Дом Поставщики и партнёры Калифорнийское предложение 56 Предложение 56 Программа оплаты на основе ценности​​ 

Программа оплаты на основе предложения 56​​ 

Вернуться к прямым платежам​​ 

Обзор​​  | Актуальные материалы​​    

Обзор​​ 

The Department of Health Care Services (DHCS) is releasing, as described below, the Value-Based Payment (VBP) Program measures. Additional details about the measure specifications will follow. The final measure set is subject to federal approvals.  For Fiscal Year (FY) 19-20 the Governor’s Budget proposes a VBP through Medi-Cal managed care health plans (MCPs) that will provide incentive payments to providers for meeting specific measures aimed at improving care for certain high-cost or high-need populations. These risk-based incentive payments will be targeted at physicians that meet specific achievement on metrics targeting areas such as behavioral health integration; chronic disease management; prenatal/post-partum care; and early childhood prevention. At May Revision, a total of $544.2M ($250M Proposition 56 funds) in 2019-20 is proposed for this program, of which $140M ($70M in Proposition 56 funds) is specifically for Behavioral Health Integration. The program will be implemented for at least three years in the managed care delivery system, subject to funding approved in the final 2019 Budget. The implementation date will be July 1, 2019 for all measures including behavioral health integration measures; and January 1, 2020 for the Behavioral Health Integration Project Plan component.​​ 

При определении этих мер DHCS принимало во внимание несколько факторов, в том числе: комментарии заинтересованных сторон и адвокатов, соответствие меры другим усилиям Департамента по повышению качества, количество затронутых бенефициаров, а также возможность реализации меры в административном порядке и т. д.​​ 

Для решения и учета различий в состоянии здоровья Департамент здравоохранения и социальных служб будет выплачивать повышенную сумму поощрения за мероприятия, связанные с бенефициарами, у которых диагностировано расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, или серьезное психическое заболевание, или которые не имеют постоянного места жительства.​​ 

Ссылки на дополнительную документацию по этой программе приведены ниже. Программа была авторизована CMS и законодательным собранием штата Калифорния на период с июля 1, 2019, по июнь 30, 2022. Программа охватывает следующие периоды рейтинга: с июля 1, 2019, по декабрь 31, 2020, календарный год (КГ) 2021 (с января 1, 2021 по декабрь 31, 2021) и КГ2022 (с января 1, 2022 по декабрь 2022 г.).​​  

Программа прямых выплат по Предложению 56 – VBP завершилась в июне 30, 2022 и является единственной программой прямых выплат по Предложению 56, которая завершилась. Примечание: Только услуги, специально связанные с Предложением 56 – VBP, больше не будут иметь права на целевую оплату за даты оказания услуг после 30 июня, 2022.​​ 

По любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием в рамках этой программы, обращайтесь к команде DHCS Prop56DP по адресу Prop56DP@dhcs.ca.gov.​​ 

State Fiscal Year (SFY) 2019-2022 (July 1, 2019 – June 30, 2022)​​ 

CY 2022 (January 1, 2022 – December 31, 2022)​​ 

Ресурсы​​