Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за июнь 2022 г.

Лимиты активов – немодифицированный скорректированный валовой доход (MAGI) Medi-Cal

Законопроект Ассамблеи (AB) 133 (Глава 143, Законы 2021 года) разрешает двухэтапный подход к отмене проверки имущественного положения для всех программ Medi-Cal, не относящихся к MAGI (скорректированный валовой доход от инвестиций), включая программы долгосрочного ухода и программы экономии средств Medicare. Первый этап будет реализован 1 июля и увеличит лимиты активов до 130 000 долларов на человека и до 65 000 долларов на каждого дополнительного человека, проходящего оценку. Второй этап будет реализован 0 января 1 января 1 2024и отменит проверку активов. В ноябре 2021 года CMS утвердила поправку к государственному плану 21-0053, а DHCS выпустило руководящие указания для округов относительно реализации первого этапа в письме директорам социальных служб всех округов (ACWDL 21-31). DHCS также подала в CMS заявку на внесение поправок в демонстрационное разрешение в соответствии с разделом 1115 CalAIM, чтобы позволить Калифорнии увеличить, а в конечном итоге и отменить проверку имущественного положения для групп, получающих дополнительное социальное обеспечение в рамках программы условного страхования. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал информационное письмо Отдела по определению права на получение медицинской помощи по программе Medi-Cal (MEDIL I 22-02), которое предоставляет округам, правозащитным группам и другим партнерам информацию для использования в их информационных мероприятиях относительно увеличения лимитов активов с 1 июля.

Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)

Раунд 3 BHCIP: Готовность к запуску
31 января DHCS в партнерстве с Департаментом социальных служб Калифорнии (CDSS) опубликовали совместный запрос на подачу заявки (RFA) по программам BHCIP Round 3: Launch Ready и CDSS Community Care Expansion (CCE). Кандидатам было предложено подать заявку на одну из возможностей финансирования или на обе. Крайний срок подачи заявок на третий раунд BHCIP: Launch Ready — 8 апреля, и в настоящее время идет рассмотрение заявок. Заявители запросили около 2 миллиардов долларов. DHCS планирует объявить о присуждении наград BHCIP Round 3: Launch Ready в июне.

Кандидаты на участие в программе BHCIP должны были продемонстрировать расширение проекта за счет континуума лечения и услуг в области поведенческого здоровья в учреждениях, обслуживающих бенефициаров Medi-Cal, а также иметь действенный процесс планирования, гарантирующий готовность проектов к реализации. DHCS выделит до 518,5 млн долларов США в виде грантов на третий раунд BHCIP: Launch Ready, при этом финансирование должно быть обеспечено до июня 2024 года и погашено до декабря 2026 года.  

Раунд BHCIP 4: Дети и молодежь
Раунд BHCIP 4: Дети и молодежь фокусируется на детях и молодежи в возрасте 25 лет и младше, включая беременных и родивших женщин и их детей, детей и молодежь переходного возраста (TAY), а также их семьи. Всем заявителям необходимо будет продемонстрировать, как их инфраструктурный проект расширит услуги поведенческого здоровья исключительно для этой группы населения. В рамках четвертого раунда конкурсных грантов DHCS выделит 480,5 млн долларов США на проекты инфраструктуры поведенческого здоровья, ориентированные на детей и молодежь.  

Запрос предложений (RFA) для 4-го раунда: Дети и молодежь был опубликован 1 июня. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал обновленную программу в качестве дополнения к предстоящему запросу предложений (RFA) для 4-го раунда финансирования BHCIP по вопросам детей и молодежи . Как и в случае с третьим этапом: «Готовность к запуску», заявители обязаны пройти предварительную консультацию. От них ожидается демонстрация «готовности проекта», как подробно описано в предстоящем запросе предложений, и финансирование будет осуществляться в зависимости от того, на какой из трех подготовительных этапов находится их проект. Полное финансирование проекта будет зависеть от завершения всех трех этапов планирования развития. 

В соответствии с законодательством 2021 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) получил разрешение на создание программы BHCIP и выделение 2,1 миллиарда долларов на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестиции в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с психическим здоровьем. CDSS курирует программу CCE, которая была создана в рамках законопроекта AB 172 (Глава 20, Законы 2021 года) в качестве сопутствующей инициативы, на общую сумму 805 миллионов долларов. Программа CCE сосредоточена на приобретении, строительстве и реконструкции учреждений по уходу за взрослыми и пожилыми людьми, которые обслуживают заявителей и получателей дополнительного социального обеспечения/государственной дополнительной выплаты и денежной помощи для иммигрантов, а также других взрослых, которые испытывают или рискуют оказаться бездомными. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт проекта BHCIP или отправьте электронное письмо по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov.

Обновление федеральных грантов на поведенческое здоровье

Недавно DHCS представило федеральному спонсору — Управлению по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами — отчет о ходе реализации программы «Реагирование на опиоидную зависимость (SOR) II» за 2-й год. В период с сентября 2021 года по март 2022 года грант SOR поддержал услуги по лечению 21 672 человек с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов. Из них более 16 000 получали бупренорфин, 5 000 — метадон и 400 — инъекционный налтрексон. SOR также оказал поддержку в реабилитации или коучинге более чем 30 000 человек, предоставил услуги по предоставлению жилья для реабилитации более чем 1600 человек и услуги по трудоустройству почти 1500 человек. В этот период SOR поддержал проект по распространению налоксона, что привело к купированию более 9000 случаев передозировки опиоидами. Кроме того, SOR профинансировал услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением стимуляторов, для более чем 5600 человек.

Для получения дополнительной информации о гранте SOR, пожалуйста, посетите веб-страницу проекта расширения программы медикаментозного лечения зависимости или отправьте электронное письмо по адресу DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov. 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья (BHQIP)

Департамент здравоохранения (DHCS) разработал трехлетнюю программу повышения качества психиатрической помощи (BHQIP) для поддержки реализации инициативы CalAIM. Программа CalAIM BHQIP построена как программа стимулирования, в рамках которой округа могут получать поощрительные выплаты за достижение определенных этапов реализации программы CalAIM. Законопроект Сената (SB) 129 (Глава 69; Законы 2021 года) выделил 21 750 000 долларов из общего фонда на программу CalAIM BHQIP на 2021-2022 финансовый год, включая стартовый взнос в размере 250 000 долларов каждому окружному плану психиатрической помощи, участвующему в BHQIP, а остальная часть была распределена между округами в зависимости от доли каждого округа в общештатной стоимости страховых случаев, сообщаемых в DHCS. По вопросам, касающимся программы BHQIP, обращайтесь по адресу BHQIP@dhcs.ca.gov.

Обновления CalAIM

Поддержка сообщества15 апреля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS
получил окончательные обновленные модели оказания медицинской помощи (MOC) от программ Medi-Cal MCP, реализующих программы поддержки населения во всех 58 округах Калифорнии, включая предлагаемые сети и предполагаемые возможности предоставления услуг. 1 июля MCP приступят к следующему этапу внедрения программ поддержки сообщества и начнут предоставлять дополнительные услуги поддержки сообщества, выбранные в рамках процесса MOC. Результаты пересмотренных выборов в рамках программы поддержки сообщества будут опубликованы на веб-странице CalAIM в середине июня, после того как DHCS утвердит все оставшиеся соглашения MCP. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет продолжать обновлять данные о выборах в рамках программы поддержки населения как минимум раз в полгода.

Расширенное управление уходом (ECM)
ECM was implemented in counties with Health Homes Programs (HHP) and Whole Person Care (WPC) pilots on January 1, 2022. On July 1, 2022, counties that did not have HHP and WPC programs will begin implementation of ECM for the following Populations of Focus (POF): individuals and families experiencing homelessness, adult high utilizers, and adults with serious mental illness (SMI) or substance use disorder (SUD). DHCS is reviewing each MCP’s policies and procedures and confirming provider networks are ready for implementation.
Also, to ensure operational readiness, MCPs will submit updated MOCs by July 1 for two long-term care (LTC) POFs (members eligible for LTC and those at risk of institutionalization; and nursing home residents transitioning to the community), scheduled to go-live on January 1, 2023.

Управление здоровьем населения (PHM) 3 мая Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS
опубликовал проект стратегии и дорожной карты по охране общественного здоровья для общественного обсуждения, а письменные комментарии принимались до 16 мая. В этом документе излагается видение Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) в отношении охраны общественного здоровья, описываются ключевые политические инициативы и механизмы подотчетности, определяются и описываются концепции и терминология охраны общественного здоровья, а также подробно излагаются требования к программам Medi-Cal MCP на 2023 и 2024 годы. 9 мая DHCS опубликовало приглашение к участию в тендере (Invitation for Proposal, IFP) на оказание услуг по охране здоровья населения и планирует заключить контракт с выбранным поставщиком к лету этого года.

