Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за февраль 2022 г.​​ 

Расширение слота Assisted Living Waiver (ALW)​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. The purpose of the ALW is to keep eligible seniors and persons with disabilities in their communities and out of institutional care settings.​​ 

On July 12, 2021, DHCS submitted Medi-Cal’s Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan, authorized by Section 9817 of the American Rescue Plan Act (ARPA). ARPA includes an additional 10 percent Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) on certain HCBS services, which can then be reinvested to expand and improve HCBS. CMS conditionally approved California’s HCBS Spending Plan on January 4, 2022. DHCS intends to fund the ALW slot expansion through the enhanced FMAP available through ARPA.​​ 

Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)​​ 

On January 10,  DHCS released the “BHCIP Round 2B: Planning Grant – Request for Application (RFA)” to solicit applications from county behavioral health agencies and tribal entities for DHCS’ BHCIP and the California Department of Social Services’ (CDSS) Community Care Expansion (CCE) program. DHCS and CDSS re-released this non-competitive joint RFA for eligible organizations to receive up to $150,000 each to initiate and support planning efforts, from April 2022 through December 2022, for the acquisition and expansion of behavioral health infrastructure throughout the state. DHCS and CDSS released the initial RFA from November 1-30, 2021, and on January 3 awarded a total of $5,351,756 to 36 entities (nine are tribes). The BHCIP Round 2B: Planning Grant RFA deadline is February 28, 2022.​​   

31 января DHCS в партнерстве с CDSS опубликовали совместный запрос на получение предложений по программе BHCIP: Round 3 Launch Ready и программе расширения ухода за сообществами CDSS. Организации, имеющие право на участие в программе BHCIP Round 3: Launch Ready, могут подавать заявки и получать финансовую поддержку для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости в местах, где обслуживаются бенефициары Medi-Cal. Заявки на участие в программе BHCIP будут приниматься только от проектов, которые прошли процесс планирования, готовы к реализации и расширят спектр услуг поведенческого здоровья. DHCS выделит до 518,5 млн долларов США в виде грантовых фондов на третий раунд BHCIP: Launch Ready, при этом финансирование должно быть обеспечено до июня 2024 года и погашено до декабря 2026 года.​​  

Раунд 3 BHCIP: Launch Ready будет состоять из двух частей заявки, чтобы сбалансировать потребности проектов, которые можно расширить немедленно, с потребностями заявителей, которым требуется больше времени для разработки своей заявки. Это предоставит заявителям два возможных крайних срока подачи заявок. Все оставшиеся средства, не выделенные в первой части, будут доступны заявителям второй части. Крайний срок подачи заявок на первую часть — март 31, 2022, и май 31, 2022, для заявок на вторую часть.​​ 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees CCE, which was established through Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million, and focused on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness.​​ 

For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the BHCIP project website.​​ 

Обновление федеральных грантов на поведенческое здоровье​​ 

В декабре 27, 2021, DHCS опубликовало запрос на получение предложений (RFA), который был закрыт 28, 2022, на сумму 11 миллионов долларов для государственных и частных некоммерческих организаций для внедрения услуг по профилактике и восстановлению после употребления опиоидов и стимуляторов в проекте сообщества ЛГБТК2С+ с марта 1, 2022, по февраль 28, 2023. Правомочные организации могли подать заявку на получение до 250 000 долларов США каждая для поддержки услуг по профилактике и реабилитации, направленных на борьбу с употреблением опиоидов и стимуляторов, особенно в сообществе ЛГБТК2С+ по всей Калифорнии. К приемлемым видам деятельности относятся: обучение и финансирование консультантов по вопросам употребления психоактивных веществ, консультантов по вопросам поведенческого здоровья, промоутеров, культурных посредников, общественных активистов, социальных работников и других лиц для включения в их рабочий процесс мероприятий по информированию, профилактике и направлениям на лечение по вопросам употребления опиоидов и стимуляторов; реализация кампании по снижению стигматизации; разработка и распространение образовательных профилактических материалов; включение обучения и информирования о травмах; а также услуги по реабилитации.​​ 

