Новости DHCS для заинтересованных сторон – июнь 16, 2023
Главные новости
DHCS ищет мнения по независимым оценкам инициатив CalAIM и организованных на уровне сообщества сетей равноправного ухода и лечения в области поведенческого здоровья (BH-CONNECT)
14 июня DHCS опубликовало запрос на информацию (RFI) о независимой оценке демонстрационной программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1115. Целью данного запроса информации является сбор данных и предоставление информации об оценке нескольких компонентов инициатив CalAIM 1115, включая «Предоставление доступа и трансформацию здравоохранения» (PATH), «Глобальную программу платежей» (GPP), политику плана сопоставления Medi-Cal для получателей с двойным правом на получение помощи и инициативу демонстрации повторного входа в систему, а также отказ от инициативы 1115 «Организованные сети поведенческого здоровья на уровне сообществ по справедливому уходу и лечению» (BH-CONNECT).
Для соблюдения требований CMS штаты должны поручить независимой стороне провести оценку всех 1115 демонстрационных проектов, чтобы оценить их воздействие на участников, поставщиков услуг, планы медицинского страхования и сам штат. Оценка будет включать в себя анализ влияния демонстрационного проекта на доступность, качество медицинской помощи и затраты. Крайний срок подачи запросов на информацию (RFI) — 12 июля в 16:00. Информация о RFI доступна на веб-странице отдела контрактов DHCS.
Обновления программы
Отчет о непрерывном покрытии в Калифорнии
DHCS опубликовал панель разворачивания права на Medi-Cal в Калифорнии за март 2023 года на целевой странице регистрации Medi-Cal. Калифорния начнёт обработку отчислений в июне, с датой вступления в силу 1 июля. Соответствующий отчёт с первым набором исключений будет доступен в августе. Отчёт показывает общее количество пациентов Medi-Cal в Калифорнии за 13-месячный период. В отчете также содержится информация о новых заявках и ежемесячной обработке пересмотра — включая сроки продления; сколько членов было продлено через ex parte; а также информацию о исключениях. Все показатели также доступны по округам в таблице стратификации округов. DHCS планирует публиковать эту информацию не позднее второй недели каждого месяца.
Непрерывное покрытие. Резюме плана готовности округа.
16 июня DHCS опубликовало сводный отчет о плане готовности округа к непрерывному охвату. В сводке представлены обзоры планов готовности округов к отмене непрерывного покрытия, включая проблемы, связанные с обработкой продления в ходе отмен, передовой опыт по изменению бизнес-процессов и техническую помощь, оказываемую округам Департаментом жилищного обеспечения и коммунальных служб (DHCS). 10 января DHCS опубликовало Письмо 23-03 о праве на участие в программе Medi-Cal, в котором всем 58 округам предписывается представить план готовности к отмене требования о непрерывном покрытии в соответствии с Законом о мерах реагирования на коронавирус в первую очередь для семей. План готовности охватывает ключевые области, которые округа должны рассмотреть и оценить, чтобы подготовиться к возобновлению ежегодных пересмотров Medi-Cal и возможному возвращению к нормальной работе, включая организацию и кадровое обеспечение, обучение персонала для работы с делами, связанными с Medi-Cal, а также управление лоббированием, колл-центр и работу с общественностью.
Платежи по программе Care Economy для работников, оказывающих непосредственный уход на дому и в обществе (HCBS)
Заявка на выплату по экономике ухода для работников прямого ухода HCBS уже активна, и заявки будут приниматься до 10июля 2023года. DHCS поощряет раннюю подачу заявок, чтобы дать достаточно времени для валидации и обработки до срока подачи. DHCS планирует выплаты утверждённым организациям поставщиков в ноябре, а заявители, получающие финансирование, должны выплатить выплаты квалифицированным сотрудникам в течение 60 дней с момента получения. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите веб-страницу Care Economy Payments for HCBS Direct Care Workers.
Возможность финансирования: Традиционное индейское здравоохранение (TIH) Запрос на подачу заявки (RFA)
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выдал второй раунд запроса на финансирование двух образовательных программ TIH, которые помогут индейским клиникам предоставлять услуги американским индейцам с учетом их культурных особенностей и создадут форум для индейского сообщества для решения вопросов образования в области TIH. Общая сумма финансирования региональных программ TIH на два финансовых года составит 200 000 долларов США. Эта возможность финансирования поддерживает предоставление традиционной индийской медицинской помощи.
Ожидаемое финансирование включает 100 000 долларов США на регион для поддержки программ в Южной Калифорнии и городских регионах по всему штату. Максимальный размер финансирования составляет 50 000 долларов США на регион за финансовый год. Предполагается, что срок действия гранта начнется в августе 2023 года и продлится до июня 30, 2025. По вопросам RFA обращайтесь по электронной почте TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
Medi-Cal Rx
23 июня будет реализована фаза III восстановления Medi-Cal Rx, подъем 4 , в результате чего будет отменена политика перехода для 46 стандартных терапевтических классов. Это четвертая отмена политики перехода путем восстановления кода отклонения 75 NCPDP — требуется предварительное разрешение.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) набирает сотрудников. DHCS объявляет об открытии вакансии заместителя директора Управления коммуникаций, прием заявок заканчивается 1 июля 3, 2023. Эта руководящая должность предполагает управление командой по связям с общественностью Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) с целью поддержки общих целей и задач Департамента по повышению осведомленности и информированию о программах и деятельности DHCS посредством связей со СМИ, цифровых коммуникаций (веб-сайт и стратегии в социальных сетях), взаимодействия с заинтересованными сторонами и разработки информационных сообщений.
