Главные новости​​ 

КАЛИФОРНИЯ ОТМЕЧАЕТ ЗАКЛАДКУ ПЕРВОГО ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО ЦЕНТРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИКИ В ОКЛЕНДЕ​​ 

6 июня DHCS присоединился к организации Safe Passages, чтобы отпраздновать закладку фундамента нового Центра общественного здоровья и профилактики, обслуживающего молодежь в районе Окленда. DHCS выделил Safe Passages в размере 9 миллионов долларов финансирования для создания безопасного пространства для устранения пробелов в лечении психических расстройств и зависимости для детей и молодежи, переходящих во взрослую жизнь. Оздоровительный центр позволит Safe Passages обслуживать дополнительно 4 800 членов сообщества жизненно важными ресурсами, доведя общее количество обслуживаемых пациентов в годе до 9 800. С недавно утверждёнными облигациями Пропозиции 1 в 2025 и 2026 годах будет профинансировано и построено ещё больше площадок для лечения.​​  

Через Программу инфраструктуры континуума поведенческого здоровья (BHCIP) DHCS предоставляет соответствующим организациям финансирование на строительство, приобретение и расширение объектов, а также инвестирует в мобильную кризисную инфраструктуру для дальнейшего расширения спектра вариантов лечения поведенческого здоровья на базе сообществ для людей с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Safe Passages финансировался через BHCIP Раунд 4: Дети и молодежь.​​  

Обновления программы​​ 

Отчет об оценке программы «Пул стимулирования качества» (QIP) за 5-й год (PY5)​​ 

6 июня DHCS опубликовал отчёт оценки QIP PY5 (календарный год 2022), согласно требованиям Центров по Medicare и Medicaid. QIP был запущен в 2017 году и поощряет выделенные государственные больницы (DPH), а также районные и муниципальные государственные больницы (DMPH) улучшать качество медицинской помощи для членов Medi-Cal. QIP — это программа направленных платежей в рамках Окончательного правила Программы Medicaid и детского медицинского страхования 2020 года; Раздел 438.6(c) Кодекса федеральных правил предоставляет штатам гибкость для внедрения систем предоставления услуг и инициатив по выплатам поставщикам в рамках контрактов с управляемым планом Medicaid. QIP поддерживает стратегию качества штата, связывая финансирование с результатами по конкретным приоритетным показателям качества. Отчёт по оценке сосредоточен на влиянии выплат на сумму 1,9 миллиарда долларов за результаты PY5, сделанных планами управляемого ухода Medi-Cal участвующим больницам в рамках программы QIP. В PY5, во многом из-за влияния чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения COVID-19 на больницы и системы здравоохранения, DHCS внедрил изменения, включая сокращение числа приоритетных клинических мер качества до девяти. DHCS также ужесточил требования, по сравнению с 2021 годом, к больницам по улучшению этих приоритетных и дополнительных элективных мер. 17 DPH и 33 DMPH показали совокупное улучшение по всем девяти показателям по сравнению с 2021 годом.​​  

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.​​  

Все поставщики, желающие участвовать в этих порталах, должны пройти сертификационное обучение, чтобы ознакомиться с обновлёнными порталами и требованиями к отчетности. Все квалифицированные поставщики, участвующие в презумптивном правоприменении, должны использовать Newborn Gateway для регистрации подходящих младенцев, родившихся в их учреждениях, в страховку с 1 июля.​​  

25 июня в 10:00 DHCS проведет заключительный вебинар, посвященный повышению квалификации и обзору портала Newborn Gateway. Регистрация доступна через портал Medi-Cal Learning Portal. Кроме того, запись вебинара будет доступна по коду курса CNPE104RW.​​  

CalAIM Предоставление доступа и преобразование здравоохранения (PATH) Техническая помощь (TA) Торговая площадка Записи ярмарки поставщиков​​ 

Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​  

Ресурсы, предоставляемые по запросу, подходят для организаций, находящихся на любом уровне готовности к расширенному управлению уходом и/или поддержке сообщества, включая инициативы, связанные с лицами, вовлеченными в систему правосудия. Для доступа к ресурсам по запросу не требуется никаких приложений. Записи выставки поставщиков доступны в библиотеке ресурсов PATH по запросу.​​  

Премия PATH за переход, расширение и развитие инфраструктуры и пропускной способности (CITED), раунд 3​​ 

15 февраля DHCS закрыл окно финансирования третьего раунда PATH CITED. Объявления о наградах третьего раунда CITED запланированы на осень 2024 года. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы они были успешными поставщиками Medi-Cal. Посетите веб-страницу PATH CITED для получения дополнительной информации.​​  

Часто задаваемые вопросы (FAQ) по системе организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS)​​ 

New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS ищет высококвалифицированного, исключительно мотивированного человека на должность:​​ 

• Руководитель отдела клинического страхования (CAD) — главный политик и руководитель команды CAD по внедрению управления использованием для членов Medi-Cal, платящих за услугу, в партнёрстве с программой медицинских льгот и права на получение права на медицинское обслуживание DHCS. Кроме того, начальник отдела CAD отвечает за администрирование запросов на разрешение на лечение (TAR), программу без TAR и контроль использования пособий Medi-Cal после оплаты.​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​  

DHCS также нанимает сотрудников в отделы коммуникаций, кадровых ресурсов, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие подразделения. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по лучшим практикам CalAIM PATH​​ 

On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.​​