Данная инициатива финансируется за счет гранта State Opioid Response 2 и дополнительных ассигнований в рамках Закона о реагировании на коронавирус и оказании помощи, выделенных федеральным Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями, и администрируется Центром управления программами здравоохранения Sierra Health Foundation в качестве административного органа от имени Департамента здравоохранения и социальных служб. Для получения более подробной информации об этой возможности финансирования, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov или посетите веб-сайт DHCS.​​ 

Программа погашения кредита CalHealthCares​​ 

Закон о бюджете на 2018 год выделил 220 миллионов долларов из Предложения 56 Министерству жилищного хозяйства. Законопроект Сената (SB) 849 (глава 47, Свод законов 2018 г.) учредил Программу погашения кредитов врачам и стоматологам по предложению 56 Medi-Cal (LRP) (обычно именуемую CalHealthCares). Закон о бюджете на 2019 год выделил дополнительно 120 миллионов долларов США из Предложения 56 Министерству здравоохранения и социальных служб (DHCS) на общую сумму 340 миллионов долларов США, которые будут распределены между пятью когортами. Врачи, имеющие на это право, могут подать заявку на погашение кредита в размере до 300 000 долларов США в обмен на пятилетнее обязательство по оказанию услуг. Стоматологи, имеющие на это право, могут подать заявку либо на погашение кредита в размере до 300 000 долларов США в обмен на пятилетнее обязательство по оказанию услуг, либо на грант на поддержку практики в размере до 300 000 долларов США в обмен на десятилетнее обязательство по оказанию услуг.​​ 

Цикл подачи заявок на 4-й когорту CalHealthCares на 2021-22 финансовый год (FY) открылся 24 января и завершится 25 февраля. Около 54 миллионов долларов доступно для врачей и 9 миллионов для стоматологов, которые намерены принимать пациентов Medi-Cal в Калифорнии в течение пяти лет. Пожалуйста, посетите CalHealthCares.org для получения конкретных требований к участию, информации о подаче заявок и информационных дат вебинара.​​ 

CalHOPE​​ 

CalHOPE продолжает оказывать услуги эмоциональной поддержки труднодоступным слоям населения по всей Калифорнии. В декабре 2021 года CalHOPE и Media Solutions запустили новую серию плакатов CalHOPE в магазинах шаговой доступности и в местах расположения Американского легиона и ветеранов иностранных войн. Кроме того, компания Media Solutions запустила специальную праздничную рекламу CalHOPE для цифровых дисплеев, социальных сетей, радио и печати, в общей сложности предоставив 59 000 рекламных роликов в СМИ.​​ 

In January 2022, All It Takes, in partnership with CalHOPE and the California Department of Education, launched A Trusted Space, a film-based program aimed at training educators to help mitigate the effects of emotional stressors on students and their families. This program will be provided to all California public middle and high schools during the 2021-2022 academic year. Lastly, CalHOPE collaborated with the NBA’s Sacramento Kings to provide messaging outside and inside of Golden 1 Center during their game against the Cleveland Cavaliers on January 10.​​ 

Поскольку неопределенность в связи с COVID-19 сохраняется, в январе CalHOPE подала федеральному правительству ходатайство о продлении программы на 30 дней и получила одобрение на продление программы до 11 марта. CalHOPE также подал дополнительный запрос на продление на 60 дней для предоставления услуг кризисного консультирования и эмоциональной поддержки до весны 2022 года.​​ 

Непрерывные мониторы уровня глюкозы​​ 

DHCS added Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1. The coverage criteria and provider bulletins are available on the Medi-Cal Rx website.​​ 

Инициатива по информированию о слабоумии и SB 48​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as a referral protocol on cognitive health and dementia for Medi-Cal beneficiaries. This is consistent with the standards for detecting cognitive impairment under Medicare and the recommendations by the American Academy of Neurology, the California Department of Public Health’s (CDPH’s) Alzheimer’s Disease Program, and CDPH’s ten California Alzheimer’s Disease Centers (CADC).​​ 

В соответствии с этой инициативой законопроект SB 48 (глава 484, Уставы 2021 г.) устанавливает ежегодную оценку когнитивного здоровья как льготу, покрываемую Medi-Cal, доступную только бенефициарам Medi-Cal, которым исполнилось 65 лет и которые по иным причинам не имеют права на аналогичную оценку в рамках Medicare. Закон SB 48 дает поставщику услуг Medi-Cal право на получение оплаты за эту льготу только в том случае, если поставщик прошел обучение по оценке когнитивного здоровья, как указано в DHCS. Целевая дата внедрения этого преимущества — июль 1, 2022.​​ 

DHCS met with CDPH’s Alzheimer’s Disease Program, the CADCs, the Alzheimer’s Association, the California Academy of Family Physicians, the California Health & Human Services Agency Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee, and other stakeholders during the last quarter of 2021 to further establish the needs of the provider training program and to collect clinical and training resources to review and potentially incorporate into the initiative. In collaboration with a University of California (UC) contractor, DHCS will review resources and develop an online provider training. DHCS issued a Request for Information to potential UC collaborators, with the goal of executing a contract in March. DHCS will continue to solicit feedback from stakeholders as the initiative unfolds.​​ 

Инициатива по трансформации стоматологии (DTI)​​ 

As of December 31, 2021, Domain 2 payments issued total approximately $228 million, and 3,512 providers have opted in to participate. The goal of Domain 2 is to diagnose early childhood caries by using caries risk assessments to treat it as a chronic disease and to introduce a model that prevents and mitigates oral disease. In accordance with the Medi-Cal 2020 waiver extension, DTI concluded on December 31, 2021. For more information, please visit the DHCS website.​​ 

Полноценная беременность​​  

16 декабря 2021 года CMS утвердила SPA 21-0066, предусматривающее предоставление полного охвата программой Medicaid всем бенефициарам, имеющим право на участие в программе Medicaid для беременных, с доходом до 213 процентов от федерального уровня прожиточного минимума включительно, начиная с 1 января. Целевая группа для данной политики — граждане и лица, законно проживающие в стране. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разошлет письмо всем директорам социальных служб округов, чтобы уведомить партнеров, опубликовать информационные бюллетени и новости для поставщиков услуг, а также обновить веб-страницу DHCS, посвященную беременности. 
​​ 

Проект навигаторов по регистрации в программе Medi-Cal Health Enrollment Navigators​​ 

В связи с воздействием COVID-19 на здоровье населения услуги навигатора по регистрации в системе здравоохранения сейчас важны как никогда. В соответствии с AB 74 (Глава 23, Устав 2019 года) DHCS было выделено 59,7 млн долларов США для партнерства с округами и общественными организациями (CBO) для предоставления услуг Medi-Cal по информированию, регистрации, удержанию и навигации по Medi-Cal для труднодоступных групп населения Medi-Cal и потенциально имеющих право на участие в программе Medi-Cal. Партнеры проекта внедрили инновационные и творческие подходы к установлению контактов с соответствующими критериям группам населения и их зачислению в свои местные сообщества, предоставили информацию о вакцинах и провели информационно-разъяснительную работу на местном уровне, а также привлекли студентов колледжей на всех уровнях. Текущая фаза проекта позволяет ОБО и округам включать новые или расширять существующие мероприятия для всех участников, а также продолжать корректировать свои подходы к охвату и зачислению для преодоления проблем, связанных с COVID-19. По состоянию на январь 2022 года пять партнеров по проекту высвободили неизрасходованные средства, которые в кратчайшие сроки перераспределяются между существующими партнерами.​​ 

Управление медикаментозной терапией (MTM)​​ 

Услуги MTM теперь являются преимуществом Medi-Cal для фармацевтов. Аптечные услуги MTM могут быть выставлены аптекой, зарегистрированной в Medi-Cal, с одобренной заявкой Medi-Cal Specialty Pharmacy Provider Provider (MC 3155), а также подписанным соглашением о дополнительных услугах с DHCS для MTM. Поставщики могут ознакомиться с частью 2 Руководства поставщиков для подробного объяснения льгот MTM. Поставщики, желающие получить копию контракта, должны направлять свои запросы в MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Аптечные услуги MTM предоставляются получателям льгот по программе Medi-Cal, которые соответствуют определенным квалификационным условиям (полный список см. в части 2 Руководства поставщика услуг). Кроме того, получатель Medi-Cal должен использовать препарат (или препараты) для лечения диагностического заболевания (полный список см. в части 2 руководства поставщика). Первоначально DHCS заключит контракты на услуги MTM, связанные с:​​  

