Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.​​ 

Амбассадоры покрытия DHCS​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) начал общештатную кампанию, призванную помочь получателям медицинской помощи Medi-Cal сохранить свое покрытие Medi-Cal или зарегистрироваться в другой программе.​​ 

In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.​​ 

Поскольку Калифорния планирует возобновить обычную деятельность по проверке права на участие в программе Medi-Cal, примерно 14,5 миллионам получателей необходимо будет пересмотреть свое право на покрытие. По окончании программы PHE округа пересмотрят право на участие в программе Medi-Cal для всех бенефициаров на основе следующей ежегодной даты продления (это будет сделано по мере необходимости, а не для всех сразу). В результате этого процесса два-три миллиона получателей пособий больше не могли иметь права на Medi-Cal.​​ 

DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.​​ 

For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.​​ 

Запуск второго этапа запланирован примерно на 60 дней до окончания программы медицинского страхования в связи с COVID-19. Он призван побудить получателей помощи обновить контактную информацию и сообщить о любых изменениях обстоятельств в местный окружной офис, а также проверить свою почту на предмет предстоящих пакетов с просьбой о продлении. По мере появления дополнительных наборов инструментов или ресурсов DHCS будет рассылать по электронной почте важные обновления, чтобы держать послов DHCS в курсе событий и иметь возможность распространять информацию.​​ 

DHCS знает, что будет важно делиться информацией и получать от вас отзывы, поскольку вместе мы предпринимаем шаги по выходу из пандемии COVID-19. Потребуется совместная работа всех нас, чтобы помочь нашим бенефициарам знать, что и когда им необходимо делать, чтобы сохранить или перевести свою медицинскую страховку. Благодарим Вас за постоянное партнерство.​​ 

Программа стимулирования вакцинации от COVID-19 Medi-Cal​​ 

DHCS выделил до 350 миллионов долларов на стимулирование вакцинации против COVID-19 в системе управляемой медицинской помощи Medi-Cal с 1сентября 2021года по 28февраля 2022года. MCP Medi-Cal имеют право получать стимулирующие выплаты за мероприятия, направленные на устранение разрывов в вакцинации среди зарегистрированных членов и устранение различий в вакцинации для определённых возрастных и расовых/этнических групп. Второй период определения результатов программы завершился 2 января. С 1 ноября по 2 января общие показатели вакцинации показали улучшение по всем зарегистрированным показателям. По всему штату цель (59,2 процент) был превышен (61,4 процента) за повышение процента поставщиков первичной медицинской помощи в сетях MCP, вводящих вакцину от COVID-19 в своём кабинете. 2 января целевые цели по всем показателям вакцинации увеличились, сокрыв две трети разрыва между показателями Medi-Cal и округом, что было сложно для планов. Три подгруппы бенефициаров (возраст 12-25 лет, афроамериканцы и американские индейцы/коренные жители Аляски) смогли закрыть более трети разрыва на данный момент, в то время как ещё три группы (общий возраст 12+ лет, 50-64 и 65+ лет) были в пределах 2 процентов от закрытия трети разрыва. Спецификации программы High Performance Pool были опубликованы для MCP. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к All Plan Letter (APL) 21-010, Приложение A.​​ 

Расширение для пожилых людей​​ 

1 мая Калифорния расширит государственные полноценные льготы Medi-Cal для лиц в возрасте 50 лет и старше, независимо от гражданства или иммиграционного статуса. Это расширение охватывает примерно 185 000 человек в возрасте 50 лет и старше, которые в настоящее время проходят обучение в ограниченном покрытии Medi-Cal.  В рамках этого расширения покрытия лица, соответствующие требованиям, смогут получить полный спектр льгот, доступных для получателей Medi-Cal с полным покрытием, включая бесплатное/недорогое качественное медицинское обслуживание, услуги по психическому здоровью, услуги по расстройствам употребления психоактивных веществ и стоматологические услуги через организованные системы предоставления в рамках программы Medi-Cal. Лица, зарегистрированные в ограниченной программе Medi-Cal, которые имеют право в рамках этого расширения, получат по почте пакет My Medi-Cal Choice, чтобы они могли зарегистрироваться в плане управляемой медицинской помощи Medi-Cal для координированных, интегрированных медицински необходимых услуг. После регистрации в плане они могут выбрать врача первичной помощи в своей сети. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт DHCS.​​ 

Опрос о состоянии здоровья жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше​​ 

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.​​