CCS — это государственная программа для детей с определенными заболеваниями или проблемами со здоровьем. Благодаря этой программе дети до 21 года могут получить необходимую им медицинскую помощь и услуги.​​ ​

Для участия в программе CCS ребенок должен иметь заболевание, дающее право на участие в программе CCS, проживать в Калифорнии и соответствовать финансовым критериям. Право на получение финансовой помощи по программе CCS не ограничиваются семьями с доходом в 40 000 долларов или меньше. Семьи со скорректированным валовым доходом (AGI) в размере 40 000 долларов или меньше могут претендовать на получение помощи, но семьи с более высоким доходом также могут иметь право на нее, если медицинские расходы их ребенка очень высоки. Дети, зачисленные в программу Medi-Cal, могут иметь право на получение помощи по программе CCS. Программа медицинской терапии не имеет ограничений по доходу и доступна всем детям, отвечающим установленным критериям. Для получения более подробной информации о программе CCS, пожалуйста, свяжитесь с местным отделением CCS в вашем округе .​​ ​

• Обзор программы​​ ​
• CCS Пронумерованное письмо​​ ​
• Стандарты поставщиков услуг CCS​​ ​
• Информационное уведомление CCS​​ ​
• Обучение CCS​​ ​
• Переход на систему оплаты медицинских услуг по программе Medi-Cal.​​ ​
• CCS Federal and State Eligibility Changes Frequently Asked Questions (FAQ)​​ ​
• Часто задаваемые вопросы (FAQ) о процессе перехода к амбулаторному лечению​​ ​
  • Альтернативные языки: китайский, корейский, испанский, тагальский, вьетнамский​​ ​
• Выбор альтернативного формата (AFS)​​ ​
  • Языки, на которых ограничен доступ к письменному переводу: Для получения помощи в переводе документов, связанных с CCS, на 18 языков, на которых ограничен доступ к переводу, пожалуйста, отправьте запрос по электронной почте на адрес CCSProgram@dhcs.ca.gov.​​ ​
• Окружные управления служб по делам детей Калифорнии (CCS)​​ ​
• Обновления и последние новости​​ ​
• Консультативная группа по делам детей штата Калифорния​​ ​
• Цельнодочерняя модель​​ ​
• Важная новость – продление программ CCS возобновилось с апреля 2023 года.​​ ​
• Данные о регистрации CCS​​ ​
• Электронная верификация посещений (EVV)​​ ​
• Программа контроля, мониторинга и надзора за соблюдением законодательства Службой по делам детей Калифорнии (CCS)​​ ​
• Панель мониторинга качества работы служб по делам детей Калифорнии (CCS) и модели целостного развития ребенка (WCM).​​ ​
• Подкомитет по оценке качества реорганизации Службы по делам детей штата Калифорния (CCS)​​ ​
• Жалобы, апелляции и слушания CCS​​ ​

Изменения в структуре собственности и использовании объекта одобрены CCS.​​ ​

Департамент здравоохранения (DHCS) получил большое количество заявок от учреждений, заинтересованных в том, чтобы стать утвержденной больницей программы CCS или Центром специального ухода (SCC). DHCS сталкивается с более длительными, чем обычно, сроками обработки заявок на объекты и отдает приоритет приложениям на основе географического охвата и потребностей в доступе бенефициаров CCS.​​ ​

Если вы заинтересованы в том, чтобы стать одобренным учреждением программы CCS, пожалуйста, отправьте письмо с интересом CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov для рассмотрения. Письмо должно содержать, но не ограничиваясь следующей информацией:​​ ​

• Наименование объекта​​ ​
• Тип учреждения (больница или специализированный медицинский центр)​​ ​
• Местоположение объекта (город и округ)​​ ​
• Контактное лицо​​ ​

После того, как запрос будет рассмотрен и будет установлено, что существует потребность в типе объекта в определенном географическом районе, группа CCS по рассмотрению объекта предоставит пакет документов вместе с инструкциями.​​ ​

DHCS приносит извинения за любые неудобства, которые могут быть вызваны задержками в обработке вашего интереса, и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем. Новые обновления будут предоставляться на этой странице по мере внесения изменений в процесс рассмотрения заявки.​​ ​

Если в вашем учреждении произошла смена владельца, пожалуйста, как можно скорее отправьте электронное письмо по адресу CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov, чтобы обеспечить бесперебойное предоставление услуг CCS бенефициарам CCS. Новые владельцы не могут предоставлять услуги CCS до получения всех необходимых разрешений от DHCS. В электронном письме должна содержаться, помимо прочего, следующая информация:​​ ​

• Наименование объекта​​ ​
• Тип учреждения (больница или специализированный медицинский центр)​​ ​
• Местоположение объекта (город и округ)​​ ​
• Контактное лицо​​ ​
• Дата предполагаемой смены владельца​​ ​

Если у вас есть вопросы по процессу подачи заявки на учреждение или сроки, пожалуйста, свяжитесь с DHCS по телефону CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.​​ ​

Электронная верификация посещения​​ ​

Федеральный закон предписывает штатам внедрить EVV для всех услуг по уходу за собой (PCS), финансируемых Medicaid, и услуг по уходу на дому (HHCS), которые требуют посещения поставщика услуг на дому.​​ ​

