Обзор предварительного разрешения
Получатели пособий Medi-Cal (пациенты) получают медицинские услуги от медицинских, фармацевтических или стоматологических учреждений, участвующих в программе Medi-Cal. Для предоставления некоторых из этих услуг и/или получения оплаты за них поставщики медицинских услуг должны получить разрешение от Medi-Cal. Форма, которую использует поставщик медицинских услуг для запроса авторизации, называется предварительным разрешением (Prepare Authorization, PA). Ваш поставщик медицинских услуг по программе Medi-Cal будет знать, как и когда заполнить и отправить заявление о предварительном разрешении.
В рамках программы Medi-Cal помощники врачей используются для обеспечения предоставления необходимых медицинских, фармацевтических или стоматологических услуг получателям Medi-Cal, а также для надлежащего возмещения расходов поставщикам медицинских услуг. Соглашения о защите персональных данных являются конфиденциальными документами, и содержащаяся в них информация защищена законами штата и федеральными законами о защите частной жизни.
После того, как ваш врач, фармацевт или стоматолог отправит запрос на предварительное разрешение в Medi-Cal, он или она может проверить его статус по телефону или через интернет. Ваш лечащий врач сообщит вам, было ли одобрено разрешение на предоставление медицинской помощи. Если заявка будет одобрена, никаких дальнейших действий не требуется. Если предварительное разрешение не было одобрено, и вы не согласны с этим решением, вы можете запросить слушание дела для определения необходимости изменения решения. Информация о ваших правах на справедливое слушание доступна в режиме онлайн на веб-странице Medi-Cal, посвященной справедливому слушанию.