Департамент здравоохранения и социальных служб США также набирает сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия департамента — предоставить наиболее уязвимым жителям равный доступ к доступной, интегрированной и качественной медицинской помощи, и в настоящее время он преобразует программу Medi-Cal, чтобы обеспечить калифорнийцам необходимую помощь для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинары по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
21 июня с 11:00 до 11:40 DHCS проведет вебинар для семей и партнеров из числа общественных организаций (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить информацию, которая поможет детям и их семьям подать заявку на участие в программе HACCP и получить доступ к покрываемым льготам после регистрации. На обучающем занятии будут рассмотрены критерии соответствия требованиям программы и лучшие практики эффективного взаимодействия с медицинской командой, которая будет лечить вашего ребенка, для быстрого и легкого получения льгот.
22 июня с 12:00 до 12:45 DHCS проведёт вебинар для поставщиков (требуется предварительная регистрация), чтобы предоставить информацию, помогающую детям и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. В рамках обучения будут рассмотрены требования программы для семей для подачи заявок на покрытие и процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, других врачей и сотрудников их офисов.
Заседание рабочей группы по интеграции MLTSS и Duals
22 июня с 10:00 до 12:00 DHCS проведёт виртуальную встречу CalAIM Managed Long-Term Services and Support (MLTSS) и Duals Integration Workgroup (требуется предварительная регистрация). Рабочая группа служит центром сотрудничества заинтересованных сторон для CalAIM MLTSS и интегрированного ухода для двойных участников, а также позволяет заинтересованным сторонам предоставлять обратную связь и обмениваться информацией о политике, операциях и стратегии для предстоящих изменений в Medi-Cal и Medicare.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице CalAIM MLTSS и Duals Integration Workgroup. Если у вас есть вопросы или комментарии, отправьте электронное письмо в DHCS по адресу info@calduals.org.
Заседание рабочей группы по внедрению доулы
23 июня с 10:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет заседание рабочей группы по внедрению услуг доул для рассмотрения требований законопроекта Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года) с целью изучения внедрения услуг доул в качестве льготы, покрываемой программой Medi-Cal. На встрече основное внимание будет уделено выявлению барьеров, затрудняющих доступ к услугам доул, рекомендациям по проведению разъяснительной работы с целью информирования участников Medi-Cal о возможности использования услуг доул, а также выявлению и минимизации задержек в выплатах доулам Medi-Cal или в возмещении расходов участникам Medi-Cal за полученные услуги.
В рабочую группу входят доулы, поставщики медицинских услуг, защитники прав потребителей и общественности, представители планов здравоохранения, представители округов и другие заинтересованные стороны, имеющие опыт работы в сфере услуг доул. Информация о преимуществах услуг доулы доступна на веб-странице DHCS, посвященной услугам доулы. Ссылка для общественности, желающей прослушать встречу, будет размещена на этой веб-странице до 19 июня. Письменные комментарии можно отправлять по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Расширенное управление уходом (ECM) для детей и молодежи
23 июня с 13:00 до 14:30 DHCS проведёт виртуальное мероприятие (требуется предварительная регистрация) перед запуском ECM для детей и молодежи с концентрацией (POF) 1 июля. К лидерам DHCS присоединится панель поставщиков, общественных организаций (CBO) и планов управляемого ухода (MCP), чтобы обсудить:
- Проектирование и руководство деятельностью Детского и Молодежного ФОМ
- Примеры того, как поставщики готовятся к запуску ECM для детей и молодежи POF
- Руководство для МКП, округов и других поставщиков по заключению контрактов на получение льгот в области ЕСМ.
Вебинар открыт для публики, и участники могут задавать вопросы. Особый интерес он будет представлять для врачей-терапевтов и поставщиков услуг, работающих с детьми и молодежью, а также для тех, кто впервые заключает контракты с врачами-терапевтами, например, для округов и благотворительных организаций. Пожалуйста, отправьте вопросы по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov не позднее 19 июня.
На случай, если вы это пропустили
Калифорния выделяет 1,2 миллиона долларов на помощь племенным общинам в решении опиоидного кризиса
DHCS выделил 1,2 миллиона долларов 11 организациям через Племенную местную коалицию по борьбе с опиоидами (TLOC). Этот проект финансируется грантом State Opioid Response III, присуждённым Администрацией по борьбе с злоупотреблением веществами и психическим здоровьем, и является частью более широких усилий DHCS по борьбе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, совместно известных как Калифорнийский проект расширения MAT с целью расширения доступа к медикаментозно ассистированному лечению (MAT). 11 племенных организаций получают награды за проект TLOC с 2июня 2023по 20июня 2024года. Грантополучатели — это племенные организации и организации здравоохранения Калифорнии, которые будут работать над расширением доступа к лечению и иметь доступ к чемпиону по племени MAT — представителю Калифорнийского совета по здравоохранению сельских индейцев в качестве эксперта по MAT. Лауреаты могут связаться с этим человеком для получения постоянной поддержки, включая коучинг, обучение и техническую поддержку. Возможности для обучения между сверстниками будут доступны через региональные и региональные встречи и вебинары.