Процессы разрешения проблем бенефициаров
В соответствии с Разделом 9 Кодекса правил Калифорнии, Главой 11, Подразделом 5, и Договором о предоставлении услуг в области психического здоровья, планы оказания услуг в области психического здоровья (MHP) должны иметь процедуры разрешения проблем, позволяющие бенефициару решить проблему или вопрос, касающийся любой ситуации, связанной с деятельностью MHP, включая предоставление специализированных услуг в области психического здоровья.
Процесс разрешения проблем, возникающих у получателей услуг в рамках программ психического здоровья, должен включать систему приема и разрешения жалоб, апелляций, ускоренных апелляций и слушаний в рамках государственной программы справедливого рассмотрения дел. Процесс MHPs должен соответствовать требованиям штата и федеральным требованиям, изложенным в информационном уведомлении MHSUDS 18-010E.
If a beneficiary disagrees with the MHP’s appeal or expedited appeal decision, the beneficiary may request a State Fair Hearing, or an Expedited State Fair Hearing.
Ежегодный отчет о жалобах и апелляциях бенефициаров (ABGAR)
Ежегодно 1 октября медицинские работники обязаны предоставлять Департаменту здравоохранения отчет об общем количестве жалоб, апелляций и ускоренных апелляций, поданных в течение предыдущего финансового года, с разбивкой по типу и решению.
Особое положение и условие № 5 требует, чтобы штат предоставлял Центрам услуг Medicare и Medicaid ежегодные отчеты о жалобах и апелляциях до 1 ноября каждого года.
Сводные данные ABGAR по всему штату теперь размещены на портале открытых данных Министерства здравоохранения и социальных служб Калифорнии.
Вернуться на страницу с информацией о плане психического здоровья