• ВИЧ/СПИД​​  
• Серьезные психические заболевания (психотические расстройства, такие как шизофрения/шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство и т. д.)​​  
• Рак​​  
• Гемофилия​​  
• Диабет​​  

Дополнительные условия будут добавляться по мере поступления в ближайшие месяцы. Аптечные услуги MTM включены в программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Вопросы, связанные с дополнительным соглашением, процессом заключения контракта или услугами MTM, можно направлять по адресу MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Поправка к Закону об отказе от Многоцелевой программы обслуживания пожилых людей (MSSP)​​ 

19 ноября 2021 DHCS внес поправку в CMS с целью выделить программу MSSP из демонстрации 1115 «Мост к реформам» и внести поправки в отказ от 1915(c). 1 октября DHCS в сотрудничестве с Департаментом по делам старения Калифорнии опубликовали поправку об отказе от требований для 30-дневного периода общественного обсуждения. Поправка к отказу от 1915(c) вернет все округа, участвующие в Инициативе по координированному уходу (за исключением округа Сан-Матео), обратно в систему предоставления платных услуг в рамках отказа от MSSP. Дополнительные изменения в освобождении от обязательств включают обновление географической зоны обслуживания уже обслуживаемых округов, ожидаемое внедрение электронной проверки посещений и добавление слотов для участников. DHCS ожидает окончательного одобрения поправки об отказе от CMS.​​ 

Программа MSSP предусматривает социальное и медицинское обслуживание немощных пожилых клиентов, которые имеют право на размещение в доме престарелых, но хотят оставаться в обществе. Целью MSSP является предотвращение преждевременного помещения людей в дома престарелых и одновременное содействие самостоятельной жизни в обществе.​​ 

Публичные слушания по вопросу определения категориальных уровней риска для поставщиков лекарственных препаратов Medi-Cal​​ 

On February 24, DHCS is holding a virtual public hearing to discuss changes to the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants. In accordance with CMS’ newly designated categorical risk levels for newly enrolling and revalidating opioid treatment programs, DHCS is issuing a provider bulletin to update the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants with Narcotic Treatment Program or Heroin Detoxification Program services modalities. Stakeholders will have the opportunity to submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 p.m. After reviewing the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

В ноябре 2021 года организация Smile, Калифорния, провела две виртуальные презентации для своих участников в Facebook Live на английском и испанском языках. В этих презентациях были описаны стоматологические услуги для всех возрастных групп, на которые распространяется действие Medi-Cal, а также освещены общие вопросы, касающиеся льгот и покрытия. Презентации получили в общей сложности 228 просмотров.​​  

Also in November, a Smile, California outreach representative participated in a live radio segment. The segment was translated into Mixteco, an indigenous language spoken by tens of thousands of California migrants. The interview was broadcast throughout Ventura County. The interview received more than 10,000 radio impressions. The outreach representative discussed the Medi-Cal Dental Program, the program’s covered services, the importance of regular dental visits, and how to find a Medi-Cal dentist.​​  

В декабре галерея социальных сетей на SmileCalifornia.org была обновлена пятью новыми изображениями в социальных сетях и предложенными подписями для партнёров и поставщиков, чтобы они могли публиковать их на своих аккаунтах по следующим темам:​​   

• Осознание боли​​  
• Герметики для моляров​​  
• Забота о здоровье полости рта близких​​  
• Стоматологические льготы Medi-Cal​​  
• Важность стоматологических осмотров для детей​​  

Smile, California is supporting National Children’s Dental Health Month (NCDHM) in February. Two virtual informational webinars were held on January 19 and 20 to empower local health champions statewide to motivate Medi-Cal enrolled and eligible members in their communities to learn about the Medi-Cal Dental Program and schedule dental appointments for themselves and their children. The webinars were recorded and posted on SmileCalifornia.org under “Partners and Providers.”​​ 

Also, a new webpage dedicated to NCDHM is published on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org, which feature educational resources about children’s oral health, activity sheets, and a new dental health superhero coloring sheet available for download
​​