Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.

Амбассадоры покрытия DHCS

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) начал общештатную кампанию, призванную помочь получателям медицинской помощи Medi-Cal сохранить свое покрытие Medi-Cal или зарегистрироваться в другой программе.

В рамках крупнейшей в своем роде инициативы по всей стране программы Medicaid (например, Medi-Cal) и Программа медицинского страхования детей вскоре начнут процесс пересмотра права на получение необходимой медицинской помощи для примерно 85 миллионов человек, пользующихся этими программами. Эти масштабные и сложные усилия будут запущены после официального окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, и отмены требования о непрерывном медицинском страховании по программе Medicaid, введенного в рамках Закона о первоочередных мерах реагирования на коронавирус для семей.

Поскольку Калифорния планирует возобновить обычную деятельность по проверке права на участие в программе Medi-Cal, примерно 14,5 миллионам получателей необходимо будет пересмотреть свое право на покрытие. По окончании программы PHE округа пересмотрят право на участие в программе Medi-Cal для всех бенефициаров на основе следующей ежегодной даты продления (это будет сделано по мере необходимости, а не для всех сразу). В результате этого процесса два-три миллиона получателей пособий больше не могли иметь права на Medi-Cal.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) активно готовился к этому беспрецедентному событию в течение многих месяцев и разработал двухэтапную коммуникационную кампанию для распространения информации среди получателей услуг по различным каналам с использованием проверенных партнеров, называемых послами DHCS по вопросам охвата. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) призывает своих партнеров, включая местные окружные агентства социальных служб, планы управляемого медицинского обслуживания (MCP), специалистов по сопровождению при регистрации в системе здравоохранения, клиники, поставщиков медицинских услуг и представителей общественности, зарегистрироваться в качестве послов DHCS по вопросам медицинского страхования.

В рамках первого этапа кампании Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) недавно запустил настраиваемый набор инструментов и веб-страницу по обеспечению непрерывного медицинского страхования в рамках программы Medi-Cal, чтобы помочь авторитетным организациям и частным лицам выступать в качестве послов DHCS по вопросам медицинского страхования, предоставляя важную информацию бенефициарам и помогая сохранить медицинское страхование для миллионов людей. В набор инструментов входят ссылки на социальные сети, сценарии звонков, инструменты для повышения внимательности и баннеры для веб-сайта. На первом этапе доверенные организации и частные лица призывают получателей помощи обновить свою контактную информацию в местных окружных управлениях, если они еще этого не сделали. Получателям пособий необходимо знать, чего ожидать и что они могут сделать, чтобы сохранить свою медицинскую страховку Medi-Cal. Лица, утратившие право на участие в программе Medi-Cal, могут претендовать на налоговые субсидии, позволяющие им приобрести доступное медицинское страхование в рамках программы Covered California.

Запуск второго этапа запланирован примерно на 60 дней до окончания программы медицинского страхования в связи с COVID-19. Он призван побудить получателей помощи обновить контактную информацию и сообщить о любых изменениях обстоятельств в местный окружной офис, а также проверить свою почту на предмет предстоящих пакетов с просьбой о продлении. По мере появления дополнительных наборов инструментов или ресурсов DHCS будет рассылать по электронной почте важные обновления, чтобы держать послов DHCS в курсе событий и иметь возможность распространять информацию.

DHCS знает, что будет важно делиться информацией и получать от вас отзывы, поскольку вместе мы предпринимаем шаги по выходу из пандемии COVID-19. Потребуется совместная работа всех нас, чтобы помочь нашим бенефициарам знать, что и когда им необходимо делать, чтобы сохранить или перевести свою медицинскую страховку. Благодарим Вас за постоянное партнерство.

Программа стимулирования вакцинации от COVID-19 Medi-Cal

DHCS выделил до 350 миллионов долларов на стимулирование вакцинации против COVID-19 в системе управляемой медицинской помощи Medi-Cal с 1сентября 2021года по 28февраля 2022года. MCP Medi-Cal имеют право получать стимулирующие выплаты за мероприятия, направленные на устранение разрывов в вакцинации среди зарегистрированных членов и устранение различий в вакцинации для определённых возрастных и расовых/этнических групп. Второй период определения результатов программы завершился 2 января. С 1 ноября по 2 января общие показатели вакцинации показали улучшение по всем зарегистрированным показателям. По всему штату цель (59,2 процент) был превышен (61,4 процента) за повышение процента поставщиков первичной медицинской помощи в сетях MCP, вводящих вакцину от COVID-19 в своём кабинете. 2 января целевые цели по всем показателям вакцинации увеличились, сокрыв две трети разрыва между показателями Medi-Cal и округом, что было сложно для планов. Три подгруппы бенефициаров (возраст 12-25 лет, афроамериканцы и американские индейцы/коренные жители Аляски) смогли закрыть более трети разрыва на данный момент, в то время как ещё три группы (общий возраст 12+ лет, 50-64 и 65+ лет) были в пределах 2 процентов от закрытия трети разрыва. Спецификации программы High Performance Pool были опубликованы для MCP. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к All Plan Letter (APL) 21-010, Приложение A.

Расширение для пожилых людей

1 мая Калифорния расширит государственные полноценные льготы Medi-Cal для лиц в возрасте 50 лет и старше, независимо от гражданства или иммиграционного статуса. Это расширение охватывает примерно 185 000 человек в возрасте 50 лет и старше, которые в настоящее время проходят обучение в ограниченном покрытии Medi-Cal.  В рамках этого расширения покрытия лица, соответствующие требованиям, смогут получить полный спектр льгот, доступных для получателей Medi-Cal с полным покрытием, включая бесплатное/недорогое качественное медицинское обслуживание, услуги по психическому здоровью, услуги по расстройствам употребления психоактивных веществ и стоматологические услуги через организованные системы предоставления в рамках программы Medi-Cal. Лица, зарегистрированные в ограниченной программе Medi-Cal, которые имеют право в рамках этого расширения, получат по почте пакет My Medi-Cal Choice, чтобы они могли зарегистрироваться в плане управляемой медицинской помощи Medi-Cal для координированных, интегрированных медицински необходимых услуг. После регистрации в плане они могут выбрать врача первичной помощи в своей сети. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите сайт DHCS.

Опрос о состоянии здоровья жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.