Дом Поставщики и партнёры Калифорнийское предложение 56 Предложение 56 Программа оплаты на основе ценности​​ 

Программа оплаты медицинских услуг на основе стоимости, предусмотренная Законом № 56.​​ 

Вернуться к прямым платежам​​ 

Обзор​​  | Актуальные материалы​​    

Обзор​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) публикует, как описано ниже, меры в рамках Программы оплаты медицинских услуг на основе ценности (Value-Based Payment, VBP). Более подробная информация о технических характеристиках мер будет предоставлена позже. Окончательный вариант принятых мер подлежит утверждению на федеральном уровне.  В бюджете губернатора на 2019-2020 финансовый год предлагается программа поощрительных выплат через планы медицинского страхования Medi-Cal, направленная на улучшение качества обслуживания определенных групп населения, нуждающихся в дорогостоящих или дорогостоящих медицинских услугах. Эти стимулирующие выплаты, основанные на оценке рисков, будут направлены на врачей, которые достигнут определенных результатов по показателям, ориентированным на такие области, как интеграция психиатрической помощи; лечение хронических заболеваний; дородовая и послеродовая помощь; и профилактика заболеваний в раннем детстве. В майском пересмотре бюджета на 2019-2020 годы было предложено выделить на эту программу в общей сложности 544,2 млн долларов (250 млн долларов из средств, выделенных в рамках Предложения 56), из которых 140 млн долларов (70 млн долларов из средств Предложения 56) предназначены специально для интеграции психиатрической помощи. Программа будет реализовываться в системе управляемого медицинского обслуживания в течение как минимум трех лет при условии выделения финансирования, утвержденного в окончательном бюджете на 2019 год. Дата начала реализации всех мер, включая меры по интеграции психического здоровья, — июль 1, 2019; а компонента Плана проекта по интеграции психического здоровья — январь 1, 2020.​​ 

При определении этих мер DHCS принимало во внимание несколько факторов, в том числе: комментарии заинтересованных сторон и адвокатов, соответствие меры другим усилиям Департамента по повышению качества, количество затронутых бенефициаров, а также возможность реализации меры в административном порядке и т. д.​​ 

Для решения и учета различий в состоянии здоровья Департамент здравоохранения и социальных служб будет выплачивать повышенную сумму поощрения за мероприятия, связанные с бенефициарами, у которых диагностировано расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, или серьезное психическое заболевание, или которые не имеют постоянного места жительства.​​ 

Ссылки на дополнительную документацию по этой программе приведены ниже. Программа была авторизована CMS и законодательным собранием штата Калифорния на период с июля 1, 2019, по июнь 30, 2022. Программа охватывает следующие периоды рейтинга: с июля 1, 2019, по декабрь 31, 2020, календарный год (КГ) 2021 (с января 1, 2021 по декабрь 31, 2021) и КГ2022 (с января 1, 2022 по декабрь 2022 г.).​​  

Программа прямых выплат по Предложению 56 – VBP завершилась в июне 30, 2022 и является единственной программой прямых выплат по Предложению 56, которая завершилась. Примечание: Только услуги, специально связанные с Предложением 56 – VBP, больше не будут иметь права на целевую оплату за даты оказания услуг после 30 июня, 2022.​​ 

По любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием в рамках этой программы, обращайтесь к команде DHCS Prop56DP по адресу Prop56DP@dhcs.ca.gov.​​ 

State Fiscal Year (SFY) 2019-2022 (July 1, 2019 – June 30, 2022)​​ 

CY 2022 (январь 1, 2022 – декабрь 31, 2022)​​ 

Ресурсы​​