Часто задаваемые вопросы о доулах – для участников программы Medi-Cal
Департамент здравоохранения (DHCS) покрывает расходы на услуги доулы как в рамках управляемой медицинской помощи, так и в рамках платных услуг по доставке для беременных и родивших женщин. Услуги включают немедицинскую поддержку во время дородовых и послеродовых визитов, а также во время родов, выкидышей и абортов.
Получение услуг доулы
1. Кто такие доулы?
Доулы — это специалисты по сопровождению родов, которые предоставляют ориентированную на человека, культурно-компетентную помощь, учитывающую расовое, этническое, языковое и культурное разнообразие получателей услуг, при этом придерживаясь научно обоснованных передовых методов. Услуги доулы направлены на предотвращение перинатальных осложнений и улучшение показателей здоровья рожениц и новорожденных.
2. Какие услуги предоставляют доулы?
Доулы оказывают различные виды поддержки в перинатальный период, в том числе во время беременности; родов, выкидыша и аборта; а также в течение года после родов. Доулы предоставляют консультации; помощь в планировании и планировании родов; научно обоснованное обучение по вопросам беременности, послеродового периода, родов и ухода за новорожденными/младенцами; поддержку грудного вскармливания; разработку плана родов; и налаживание связей с местными ресурсами.
3. Есть ли преимущества в наличии доулы?
Да. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) добавил услуги доул в программу Medi-Cal, чтобы помочь предотвратить перинатальные осложнения и улучшить показатели здоровья рожениц и младенцев. Согласно недавнему обзору Собчака и коллег (2023 г.),помощь доулы была связана с положительными результатами родов, включая снижение числа кесаревых сечений, использования эпидуральной анестезии, продолжительности родов, низкого веса новорожденных и преждевременных родов. Кроме того, эмоциональная поддержка, оказываемая доулами, снижала уровень стресса и тревоги в период родов.
Исследования, изучающие влияние постоянной поддержки со стороны доул, сообщают о повышении уровня полномочий и самостоятельности во время родов, высокой общей удовлетворенности процессом родов, а также об улучшении успешности и продолжительности грудного вскармливания (Sobczak et al., 2023).
4. Кто имеет право на получение услуг доулы?
Право на получение услуг имеют участницы Medi-Cal, которые беременны или были беременны в течение последнего года и которым доула может быть полезна или которые запросили ее.
5. Я уже родила ребенка, но хотела бы воспользоваться услугами доулы для послеродовой поддержки. Могу ли я воспользоваться услугами доулы только на послеродовой период?
Да. Если у участницы не было доулы во время беременности, она может воспользоваться первым визитом и всеми восемью визитами в послеродовой период, а также до девяти дополнительных визитов в послеродовой период при наличии второй письменной рекомендации.
6. Какова продолжительность послеродового периода при использовании услуг доулы?
Для Medi-Cal послеродовой период составляет до одного года после беременности. Это позволяет участникам получать услуги доул в течение одного года после беременности.
7. Доступны ли услуги доулы в случае выкидыша, мертворождения или аборта?
Да, услуги доулы доступны для поддержки женщин во время и после беременности, если в медицинской карте зафиксирован выкидыш, мертворождение или аборт.
8. Могу ли я получить послеродовую помощь от доулы, если моя беременность закончилась выкидышем, мертворождением или абортом?
Да, послеродовые услуги доулы доступны для поддержки человека независимо от того, как закончилась беременность, для которой есть медицинская карта, в течение одного года после беременности.
9. Как найти доулу?
Зарегистрированные доулы перечислены в справочнике доул по округам. Справочник также содержит контактную информацию, специализацию, язык(и), на котором(ых) говорят сотрудники, и предпочитаемые местоимения. Участники программы Medi-Cal с оплатой за услуги (не имеющие медицинского плана управляемого медицинского обслуживания) могут связаться с любой доулой, указанной в справочнике, чтобы узнать, принимают ли они программу Medi-Cal с оплатой за услуги и принимают ли новых участников.
Лицам, застрахованным по программе Medi-Cal (например, Molina, Blue Shield, LA Care Health Plan и т. д.), следует обратиться в свою программу MCP за помощью в организации услуг доулы. Контактные данные специалистов MCP, предоставляющих услуги доул, можно найти в разделе «Контактная информация специалистов MCP для доул и участников программ медицинского страхования (PDF)». Контактные лица MCP, предоставляющие общую информацию, могут быть найдены в Справочнике планов медицинского страхования Medi-Cal Managed Care.
10. Могу ли я получать услуги доулы от более чем одной доулы?
Да, во время беременности и в послеродовой период участнице могут оказывать услуги несколько доул. Однако максимальное разрешенное количество посещений, которое может получить участница, зависит от срока ее беременности.
11. Существуют ли какие-либо ограничения относительно того, где доулы могут оказывать услуги?
Нет, Medi-Cal не ограничивает места, где доулы могут предоставлять услуги.
12. Могут ли доулы оказывать услуги посредством телемедицины?
Да. Доула может оказывать все услуги посредством телемедицины, в том числе по телефону. Услуги должны соответствовать федеральным требованиям конфиденциальности.
Требования к рекомендациям
13. Существуют ли какие-либо требования для получения услуг доулы?
Поскольку услуги доулы считаются профилактической услугой, федеральный закон требует, чтобы они были рекомендованы врачом или другим лицензированным специалистом в области целительства.
Для расширения доступа к услугам Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выпустил постоянную рекомендацию относительно услуг доул , разработанную медицинским директором Департамента здравоохранения и социальных служб США (DHCS) доктором Карен Марк. Это означает, что участнице Medi-Cal, которая беременна или была беременна в течение последнего года, не нужно искать лицензированного поставщика услуг для составления рекомендации по услугам.
14. Кто может порекомендовать услуги доулы?
Услуги доулы должны быть рекомендованы врачом или другим лицензированным специалистом в области целительства в рамках его практики в соответствии с законодательством штата. Рекомендующий поставщик не обязательно должен быть зарегистрирован в программе Medi-Cal или быть сетевым поставщиком в рамках плана управляемого медицинского обслуживания участника.
15. Какие услуги разрешены постоянной рекомендацией? (Обновлено в сентябре 10, 2025)
Постоянная рекомендация позволяет участнику получать следующие услуги от доулы:
- Одно первоначальное посещение продолжительностью 90 минут.
- До восьми дополнительных визитов, которые могут быть предоставлены в любой комбинации дородовых и послеродовых визитов, по усмотрению пациентки и доулы.
- Поддержка во время родов, абортов и выкидышей.
- До двух продолжительных трехчасовых послеродовых визитов после окончания беременности.
Участники программы также могут получить до девяти дополнительных визитов в послеродовой период при наличии второй письменной рекомендации в медицинской карте или с помощью формы «Рекомендация Medi-Cal Doula Services: Дополнительные послеродовые визиты». Согласно действующей рекомендации, эти дополнительные послеродовые визиты не разрешены.
16. Где я могу получить дополнительную информацию или оставить отзыв?
Информация о льготах для доул доступна на веб-странице DHCS Doula Services. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, пожалуйста, напишите по адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .