогает участникам Medi-Cal получить доступ к специализированным услугам по охране психического здоровья Medi-Cal​​ 
  • Предлагает информацию и рекомендации​​ 
  • Определяет способы повышения эффективности программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal​​ 
  • Обучает участников тому, как ориентироваться в системе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и специализированной психиатрической помощи​​ 
  • Свяжем вас с нужным человеком или отделом, которые помогут решить проблему​​ 
  • Свяжет вас с местными ресурсами в вашем округе, которые могут вам помочь.​​ 
  • Мы поможем вам связаться со службами по защите прав пациентов.​​ 

Свяжитесь с нами​​ 

  • Часы работы: с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 по тихоокеанскому стандартному времени; кроме праздничных дней и планового технического обслуживания.​​ 
  • По телефону: (888) 452-8609​​ 
  • By email*: Ombudsman@dhcs.ca.gov​​ 

*Обратите внимание: электронная почта не предоставляет механизма для обеспечения конфиденциальности или защиты информации, содержащейся в сообщении, во время его передачи. Таким образом, отправитель электронного письма несет ответственность за включение конфиденциальных или личных данных при использовании этого средства связи. Отправителю следует проявлять осторожность при составлении сообщения и исключать из него конфиденциальную или личную информацию, такую как имена, адреса, номера телефонов, номера социального страхования, номера водительских удостоверений, другие идентификационные номера и т. д. Если отправитель желает связаться с Управлением омбудсмена Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS) для обсуждения любых вопросов, которые могут потребовать включения частных или конфиденциальных данных, DHCS рекомендует позвонить омбудсмену по телефону (888) 452-8609.​​ 

Как снять блокировку или изменить план регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal, в котором я зарегистрирован?​​ 

Запрос на внесение изменений – заполняемая онлайн-форма​​  (ТОЛЬКО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОТРУДНИКАМИ ОКРУГА)​​ 

Данная форма предназначена только для срочных и ускоренных дел; все стандартные изменения необходимо оформлять через Health Care Options (HCO) по телефону (800) 430-4263. Для подачи запроса следует использовать заполняемую онлайн-форму:​​ 

  • Изменения в плане​​ 
  • Ускоренная регистрация по плану​​ 
  • Ускоренный отказ от участия в программе​​ 
  • Снятие 59 трюмов​​ 

Заполнение данной формы не гарантирует обработку запроса. Если получатель пособия Medi-Cal не соответствует необходимым критериям или не указан действительный адрес электронной почты округа, запрос не будет обработан.​​ 

Участники программы Medi-Cal должны связаться со своим местным сотрудником округа по вопросам соответствия требованиям , чтобы отправить запрос, используя онлайн-форму для заполнения, расположенную по ссылке выше.​​ 

Полезные ресурсы и ссылки​​ 

Внешние ресурсы​​