DHCS Stakeholder News – August 26, 2022
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
Обновление информации о закупках управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal
25 августа DHCS опубликовало уведомления о намерении заключить контракты (NOIA) по плану управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) на предоставление услуг участникам, начиная с 1 января 2024. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) намерен заключить 28 контрактов со следующими медицинскими учреждениями (MCP) на предоставление услуг Medi-Cal в 21 округе, как указано ниже:
| Предполагаемые лауреаты | Округа |
| Молина Здравоохранение | Лос-Анджелес, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сакраменто, Сан-Диего |
| План партнерства Anthem Blue Cross | Альпийский, Амадор, Калаверас, Эльдорадо, Фресно, Иньо, Керн, Кингс, Мадера, Моно, Санта-Клара, Сан-Франциско, Сакраменто, Туолумне |
| Сеть здравоохранения | Амадор, Калаверас, Иньо, Моно, Сан-Диего, Сан-Хоакин, Станислав, Туларе, Туолумне |
Штат повышает ожидания в отношении планов в рамках программы Medi-Cal. Реструктурированный и более надежный контракт на управляемое медицинское обслуживание потребует от партнеров MCP и их субподрядчиков большей ответственности за:
- Высококачественная, доступная и комплексная помощь во всех условиях и на всех уровнях оказания помощи,
- Сокращение различий в состоянии здоровья,
- Улучшение результатов в области здравоохранения и
- Прозрачность за счет предоставления информации и аналитических данных для поддержки выбора плана.
Хотя закупки распространяются только на коммерческие MCP, новые контракты будут применяться ко всем MCP, включая окружные организованные системы здравоохранения, местные инициативы, новую модель единого плана и Kaiser, начиная с 2024 года. Для получения дополнительной информации о закупках и контракте MCP, пожалуйста, посетите сайт DHCS.
Набор инструментов для подготовки к чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) в округе COVID-19
26 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выпустил для округов набор инструментов по подготовке к сворачиванию чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, а также соответствующее информационное письмо от отдела по вопросам соответствия критериям программы Medi-Cal . Округам рекомендуется использовать контрольный список готовности округов и рекомендованные стратегии для подготовки к мероприятиям по сворачиванию чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, и возобновлению нормальной работы программы Medi-Cal. Округа обязаны использовать типовой план готовности к чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, для документирования своего плана действий по сворачиванию чрезвычайной ситуации, который округа должны представить в DHCS не позднее чем за 10 дней до окончания чрезвычайной ситуации. Департамент здравоохранения и социальных служб представит этот набор инструментов округам в сентябре в рамках ежемесячных встреч с представителями округов.
Обновления программы
Регистрация участников инициативы совместного планирования и реализации PATH
DHCS создает региональные группы совместного планирования, чтобы помочь выявить и решить местные проблемы реализации CalAIM и информировать о том, как инициативы по финансированию могут поддержать реализацию программы, чтобы в конечном итоге улучшить здоровье населения. В состав этих групп войдут лица, представляющие врачей общей практики, поставщиков медицинских услуг, общественные организации сектора здравоохранения, городские и окружные агентства, государственные больницы, племенные организации Medi-Cal и уполномоченных лиц программ здравоохранения для индейцев, а также другие лица.
On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.
Выплаты за удержание работников в больницах и домах квалифицированного сестринского ухода в связи с COVID-19
DHCS опубликовал первоначальный набор часто задаваемых вопросов SNF (FAQ) и глоссарий терминов на веб-странице выплат по удержанию работников в связи с COVID-19 в больницах и учреждениях ухода устарелых. Часто задаваемые вопросы будут регулярно обновляться, а информация о процессе подачи заявок будет опубликована в ближайшие недели. Для получения последних обновлений и информации о программах, пожалуйста, ознакомьтесь с этой страницей или отправляйте вопросы в wrp@dhcs.ca.gov.
Обновление внедрения Medi-Cal Rx
On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.
Кроме того, ежемесячные обновления Списка контрактных лекарств вступят в силу с 1 сентября, что позволит Medi-Cal Rx оценить влияние предыдущих волн и выявить возможности повышения осведомлённости поставщиков через коммуникацию и координацию. 1 сентября будет отправлен 15-дневный бюллетень, и заинтересованные стороны призываются продолжать подавать комментарии и отзывы по восстановлению PA в Reinstatement@dhcs.ca.gov.
Опубликованная информация о COVID-19
- MEDIL I 22–33: Набор инструментов готовности округа к подготовке к чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE), связанной с новым коронавирусом (COVID-19), прекращению и возобновлению обычной деятельности Medi-Cal
- MEDIL I 22–34: Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения (ЧС) COVID-19. Реализация мер для лиц, вышедших из-под контроля молодых людей во время ЧС
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Ежемесячный публичный вебинар CYBHI
29 августа в 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет онлайн-вебинар, посвященный прогрессу DHCS в реализации различных направлений работы в рамках Инициативы по охране психического здоровья детей и молодежи (CYBHI). В число ключевых участников входят, помимо прочих, молодежь, родители, члены семей, специалисты в области психического здоровья, участники программы Medi-Cal MCP, представители окружных департаментов психического здоровья и коммерческих страховых компаний, а также представители образовательных и других межсекторальных партнеров. Предварительная регистрация обязательна.
Встреча по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.
Вебинар CalAIM: Целевые группы долгосрочного ухода ECM
On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.