Информация о заявлении на должность медсестры-акушерки
Медсестры-акушерки обязаны подавать индивидуальные и/или групповые заявления через систему PAVE (заявка поставщика услуг и подтверждение регистрации). Если вы подаете групповую заявку, пожалуйста, убедитесь, что вы также подали не менее двух заявок на рендеринг в формате PAVE, чтобы сформировать свою группу.
Если вы регистрируетесь как индивидуальный «автономный» поставщик услуг или как «Сертифицированный специалист по акушерству, работающий в клинике»
, вам также необходимо подать заявку через PAVE.
В соответствии с разделом 14043.75(b) Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I), Внесены изменения в требования к сертифицированным акушеркам, подающим заявку на участие в программе Medi-Cal. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем регулирующего органа под названием « Обновленные требования и процедуры регистрации места ведения бизнеса для лицензированных акушерок и сертифицированных медсестер-акушерок », а также с документом «Вопросы и ответы» по итогам слушаний заинтересованных сторон, состоявшихся 1 августа 2024 года. Кроме того, ознакомьтесь с инструкциями по подаче заявки в PAVE в зависимости от типа вашей организации:
- Заявка на предоставление услуг по визуализации для медсестер-акушерок
- Заявление на индивидуальное выставление счетов медсестре-акушерке
- Заявка на выписку счетов для группы медсестер-акушерок
Лицензирование
Прежде чем подавать заявление на участие в программе Medi-Cal, проконсультируйтесь с Калифорнийским советом дипломированных медсестер, чтобы убедиться, что вы соответствуете всем требованиям лицензирования.
Необходимые документы
Затем соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.
1. Лицензия зарегистрированной медсестры в Калифорнии и сертификат медсестры-акушерки в Калифорнии; Сертификат медсестры-акушерки в Калифорнии,если вы поставляете лекарства и устройства в соответствии с разделом 2746.51 Кодекса B&P, и регистрация в DEA, если вы поставляете контролируемые вещества.
2. Водительские права или удостоверение личности, выданное государством (в пределах 50 штатов США или округа Колумбия) заявителя.
3. Сертификат страхования профессиональной ответственности в размере не менее 100 000 долларов США по каждому иску и в годовом исчислении в размере не менее 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является страховой сертификат или декларация, выданные страховой компанией, в которых указаны название страховой компании, имя застрахованного лица, даты вступления в силу и лимиты покрытия. Примечание: название поставщика услуг, как оно указано в лицензии зарегистрированной медсестры и сертификате медсестры-акушерки штата Калифорния, также должно быть указано в подтверждении страхования профессиональной ответственности.
4. Для "индивидуальной регистрации": Проверка наличия федерального идентификационного номера работодателя (FEIN), если номер социального страхования не используется, осуществляется путем предоставления актуального документа, выданного Налоговой службой США (IRS). К числу приемлемых документов относятся: письмо IRS 147-C, форма IRS 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), форма IRS 8109-C (платежный купон) или форма IRS SS-4 (только официальное подтверждение присвоения FEIN). Примечание: Юридическое наименование заявителя или поставщика услуг в заявлении должно точно совпадать с наименованием в документе, выданном Налоговой службой США (IRS); и заявитель/поставщик услуг должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Налоговой службы США (IRS) или позвоните им по телефону (800) 829-4933.
5. Для "индивидуальной регистрации": Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование бизнеса, общей или комплексной ответственности или офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США по каждому страховому случаю и на минимальную годовую совокупную сумму в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты вступления в силу и пределы покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес, включая номер офиса, если применимо, заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом свидетельстве или декларации.
6. Для «индивидуального страхования»: согласно законодательству Калифорнии, если в вашем бизнесе работает один или более сотрудников, требуется свидетельство о страховании от несчастных случаев на производстве . В качестве подтверждения принимается либо свидетельство о самостраховании, либо страховой полис или декларация, выданные страховой компанией, содержащие название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, а также даты начала и окончания действия полиса. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг должны совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом полисе.
7. For ‘individual stand alone enrollment’: Signed Lease Agreement, if business premises are not owned by the applicant or provider. Note: The name and business address of the applicant or provider must exactly match the lessee’s name and address on the lease agreement.
8. Для «индивидуальной регистрации»: местная лицензия на ведение бизнеса, налоговое свидетельство и разрешение для любого города и/или округа, где осуществляется коммерческая деятельность. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и юридическим адресом, указанными во всех местных лицензиях и разрешениях. Если лицензия/разрешение на ведение бизнеса не требуется, пожалуйста, предоставьте письменное заявление от вашего местного города/округа, подтверждающее, что вашему бизнесу не требуется никаких лицензий или разрешений. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделом лицензирования бизнеса вашего города и/или посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».
9. Для «индивидуальной самостоятельной регистрации»: Зарегистрированное/заверенное печатью заявление о вымышленном названии предприятия (FBNS), выданное округом, где находится основное место деятельности, если используется вымышленное название предприятия И это название отличается от юридического названия, указанного в вашей заявке. Например, в случае корпорации любое название, отличное от названия корпорации, зарегистрированного в офисе государственного секретаря, требует регистрации в реестре FBNS. Примечание: Название и юридический адрес заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, во всех местных лицензиях/разрешениях на ведение бизнеса и в базе данных FBNS, должны точно совпадать. Чтобы определить, в каком именно окружном управлении зарегистрированы фиктивные названия предприятий, посетите веб- сайт Ассоциации округов штата Калифорния , перейдите по ссылке «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов».
10. Для «индивидуальной самостоятельной регистрации» t’: If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the Secretary of State, and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
11. For ‘individual stand alone enrollment’: If your business is a partnership, a fully executed Partnership Agreement. Processing delays may be avoided by indicating whether the entity is a General Partnership or Limited Partnership and also submitting the following:
а) Для полного товарищества — список всех партнеров с указанием доли собственности или контрольного пакета акций для каждого из них; или
б) Для товарищества с ограниченной ответственностью — информация, идентифицирующая генерального партнера, и список всех партнеров с указанием доли владения или контроля для каждого из них.
To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
12. Для «индивидуального самостоятельного страхования»: Соглашение о солидарной ответственности правопреемника (DHCS 6217), если применимо.