The 1115 “Bridge to Reform” Waiver (Waiver) renewal of November 2010 was intended to identify and test alternative health care delivery models for the California Children’s Services (CCS) program. A CCS Demonstration Project (DP) was pursued to test the efficacy of transitioning the CCS program from a fee-for-service based health care delivery model to an organized health care delivery model with a capitated payment. The CCS DP tests new approaches to improve the quality of care provided to children (up to 21 years of age) with special health care needs and focuses on identifying and solving roadblocks to access to care and ensuring families receive appropriate health care services for their child or youth.

Цели CCS DP включают в себя:

• Улучшить координацию медицинской помощи и устранить разрозненность в оказании медицинской помощи;
• Улучшение показателей здоровья;
• Повышение удовлетворенности пациентов и медицинских работников;
• Обеспечить четкую подотчетность поставщиков услуг и государства;
• Поддерживать систему оказания услуг, ориентированную на семью; и
• Сохранить существующую региональную сеть поставщиков услуг CCS.

1 апреля 1, 2013 План медицинского страхования Сан-Матео (HPSM) в партнерстве с системой здравоохранения округа Сан-Матео стал первым действующим пилотным проектом CCS DP в рамках программы Waiver. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выбрал HPSM для участия в пилотном проекте CCS DP в рамках модели плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal с полным покрытием рисков, чтобы улучшить программу CCS в округе за счет улучшения координации медицинской помощи. Центр поддержки детей с особыми потребностями (HPSM) предоставляет комплексную медицинскую помощь примерно 1400 клиентам, имеющим право на участие в программе CCS, а также управляет и координирует полный спектр медицинских услуг для ребенка в целом, включая периодические медицинские осмотры, вакцинацию, первичную медицинскую помощь, не связанную с заболеванием, дающим право на участие в программе CCS, и специализированные медицинские услуги.