Вопросы и ответы на слушания заинтересованных сторон 17ноября 2023​​ 

Есть ли ссылка на бюллетень провайдера?​​ 

Бюллетень для поставщиков под названием « Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal для общественных организаций и местных юрисдикций здравоохранения » теперь доступен.​​ 

Будет ли доступна запись этого вебинара и слайды?​​ 

Вебинар можно посмотреть на странице Департамента здравоохранения (DHCS) на YouTube .​​ 

Каковы сроки обработки заявки?​​ 

Законодательство штата обычно требует, чтобы DHCS приняло решение по заявлению о регистрации поставщика услуг в течение 180 дней. Если заявка возвращается поставщику для внесения исправлений, у поставщика есть 60 дней на повторную подачу заявки. После повторной подачи заявления у DHCS будет еще 60 дней на его рассмотрение. Если заявка направлена на комплексное рассмотрение, срок рассмотрения будет продлен. Подача полной и правильной заявки сократит общее время обработки заявки DHCS.​​ 

Каков процесс регистрации для поставщиков услуг, «участвующих в правосудии»?​​ 

DHCS is in the process of implementing a CalAIM initiative to assist Justice-Involved individuals including people who have spent time in jails, youth correctional facilities, or prisons and who are at higher risk for injury and death than the general public. The CalAIM Justice-Involved initiative will implement October 1, 2024, and CBOs will be able to update their application to receive a Category of Service that will allow them to bill for Justice-Involved services provided on or after that date. The qualifications for a CBO to enroll as a Medi-Cal provider to bill for Justice-Involved services are the same as enrolling to provide community health worker (CHW) or asthma preventive (AP) services. To contact DHCS directly regarding Justice-Involved provider enrollment and participation, please email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov. ​​ 

Как будут проверяться CBO и LHJ?​​ 

CBO и LHJ будут проходить проверку на ограниченном уровне. Поставщики, прошедшие проверку на ограниченном уровне, должны проверить наличие у них лицензий (если применимо) и проверить данные в федеральной базе данных. Более подробную информацию можно найти в бюллетене поставщика услуг под названием « Требования к уровню скрининга Medi-Cal для соответствия разделу 455.450 Свода федеральных правил 42 ».​​ 

Будет ли доступен контрольный список, который поможет поставщикам услуг подготовиться?​​ 

На веб-странице с информацией о подаче заявлений в общественные организации, местные органы здравоохранения и окружные комиссии по делам детей и семей изложены требования к зачислению в общественные организации и местные суды по делам детей.​​ 

Считаются ли агентства по оказанию медицинской помощи на дому или хосписы поставщиками услуг CBO?​​ 

Home health and hospice agencies may apply for enrollment as a CBO if they meet the requirements set forth in the provider bulletin titled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Community-Based Organizations and Local Health Jurisdictions.”​​ 

Это касается только новых поставщиков или действующим поставщикам услуг Drug Medi-Cal (DMC) необходимо повторно подать заявку до 9 января? Отличается ли это от регистрации DMC в PAVE?​​ 

Изложенные требования к зачислению применяются только к CBO и LHJ. Поставщикам услуг DMC, уже зарегистрированным в программе, или другим поставщикам, курирующим медработников или поставщиков услуг AP, не нужно подавать повторную заявку. Пожалуйста, посетите веб-страницу работников здравоохранения для получения последних новостей о работниках здравоохранения.​​ 

Насколько обширным будет приложение? Есть ли у каждого из планов свой собственный процесс регистрации поставщиков? Или существует стандартизированный процесс, которому должны следовать все планы?​​ 

Приложение Medi-Cal соответствует государственным и федеральным требованиям для всех типов поставщиков. Для получения более подробной информации о процессе подачи заявки посетите сайт портала поставщиков PAVE . Вот ссылка на страницу «Заявки по типу поставщика» .​​ 

Актуальную информацию о требованиях CBO и LHJ см. в письмах DHCS Managed Care All Plan.​​ 

Будет ли DHCS оказывать помощь небольшим благотворительным организациям, не имеющим опыта работы в качестве поставщика услуг Medi-Cal?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал несколько различных типов обучающих презентаций, которые помогут поставщикам услуг при подаче заявок и включают полезную информацию для небольших благотворительных организаций.​​ 

Что считается CBO? Может ли некоммерческая организация по охране психического здоровья 501(c)(3) считаться благотворительной организацией?​​ 

Благотворительная организация обслуживает труднодоступные, маргинализированные группы населения, получающие медицинскую помощь Medi-Cal, и осуществляет различные мероприятия для установления связи с этими группами населения. Будучи финансово спонсируемой организацией, CBO, организованная по схеме 501(c)(3), имеет право на регистрацию.​​ 

Существует ли возможность регистрации некоммерческих организаций в связи с этим новым изменением?​​ 

Некоммерческие корпорации имеют право регистрировать любое количество различных типов поставщиков услуг Medi-Cal. Однако этот бюллетень не создает новых путей для групп поставщиков услуг в области психического здоровья, организованных как некоммерческие корпорации. Обратите внимание, что группы поставщиков услуг, состоящие из лицензированных специалистов в области психического здоровья, должны быть профессиональными корпорациями и, как правило, не имеют права на регистрацию.​​ 

После одобрения, сможем ли мы выставлять счета планам управляемого медицинского обслуживания за услуги, оказанные в качестве группового поставщика?​​ 

CBO и LHJ должны напрямую обращаться в организацию управляемой медицинской помощи, с которой они хотят заключить контракт. Обратите внимание, что согласно бюллетеню поставщиков под названием «Требования и процедуры регистрации Medi-Cal для общественных организаций и местных медицинских юрисдикций», CBO и LHJ не будут зарегистрированы как группы поставщиков.​​