Обеспечение доступа и трансформация здравоохранения (PATH)В июне начнётся первый этап подачи заявок для участников и координаторов программы PATH Collaborative Planning,
Justice-Involved Capacity Building и инициативы Capacity and Infrastructure Transition Expansion and Development (CITED). В мае DHCS завершила процедуру закупки у IFP в качестве стороннего администратора PATH (TPA). Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) рассматривает предложения и планирует заключить контракт с поставщиком услуг по администрированию транспортных средств (TPA) к концу июня. Департамент здравоохранения и социальных служб продолжает разработку и доработку руководящих документов для инициатив в области рынка технической помощи, совместного планирования, CITED и наращивания потенциала лиц, вовлеченных в систему правосудия. Посетите веб-страницу инициативы CalAIM PATH , чтобы получить актуальную информацию и ресурсы по инициативам PATH.

CalHOPE

CalHOPE has continued providing Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) services to Californians in need of support. CalHOPE was approved for a 30-day and a 60-day cost extension that allowed CCP services through May 10, 2022. The federal partners recently approved DHCS’ 90-day no-cost extension, extending CalHOPE CCP services through July 9, 2022 and administrative close out activities through August 10, 2022.

Организация CalHOPE продолжает предоставлять образовательные услуги CCP школам, повышая осведомленность о негативных последствиях тревожности. Организация CalHOPE сотрудничает с IndieFlix с октября 2021 года, в том числе выпустив фильм ANGST: Building Resilience, основанный на программе поддержки психического здоровья. Информационно-просветительская работа оказалась успешной: зарегистрировалось более 150 школьных округов, в школах было проведено несколько очных скрининговых обследований на наличие тревожного расстройства, а также запланированы мероприятия по информированию и взаимодействию с другими организациями. Кроме того, организация All It Takes в партнерстве с CalHOPE и Департаментом образования Калифорнии получила положительные отзывы после выхода фильма « Надежное пространство», цель которого – обучить педагогов методам смягчения последствий эмоционального стресса для учащихся и их семей.

DHCS’ service provider, California Consortium of Urban Indian Health (CCUIH), has remained engaged in outreach of CCP services to their Tribal community. CCUIH has tabled various indigenous events, such as the Stanford Pow Wow, Mariposa Pow Wow, Indigenous Red Markets, and Healing and Coping events, sharing resources of the CalHOPE RedLine.

Проект по обеспечению равенства в области психического здоровья в сообществе (CMHEP)

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в партнерстве с Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии оказывает поддержку общественным организациям и окружным департаментам психического здоровья в рамках программы CMHEP для внедрения подходов, ориентированных на конкретные группы населения и учитывающих потребности сообщества. Закон AB 74 (Глава 23, Законы 2019 года) разрешил выделение средств на обучение и оказание технической помощи окружным департаментам поведенческого здоровья. Работа в рамках программы CMHEP продлится два года. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) нанял Центр прикладных исследовательских решений для разработки общештатных рекомендаций по политике, основанной на участии местных сообществ, а также стратегий и мероприятий, направленных на сокращение неравенства в доступе к медицинской и психиатрической помощи. В дополнение к недавно разработанным рекомендациям по политике будет предоставлена надежная система сбора данных для оценки улучшений в доступе к медицинской помощи, учитывающей культурные особенности пациентов. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CMHEP.

Инициатива по плану расходов на домашние и общественные услуги (HCBS) Департамента жилищного строительства и развития

Программа поведенческого здоровья CalBridge
По состоянию на февраль 2022 года Институт общественного здравоохранения/CA Bridge (PHI) сообщил о 112 474 пациентах, прошедших курс лечения у консультанта по вопросам употребления психоактивных веществ, о 90 593 пациентах, у которых было выявлено расстройство, вызванное употреблением опиоидов, и о 40 044 пациентах, которым была предоставлена медикаментозная поддерживающая терапия. В рамках программы услуг на дому и в сообществе DHCS заключает контракт с PHI на сумму 40 миллионов долларов с целью расширения охвата программы и роли координатора для более эффективного решения проблем с психическими расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в рамках программы координаторов поведенческого здоровья CalBridge. Для распределения средств PHI в апреле 2022 года опубликовала запрос на подачу заявок (RFA), призывающий к участию больницы с отделениями неотложной помощи, системы здравоохранения, больничные фонды или группы врачей. 

Для получения дополнительной информации о программе CalBridge Behavioral Health Navigator Program, пожалуйста, посетите веб-сайт программы Bridge Navigator Program. 

Расширение программы Medi-Cal для пожилых людей в полном объеме

On May 1, individuals 50 years of age or older who met all Medi-Cal eligibility criteria, and who do not have satisfactory immigration status for federally-funded full-scope Medi-Cal, became newly eligible for state-funded full-scope Medi-Cal under the Older Adult Expansion. DHCS successfully transitioned 247,522 existing Older Adult Expansion individuals in restricted scope Medi-Cal to full-scope Medi-Cal, effective May 1. Individuals who apply now will automatically be determined eligible for full-scope Medi-Cal if they are 50 years of age or older and meet all other Medi-Cal eligibility criteria, regardless of immigration status. This expansion of Medi-Cal supports the Newsom Administration’s vision of a Healthy California for All by addressing health coverage disparities that disproportionately impact disadvantaged communities.

Услуги взаимной поддержки

2 мая DHCS получила одобрение CMS на документ SPA 22-0024, вступающий в силу 1 июля, который расширяет определение специалиста по поддержке равных, включая в него лиц, находящихся в процессе выздоровления или имеющих личный опыт выздоровления в качестве родителя, опекуна или члена семьи. До этого обновления специалисты по поддержке равных определялись исключительно как лица, находящиеся в процессе выздоровления, что исключало родителей, опекунов или членов семьи из числа тех, кто мог получить сертификат специалиста по поддержке равных. Данное обновление приводит определение специалиста по поддержке равных в соответствие с требованиями программы сертификации специалистов по поддержке равных в рамках программы Medi-Cal.

6 мая Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выпустил информационное уведомление по вопросам психического здоровья (BHIN) 22-026, содержащее рекомендации относительно подачи письма о согласии на участие и требований к подаче заявок на услуги поддержки со стороны сверстников в рамках программ Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) и Specialty Mental Health Services (SMHS). Для внедрения услуг взаимной поддержки с 1 июля округа должны были направить в DHCS письмо с заявлением о своем желании присоединиться к программе предоставления услуг взаимной поддержки и указанием программы (SMHS, DMC-ODS и/или DMC), к которой они присоединяются. Письмо должно быть подписано директором отдела психического здоровья и отправлено по электронной почте на адрес CountySupport@dhcs.ca.gov до 20 мая, чтобы с 1 июля начали предоставляться услуги взаимной поддержки. На сегодняшний день 48 округов направили подписанные письма с просьбой о включении в программу предоставления услуг взаимной поддержки с июля 1, 2022, при этом большинство округов решили включить услуги взаимной поддержки как в свои программы SMHS, так и в свои программы DMC или DMC-ODS.

Округа, которые не смогут принять решение о предоставлении услуг поддержки равными до 20 мая, по-прежнему будут иметь возможность сделать это каждые шесть месяцев. Департамент социального обеспечения (DHCS) предоставит дополнительную информацию о последующих возможностях предоставления услуг поддержки коллег в будущем.

Портал подачи заявок и подтверждения регистрации поставщика услуг (PAVE) для поставщиков стоматологических услуг

Осенью 2022 года DHCS внедрит портал PAVE для поставщиков стоматологических услуг. Портал PAVE — это веб-приложение, предназначенное для упрощения и ускорения процессов регистрации. PAVE предоставит новый способ подачи заявлений на регистрацию в качестве поставщика стоматологических услуг и необходимой документации в DHCS, что позволит заявителям использовать электронную форму, называемую электронной формой заявления поставщика услуг Medi-Cal. После внедрения PAVE Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания больше не будет принимать бумажные заявления. 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal

SmileCalifornia.org, SonrieCalifornia.org, and all materials pertaining to pregnant members were updated to reflect the American Rescue Plan Act of 2021 Postpartum Care Extension policy that was enacted on April 1, 2022.

Smile, California launched a promotion in April to support the required Kindergarten Oral Health Assessment (KOHA). The promotion brought awareness to the California law that requires all children to complete a dental assessment by their first year in public school, either Kindergarten or first grade, before May 31. Local oral health programs, school-based health centers, and CBOs received digital toolkits with educational KOHA materials, and the KOHA landing page was updated on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org. 

В мае организация Smile, California запустила кампанию по продвижению новой программы Medi-Cal для пожилых людей, чтобы проинформировать взрослых в возрасте 50 лет и старше, зарегистрированных в программе Medi-Cal с ограниченным объемом услуг, о том, что теперь они имеют право на получение всех льгот Medi-Cal независимо от иммиграционного статуса. На сайтах SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org была создана новая целевая страница с информацией о расширении программы, часто задаваемыми вопросами и перечнем стоматологических услуг, покрываемых страховкой. В течение мая на страницах Smile, California в Facebook и Instagram размещалась реклама в социальных сетях и продвигаемые публикации.

В конце апреля сайты SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org посетили 66 794 новых пользователя, из которых 51 361 нажали кнопку «Найти стоматолога».