Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках управляемой медицинской помощи, так и в рамках платных услуг по доставке для беременных и родивших женщин. Услуги включают немедицинскую поддержку во время дородовых и послеродовых визитов, а также во время родов, выкидышей и абортов.
Получение услуг доулы
1. Кто такие доулы?
Доулы — это акушерки, которые предоставляют ориентированную на человека, культурно компетентную помощь, поддерживающую расовое, этническое, языковое и культурное разнообразие бенефициаров, придерживаясь при этом передовых практик, основанных на фактических данных. Услуги доулы направлены на профилактику перинатальных осложнений и улучшение состояния здоровья рожениц и младенцев.
2. Какие услуги предоставляют доулы?
Доулы предлагают различные виды поддержки в перинатальный период, в том числе во время беременности; роды, выкидыши и аборты; и один год после родов. Доулы дают рекомендации; навигация по здоровью; научно обоснованное образование в дородовом, послеродовом периоде, при родах и уходе за новорожденными/младенцами; поддержка лактации; разработка плана родов; и связи с общинными ресурсами.
3. Есть ли преимущества в наличии доулы?
Да. DHCS добавил доул в качестве льготы Medi-Cal, чтобы помочь предотвратить перинатальные осложнения и улучшить состояние здоровья родителей и младенцев. Согласно недавнему обзору Собчака и коллег (2023), уход за доулой был связан с положительными исходами родов, включая сокращение кесарева сечения, использование эпидуральной анестезии, продолжительность родов, низкий вес при рождении и преждевременные роды. Кроме того, эмоциональная поддержка, оказываемая доулами, снижала стресс и беспокойство в период родов.
Исследования, изучающие влияние постоянной поддержки со стороны доул, сообщают о повышении уровня полномочий и самостоятельности во время родов, высокой общей удовлетворенности процессом родов, а также об улучшении успешности и продолжительности грудного вскармливания (Sobczak et al., 2023).
4. Кто имеет право на получение услуг доулы?
Право на получение услуг имеют участницы Medi-Cal, которые беременны или были беременны в течение последнего года и которым доула может быть полезна или которые запросили ее.
5. Я уже родила ребенка, но хотела бы воспользоваться услугами доулы для послеродовой поддержки. Могу ли я нанять доулу только на послеродовой период?
Да. Если у участницы не было доулы во время беременности, она может воспользоваться первым визитом и всеми восемью визитами в послеродовой период, а также до девяти дополнительных визитов в послеродовой период при наличии второй письменной рекомендации.
6. Какова продолжительность послеродового периода при использовании услуг доулы?
Для Medi-Cal послеродовой период составляет до одного года после беременности. Это позволяет участникам получать услуги доул в течение одного года после беременности.
7. Доступны ли услуги доулы в случае выкидыша, мертворождения или аборта?
Да, услуги доулы предоставляются для оказания поддержки женщинам во время и после беременности, если в медицинской карте зафиксировано, что она закончилась выкидышем, мертворождением или абортом.
8. Могу ли я получить послеродовые услуги от доулы, если моя беременность закончилась выкидышем, мертворождением или абортом?
Да, послеродовые услуги доулы доступны для поддержки человека независимо от того, как закончилась беременность, для которой есть медицинская карта, в течение одного года после беременности.
9. Как найти доулу?
Зарегистрированные доулы перечислены в справочнике доул по округам. Справочник также содержит контактную информацию, специализацию, язык(и), на котором(ых) говорят сотрудники, и предпочитаемые местоимения. Участники программы Medi-Cal с оплатой за услуги (не имеющие медицинского плана управляемого медицинского обслуживания) могут связаться с любой доулой, указанной в справочнике, чтобы узнать, принимают ли они программу Medi-Cal с оплатой за услуги и принимают ли новых участников.
Лица, зачисленные в план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (например, Molina, Blue Shield, LA Care Health Plan и т. д.), должны обратиться к своему лечащему врачу, чтобы получить помощь в получении услуг доулы. Информацию о контактных лицах MCP для услуг доулы можно найти в Списке контактов плана управляемого ухода для доул и участников (PDF). Контактные данные MCP для получения общей информации можно найти в Справочнике планов медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care.
10. Могу ли я получать услуги доулы от более чем одной доулы?
Да, во время беременности и в послеродовой период участнице могут оказывать услуги несколько доул. Однако максимальное разрешенное количество посещений, которое может получить участница, зависит от срока ее беременности.
11. Существуют ли какие-либо ограничения относительно того, где доулы могут оказывать услуги?
Нет, Medi-Cal не ограничивает места, где доулы могут предоставлять услуги.
12. Могут ли доулы оказывать услуги посредством телемедицины?
Да. Доула может оказывать все услуги посредством телемедицины, в том числе по телефону. Услуги должны соответствовать федеральным требованиям конфиденциальности.
Требования к рекомендациям
13. Существуют ли какие-либо требования для получения услуг доулы?
Поскольку услуги доулы считаются профилактической услугой, федеральный закон требует, чтобы они были рекомендованы врачом или другим лицензированным специалистом в области целительства.
Для расширения доступа к услугам Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выпустил постоянную рекомендацию относительно услуг доул , разработанную медицинским директором Департамента здравоохранения и социальных служб США (DHCS) доктором Карен Марк. Это означает, что участнице Medi-Cal, которая беременна или была беременна в течение последнего года, не нужно искать лицензированного поставщика услуг для составления рекомендации по услугам.
14. Кто может порекомендовать услуги доулы?
Услуги доулы должны быть рекомендованы врачом или другим лицензированным специалистом в области целительства в рамках его практики в соответствии с законодательством штата. Рекомендующий поставщик не обязательно должен быть зарегистрирован в программе Medi-Cal или быть сетевым поставщиком в рамках плана управляемого медицинского обслуживания участника.
15. Какие услуги разрешены постоянной рекомендацией? (Обновлено в сентябре 10, 2025)
Постоянная рекомендация позволяет участнику получать следующие услуги от доулы:
Одно первоначальное посещение продолжительностью 90 минут.
До восьми дополнительных посещений, которые могут быть предоставлены в любой комбинации дородовых и послеродовых визитов, по усмотрению участника и доулы.
Поддержка во время родов, абортов и выкидышей.
До двух продолжительных трехчасовых послеродовых визитов после окончания беременности.
Участники также могут получить до девяти дополнительных посещений в течение послеродового периода со второй письменной рекомендацией в своей медицинской карте или через форму Medi-Cal Doula Services Recommendation: Additional Postpartum Visits. Постоянная рекомендация не разрешает эти дополнительные послеродовые визиты.
16. Где я могу получить дополнительную информацию или оставить отзыв?
Информация о льготах для доулы доступна на веб-странице DHCS Doula Services. Пожалуйста, напишите DoulaBenefit@dhcs.ca.gov если у вас есть дополнительные вопросы.
