Обновление новостей для заинтересованных сторон DHCS – апрель 6, 2022
Уважаемые заинтересованные стороны!
On April 6, 2022, the Department of Health Care Services (DHCS) submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) an application to amend the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration to increase and eventually eliminate asset limits for certain low-income individuals whose eligibility is not determined using the modified adjusted gross income (MAGI)-based financial methods. Assembly Bill 133 (Chapter 143, Section 364, Statutes of 2021) directed DHCS to seek federal approval to implement a two-phased approach to increase and eventually eliminate the asset limits for non-MAGI coverage groups. Under Phase I, effective July 1, 2022, DHCS must apply a disregard of $130,000 in nonexempt property for a single Medi-Cal enrollee and $65,000 for each additional household member, up to a maximum of ten members. Under Phase II, effective January 1, 2024, DHCS must eliminate the asset test for non-MAGI Medi-Cal programs.
На сегодняшний день DHCS представила и CMS одобрила поправку к государственному плану (SPA) 21-0053, предусматривающую внедрение механизма игнорирования ресурсов в рамках Фазы I с целью увеличения лимитов активов для большинства групп, не подпадающих под действие MAGI; DHCS еще не представила в CMS поправку к государственному плану (SPA) для Фазы II, но намерена сделать это в ближайшем будущем. Однако, поскольку предусмотренные законом полномочия по применению исключений ограничены определенными перечисленными группами, SPA 21-0053 не применяется к «группам, имеющим право на получение дополнительного социального обеспечения (SSI)», в частности, к тем группам лиц, которые имеют право на участие в программе Medi-Cal, если бы получали SSI и/или государственные дополнительные выплаты, но больше не получают такие выплаты и, следовательно, считаются имеющими право на участие в программе Medi-Cal. Таким образом, для сохранения доступа к медицинскому страхованию для лиц, относящихся к группам, получающим пособие по инвалидности (Deemed SSI), в рамках обеих фаз, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) просит CMS утвердить поправку к демонстрационному проекту раздела 1115, которая позволит штату увеличить и в конечном итоге отменить лимиты проверки имущественного положения для этих групп.
Чтобы ознакомиться с заявлением о внесении поправок в раздел 1115 CalAIM, посетите веб-сайт DHCS.