Поставщики, на которых влияет EVV​​ ​

HHCS был внедрен в январе 1, 2023 , и все затронутые поставщики услуг должны зарегистрироваться в EVV. Введение EVV затронет поставщиков услуг частного сестринского ухода (PDN) Калифорнийской службы по делам детей (CCS), включая индивидуальных медсестер (INP) и агентства по уходу на дому (HHA).​​ ​

Для получения более подробной информации о системе EVV, пожалуйста, посетите веб-страницу DHCS EVV.​​ ​

Для получения информации о пострадавших INP, пожалуйста, посетите веб-страницу EVV INP.​​ ​

Обновления CCS SAR​​ ​

Отдел интегрированных систем оказания медицинской помощи (ISCD) обновил процедуру рассмотрения запросов на авторизацию услуг (SAR). Новая процедура направлена на оптимизацию взаимодействия с округами и улучшение внутренней маршрутизации. Для повышения эффективности рассмотрения заявок на получение информации о подозрительных транзакциях (SAR) ISCD предприняла следующие меры:​​ ​

• Обновлен титульный лист SAR для улучшения внутренней маршрутизации SAR-запросов.​​ ​
• Созданы три новых почтовых ящика, чтобы уменьшить путаницу, связанную с отправкой запросов из округов в ISCD​​ ​

Обратите внимание, что новые почтовые ящики предназначены для того, чтобы:​​ ​

• Уведомите ISCD о том, что дополнительная документация по ожидающему рассмотрения запросу на доступ к данным внесена в систему CMS Net.​​ ​
• Последующая работа по срочному запросу​​ ​
• Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)​​ ​
• Запрос на проверку SAR​​ ​
• Запросить другие услуги в ISCD​​ ​

Новые сообщения о подозрительных транзакциях следует направлять в местное отделение Службы защиты детей округа, а не отправлять по почтовым ящикам, указанным ниже.​​ ​

Почтовые ящики и факсимильный лист SAR выглядят следующим образом:​​ ​

Титульный лист факса SAR​​ ​

Новые почтовые ящики и правильные факсы​​ ​

CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; СправаФакс (916) 440-5308​​ ​

В этот почтовый ящик будут обрабатываться ТОЛЬКО следующие запросы SAR:​​ ​

• Запросы на операцию кохлеарной имплантации​​ ​
• Запросы за пределами штата​​ ​
• Запросы на трансплантацию (включая CAR-T: Yescarta, Kymriah)​​ ​

CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306​​ ​

В этот почтовый ящик будут обрабатываться запросы на информацию о подозрительных транзакциях (SAR)*, требующие ускоренного рассмотрения врачом, но не ограничивающиеся ими:​​ ​

• Нарушения свертываемости крови: фактор крови​​ ​
• Муковисцидоз​​ ​
• Мышечная дистрофия Дюшенна​​ ​
• Генетический скрининг новорожденных​​ ​
• Нарушения роста​​ ​
• Диагностика и лечение нарушений слуха​​ ​
• Младенцы из группы высокого риска​​ ​
• Потребности в выписке из больницы​​ ​
• Болезни обмена веществ: лечебное питание​​ ​
• Положительный результат теста на критическое врожденное заболевание сердца​​ ​
• Заболевания сетчатки: Luxturna​​ ​
• Управление приступами​​ ​
• Управление спастичностью​​ ​
• Спинальная мышечная атрофия: Золгенсма​​ ​
• Предстоящая операция, включая селективную дорсальную ризотомию​​ ​

*Примечание: Все запросы на амбулаторные аптечные услуги, оплачиваемые через NDC, включая отдельные лекарственные препараты, назначаемые врачом, медицинские принадлежности и медицинское оборудование длительного пользования, следует направлять в Medi-Cal Rx. Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией на странице «Поставщики услуг Medi-Cal | Формы и информация».​​ ​

CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; СправаФакс (916) 440-5768​​ ​

Этот почтовый ящик будет обрабатывать все другие запросы, требующие действий ISCD, включая, помимо прочего:​​ ​

• Ежегодные медицинские осмотры (AMR)​​ ​
• Диабетические принадлежности, насосы, устройства для мониторинга​​ ​
• Медицинское оборудование длительного пользования​​ ​
• Генетическое тестирование​​ ​
• Трансферы между графствами​​ ​
• Определение соответствия критериям медицинского обследования​​ ​
• Целые дочерние модельные округа​​ ​
• Округа CMIPS III​​ ​
• Программа медикаментозной терапии​​ ​
• Отделение интенсивной терапии новорожденных​​ ​
• Услуги off-label или исследовательские услуги​​ ​
• Пересмотр предыдущих решений​​ ​
• Запрос на получение второго мнения ISCD​​ ​
• SAR, поданные более 45 дней назад​​ ​

Любые запросы, которые не будут обработаны в соответствии с вышеописанным порядком или будут поданы без сопроводительного листа SAR, будут возвращены в запрашивающий округ для исправления.
Просим направлять все обращения или заявления в местное отделение CCS округа для обработки.​​ ​

Поставщикам рекомендуется продолжать работать с местным окружным офисом CCS для обработки SAR.​​ ​

Эти почтовые ящики предназначены в первую очередь для связи между окружными отделениями CCS и ISCD.​​ ​

Запросы SAR, полученные непосредственно от поставщиков, могут быть возвращены и переданы в округ.​​ ​