Улучшенное управление уходом и поддержка общества
CalAIM: Преобразование Medi-Cal
Расширенное управление медицинской помощью (ECM) и общественная поддержка являются основополагающими элементами трансформации Medi-Cal, направленными на:
- Разрушение традиционных границ здравоохранения, выход за рамки больниц и медицинских учреждений на уровень сообществ;
- Внедрение лучшего способа координации ухода; а также
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
Что это изменение означает для калифорнийцев
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- Доступ к единому менеджеру по медицинскому обслуживанию, который обеспечивает комплексное управление медицинским обслуживанием и координирует уход и услуги, связанные со здоровьем.
- Доступ к качественной медицинской помощи, в которой они нуждаются, независимо от того, куда обращаются члены семьи — к врачу, стоматологу, социальному работнику или в общественный центр.
- Воспользуйтесь набором инструментов поставщика услуг ECM , чтобы получить помощь в освоении этого нового преимущества для ваших пациентов.
Поддержка сообщества — это услуги, которые помогают удовлетворить потребности членов сообщества, связанные со здоровьем, жить более здоровой жизнью и избегать более высоких и дорогостоящих уровней ухода. Вот несколько примеров:
- Услуги по переходу жилья и навигации для обеспечения безопасности жилья
- Доступ к медицинскому питанию и лечебно-профилактическому питанию для контроля заболеваний, чувствительных к питанию.
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
Данные New Community Support показывают улучшение результатов и снижение затрат. Просмотрите информационный бюллетень, чтобы узнать больше.