DHCS Stakeholder Updates – July 8, 2022
Уважаемые заинтересованные стороны!
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Июль — месяц гордости людей с ограниченными возможностями
DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.
DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.
Окончательная стратегия и дорожная карта управления здоровьем населения (PHM)
5июля 2022года DHCS опубликовала Окончательную стратегию и дорожную карту PHM, которая включает отзывы заинтересованных сторон по всем компонентам Рамочной структуры PHM. DHCS ценит вдумчивые комментарии заинтересованных сторон, которые помогли улучшить видение департамента PHM. Напоминаем, что DHCS запустит программу PHM — краеугольный камень California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) — в январе 2023 года. Программа PHM установит единый подход по всему штату, который обеспечит всем членам Medi-Cal доступ к комплексной программе, ведущей к более дольшей и здоровой жизни, улучшению показателей здоровья и равенству в здравоохранении. Дорожная карта описывает ключевые политические инициативы и механизмы подотчётности, определяет и описывает концепции и терминологию PHM, а также подробно описывает требования к планам управляемой медицинской помощи Medi-Cal (MCP) на 2023 и 2024 годы. Окончательная стратегия и дорожная карта PHM доступны на веб-странице DHCS CalAIM по управлению здоровьем населения. Если у вас есть вопросы, пожалуйста, напишите CalAIM@dhcs.ca.gov.
Обновление политики в отношении лиц с двойным правом
As a component of CalAIM, DHCS is implementing policies to promote integrated care for beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal. Under this effort, for contract year 2023, DHCS will limit new Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) and expanded county service areas to only those D-SNPs with an ongoing affiliation with Medi-Cal MCPs. This policy, which is in line with the federal approach and in other states, is being implemented because when a county has separate health plans for Medicare and Medi-Cal benefits, there can be beneficiary and provider confusion, duplication of care managers, and more complexity for hospital and nursing home discharge planners.
This approach in 2023 will not result in any members needing to disenroll from their existing Medicare plans. To avoid Medicare provider network disruption, DHCS will continue any existing D-SNP contracts and service areas so members in existing D-SNPs will not be required to disenroll.
Having Medicare and Medi-Cal benefits managed by the same organization is an important component of CalAIM, and aligns with DHCS’ Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) strategy. In 2023, CalAIM policies will provide a more robust Medi-Cal managed care delivery system for dual eligible beneficiaries statewide, including: mandatory Medi-Cal managed care enrollment; Medi-Cal managed care carve-in of skilled nursing facility care; and Enhanced Care Management for populations who are at risk for long-term skilled nursing facility care, or who reside in a nursing facility and want to transition to the community. In addition, Community Supports services designed to address social drivers of health will continue to be implemented by Medi-Cal MCPs.
Инициатива по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI) Запрос информации (RFI)
6 июля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос информации (RFI) по проекту CYBHI, пригласив поставщиков предоставить информацию DHCS для планирования, проектирования, разработки и запуска платформы виртуальных услуг в области психического здоровья к январю 2024 года. 13 июля DHCS проведет конференцию для потенциальных поставщиков.
Созданная в рамках Закона о бюджете 2021 года, программа CYBHI представляет собой многолетний пакет инвестиций, охватывающий несколько ведомств, и направлена на переосмысление систем, независимо от плательщика, которые поддерживают психическое здоровье всех детей, молодежи и их семей в Калифорнии. Усилия будут сосредоточены на содействии социальному и эмоциональному благополучию, предотвращении проблем с психическим здоровьем и предоставлении справедливых, соответствующих, своевременных и доступных услуг для удовлетворения возникающих и существующих потребностей в области психического здоровья (психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами) у детей и подростков в возрасте от 0 до 25 лет. В основе CYBHI лежит стремление к обеспечению равенства; сосредоточение усилий на учете мнений, сильных сторон, потребностей, приоритетов и опыта детей и молодежи; содействие системным преобразованиям; и использование непрерывного обучения в качестве основы для изменений и улучшения результатов для детей и молодежи.
Одним из направлений работы CYBHI является создание и внедрение платформы виртуальных услуг поведенческого здоровья для поддержки предоставления справедливых, надлежащих и своевременных услуг поведенческого здоровья — от профилактики до лечения и восстановления, а также предоставление платформы электронных консультаций для поставщиков услуг педиатрии и первичной медико-санитарной помощи для проведения электронных консультаций со специалистами поведенческого здоровья.