Вопросы и ответы на слушания заинтересованных сторон 17ноября 2023​​ 

Есть ли ссылка на бюллетень провайдера?​​ 

Бюллетень для поставщиков под названием « Требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal для общественных организаций и местных юрисдикций здравоохранения » теперь доступен.​​ 

Будет ли доступна запись этого вебинара и слайды?​​ 

Вебинар можно посмотреть на странице Департамента здравоохранения (DHCS) на YouTube .​​ 

Каковы сроки обработки заявки?​​ 

Законодательство штата обычно требует, чтобы DHCS приняло решение по заявлению о регистрации поставщика услуг в течение 180 дней. Если заявка возвращается поставщику для внесения исправлений, у поставщика есть 60 дней на повторную подачу заявки. После повторной подачи заявления у DHCS будет еще 60 дней на его рассмотрение. Если заявка направлена на комплексное рассмотрение, срок рассмотрения будет продлен. Подача полной и правильной заявки сократит общее время обработки заявки DHCS.​​ 

Каков процесс регистрации для поставщиков услуг, «участвующих в правосудии»?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в настоящее время внедряет инициативу CalAIM для оказания помощи лицам, вовлеченным в систему правосудия, включая тех, кто отбывал наказание в тюрьмах, исправительных учреждениях для несовершеннолетних или исправительных учреждениях и кто подвержен более высокому риску травм и смерти, чем население в целом. Инициатива CalAIM по работе с лицами, вовлеченными в систему правосудия, начнет действовать с октября 1, 2024, и общественные организации смогут обновить свои заявки, чтобы получить категорию услуг, которая позволит им выставлять счета за услуги, предоставляемые лицам, вовлеченным в систему правосудия, начиная с этой даты. Квалификационные требования для регистрации организации, предоставляющей услуги в рамках программы Medi-Cal для выставления счетов за услуги, оказываемые лицам, находящимся в системе правосудия, такие же, как и для регистрации в качестве поставщика услуг общественного здравоохранения (CHW) или услуг по профилактике астмы (AP). Для прямого обращения в DHCS по вопросам регистрации и участия поставщиков услуг, связанных с правонарушениями в системе правосудия, пожалуйста, напишите по электронной почте: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov. ​​ 

Как будут проверяться CBO и LHJ?​​ 

CBO и LHJ будут проходить проверку на ограниченном уровне. Поставщики, прошедшие проверку на ограниченном уровне, должны проверить наличие у них лицензий (если применимо) и проверить данные в федеральной базе данных. Более подробную информацию можно найти в бюллетене поставщика услуг под названием « Требования к уровню скрининга Medi-Cal для соответствия разделу 455.450 Свода федеральных правил 42 ».​​ 

Будет ли доступен контрольный список, который поможет поставщикам услуг подготовиться?​​ 

На веб-странице с информацией о подаче заявлений в общественные организации, местные органы здравоохранения и окружные комиссии по делам детей и семей изложены требования к зачислению в общественные организации и местные суды по делам детей.​​ 

Считаются ли агентства по оказанию медицинской помощи на дому или хосписы поставщиками услуг CBO?​​ 

Агентства по уходу на дому и хоспис могут подать заявку на регистрацию в качестве CBO, если они соответствуют требованиям, изложенным в бюллетене поставщиков под названием «Требования и процедуры регистрации в Medi-Cal для общественных организаций и местных медицинских юрисдикций».​​ 

Это касается только новых поставщиков или действующим поставщикам услуг Drug Medi-Cal (DMC) необходимо повторно подать заявку до 9 января? Отличается ли это от регистрации DMC в PAVE?​​ 

Изложенные требования к зачислению применяются только к CBO и LHJ. Поставщикам услуг DMC, уже зарегистрированным в программе, или другим поставщикам, курирующим медработников или поставщиков услуг AP, не нужно подавать повторную заявку. Пожалуйста, посетите веб-страницу работников здравоохранения для получения последних новостей о работниках здравоохранения.​​ 

Насколько обширным будет приложение? Есть ли у каждого из планов свой собственный процесс регистрации поставщиков? Или существует стандартизированный процесс, которому должны следовать все планы?​​ 

Приложение Medi-Cal соответствует государственным и федеральным требованиям для всех типов поставщиков. Для получения более подробной информации о процессе подачи заявки посетите сайт портала поставщиков PAVE . Вот ссылка на страницу «Заявки по типу поставщика» .​​ 

Актуальную информацию о требованиях CBO и LHJ см. в письмах DHCS Managed Care All Plan.​​ 

Будет ли DHCS оказывать помощь небольшим благотворительным организациям, не имеющим опыта работы в качестве поставщика услуг Medi-Cal?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал несколько различных типов обучающих презентаций, призванных помочь поставщикам услуг при подаче заявок, включая полезную информацию для небольших общественных организаций.​​ 

Что считается CBO? Может ли некоммерческая организация по охране психического здоровья 501(c)(3) считаться благотворительной организацией?​​ 

Благотворительная организация обслуживает труднодоступные, маргинализированные группы населения, получающие медицинскую помощь Medi-Cal, и осуществляет различные мероприятия для установления связи с этими группами населения. Будучи финансово спонсируемой организацией, CBO, организованная по схеме 501(c)(3), имеет право на регистрацию.​​ 

Существует ли возможность регистрации некоммерческих организаций в связи с этим новым изменением?​​ 

Некоммерческие корпорации имеют право регистрировать любое количество различных типов поставщиков услуг Medi-Cal. Однако этот бюллетень не создает новых путей для групп поставщиков услуг в области психического здоровья, организованных как некоммерческие корпорации. Обратите внимание, что группы поставщиков услуг, состоящие из лицензированных специалистов в области психического здоровья, должны быть профессиональными корпорациями и, как правило, не имеют права на регистрацию.​​ 

После одобрения, сможем ли мы выставлять счета планам управляемого медицинского обслуживания за услуги, оказанные в качестве группового поставщика?​​ 

CBO и LHJ должны напрямую обращаться в организацию управляемой медицинской помощи, с которой они хотят заключить контракт. Обратите внимание, что согласно бюллетеню поставщиков под названием «Требования и процедуры регистрации Medi-Cal для общественных организаций и местных медицинских юрисдикций», CBO и LHJ не будут зарегистрированы как группы поставщиков.​​