Главные новости
Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.
Амбассадоры покрытия DHCS
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) начал общештатную кампанию, призванную помочь получателям медицинской помощи Medi-Cal сохранить свое покрытие Medi-Cal или зарегистрироваться в другой программе.
В рамках крупнейшей в своем роде инициативы по всей стране программы Medicaid (например, Medi-Cal) и Программа медицинского страхования детей вскоре начнут процесс пересмотра права на получение необходимой медицинской помощи для примерно 85 миллионов человек, пользующихся этими программами. Эти масштабные и сложные усилия будут запущены после официального окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, и отмены требования о непрерывном медицинском страховании по программе Medicaid, введенного в рамках Закона о первоочередных мерах реагирования на коронавирус для семей.
Поскольку Калифорния планирует возобновить обычную деятельность по проверке права на участие в программе Medi-Cal, примерно 14,5 миллионам получателей необходимо будет пересмотреть свое право на покрытие. По окончании программы PHE округа пересмотрят право на участие в программе Medi-Cal для всех бенефициаров на основе следующей ежегодной даты продления (это будет сделано по мере необходимости, а не для всех сразу). В результате этого процесса два-три миллиона получателей пособий больше не могли иметь права на Medi-Cal.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) активно готовился к этому беспрецедентному событию в течение многих месяцев и разработал двухэтапную коммуникационную кампанию для распространения информации среди получателей услуг по различным каналам с использованием проверенных партнеров, называемых послами DHCS по вопросам охвата. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) призывает своих партнеров, включая местные окружные агентства социальных служб, планы управляемого медицинского обслуживания (MCP), специалистов по сопровождению при регистрации в системе здравоохранения, клиники, поставщиков медицинских услуг и представителей общественности, зарегистрироваться в качестве послов DHCS по вопросам медицинского страхования.
В рамках первого этапа кампании Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) недавно запустил настраиваемый набор инструментов и веб-страницу по обеспечению непрерывного медицинского страхования в рамках программы Medi-Cal, чтобы помочь авторитетным организациям и частным лицам выступать в качестве послов DHCS по вопросам медицинского страхования, предоставляя важную информацию бенефициарам и помогая сохранить медицинское страхование для миллионов людей. В набор инструментов входят ссылки на социальные сети, сценарии звонков, инструменты для повышения внимательности и баннеры для веб-сайта. На первом этапе доверенные организации и частные лица призывают получателей помощи обновить свою контактную информацию в местных окружных управлениях, если они еще этого не сделали. Получателям пособий необходимо знать, чего ожидать и что они могут сделать, чтобы сохранить свою медицинскую страховку Medi-Cal. Лица, утратившие право на участие в программе Medi-Cal, могут претендовать на налоговые субсидии, позволяющие им приобрести доступное медицинское страхование в рамках программы Covered California.
Запуск второго этапа запланирован примерно на 60 дней до окончания программы медицинского страхования в связи с COVID-19. Он призван побудить получателей помощи обновить контактную информацию и сообщить о любых изменениях обстоятельств в местный окружной офис, а также проверить свою почту на предмет предстоящих пакетов с просьбой о продлении. По мере появления дополнительных наборов инструментов или ресурсов DHCS будет рассылать по электронной почте важные обновления, чтобы держать послов DHCS в курсе событий и иметь возможность распространять информацию.
DHCS знает, что будет важно делиться информацией и получать от вас отзывы, поскольку вместе мы предпринимаем шаги по выходу из пандемии COVID-19. Потребуется совместная работа всех нас, чтобы помочь нашим бенефициарам знать, что и когда им необходимо делать, чтобы сохранить или перевести свою медицинскую страховку. Благодарим Вас за постоянное партнерство.
Программа стимулирования вакцинации от COVID-19 Medi-Cal
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил до 350 миллионов долларов на стимулирование вакцинации против COVID-19 в рамках системы медицинского страхования Medi-Cal с сентября 1, 2021 по февраль 28, 2022. Участники программы Medi-Cal MCP имеют право на получение поощрительных выплат за деятельность, направленную на устранение пробелов в вакцинации среди своих зарегистрированных участников, а также на решение проблем, связанных с неравенством в охвате вакцинацией среди определенных возрастных и расовых/этнических групп. Второй период оценки результатов программы завершился 2 января. В период с 1 ноября по 2 января общий уровень вакцинации показал улучшение по всем зафиксированным показателям. В масштабах штата целевой показатель (59,2) Показатель (61,4%) был превышен за счет повышения процента врачей первичной медицинской помощи в сетях MCP, проводящих вакцинацию от COVID-19 в своих кабинетах. 2 января целевые показатели по всем параметрам эффективности вакцинации были повышены и предусматривали сокращение разрыва в две трети между тарифами Medi-Cal и тарифами округов, что стало сложной задачей для реализации планов. Три подгруппы получателей помощи (возраст 12-25 лет, афроамериканцы и коренные американцы/жители Аляски) успешно сократили более трети разрыва к этому моменту времени, в то время как еще три группы (общий возраст 12 лет и старше, 50-64 года и 65 лет и старше) приблизились к сокращению одной трети разрыва всего на 2 процента. Технические условия программы «Высокоэффективные бассейны» были предоставлены участникам программы MCP. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к письму All Plan Letter (APL) 21-010, Приложение A.
Расширение для пожилых людей
С 1 мая в Калифорнии будет расширено действие финансируемой государством программы Medi-Cal, которая будет распространяться на лиц в возрасте 50 лет и старше, независимо от гражданства или иммиграционного статуса. Расширение охвата распространяется примерно на 185 000 человек в возрасте 50 лет и старше, которые в настоящее время зарегистрированы в программе Medi-Cal с ограниченным спектром услуг. В рамках этого расширения охвата лица, имеющие на это право, смогут получить доступ ко всему спектру льгот, доступных бенефициарам Medi-Cal с полным покрытием, включая бесплатные или недорогие качественные медицинские услуги, услуги в области психического здоровья, услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и стоматологические услуги через организованные системы оказания услуг в рамках программы Medi-Cal. Лица, зарегистрированные в программе Medi-Cal с ограниченным охватом услуг и имеющие право на участие в данной программе расширения, получат по почте пакет документов My Medi-Cal Choice , позволяющий им зарегистрироваться в программе Medi-Cal для получения скоординированных, интегрированных медицинских услуг, необходимых по медицинским показаниям. После регистрации в программе они могут выбрать врача первичной медицинской помощи из сети, входящей в их страховую программу. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт DHCS.
Опрос о состоянии здоровья жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше
В апреле Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликует результаты опроса взрослых жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше о потребностях в медицинском обслуживании, услугах и страховом покрытии, включая Medicare, Medi-Cal и другие программы медицинского страхования. Опрос включал вопросы о медицинских потребностях респондентов, координации и доступе к медицинским услугам, опыте лиц, осуществляющих уход, а также о необходимости и доступности ухода и услуг на дому. Интервью для данного исследования проводились в период с 25 января по февраль 10, 2022. В общей сложности в опросе приняли участие 1540 человек. Программа администрировалась NORC при Чикагском университете при финансовой поддержке фонда SCAN Foundation и под надзором Управления по инновациям и интеграции Medicare Департамента здравоохранения и социальных служб штата Нью-Йорк (DHCS). Результаты опроса будут опубликованы на сайте DHCS.