Дом Услуги Альтернативы долгосрочного ухода (варианты обслуживания на дому и в сообществе) Закон о консолидированных ассигнованиях 2023года

Программа перехода в общество в Калифорнии

1 декабря 29, 2022 Президент подписал закон о консолидированных ассигнованиях на 2023 год (CAA). Закон разрешил продление программы «Деньги следуют за человеком» (известной как «Переходы в сообщества Калифорнии» (CCT)) и выделил дополнительное финансирование на период с 2024 по 2027 год. В ответ на это переходы CCT были разрешены до декабря 31, 2027.

Программа перехода в общество в Калифорнии

В январе 2007 года Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) получил специальный федеральный грант № 1LICMS300149 на реализацию демонстрационной программы по перераспределению средств в соответствии с принципом «Деньги следуют за человеком» (Money Follows the Person, MFP), известной как «Переходы в сообществе Калифорнии» (California Community Transitions, CCT).
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) сотрудничает с назначенными ведущими организациями по программе условных денежных переводов (CCT Lead Organizations, LO) для реализации этой программы. В программе могут участвовать лица с физическими и/или психическими нарушениями, проживающие в медицинском учреждении, имеющем государственную лицензию, в течение 60 последовательных дней или дольше (например, получившие хотя бы один день медицинских услуг, покрываемых программой Medi-Cal). Для участия в этой программе нет возрастных ограничений.

CCT LO Услуги

Нанимать или заключать контракты с координаторами по вопросам перехода, которые будут напрямую работать с желающими и имеющими право на получение помощи лицами, сетями поддержки и поставщиками услуг для содействия и мониторинга перехода бенефициаров из учреждений в выбранные ими условия проживания в сообществе.
Провести оценку для определения уровня необходимой помощи участнику программы.
Внедрить услуги поддержки, ориентированные на человека.
Работать над выявлением и координацией услуг, доступных участникам из различных систем доставки, с целью обеспечения безопасности участников дома и в обществе, а также предоставлять направления в дополнительные службы поддержки (по мере необходимости).

Список действующих филиалов CCT и зон их обслуживания можно найти по ссылке ниже.

Ведущие организации California Community Transitions

Программа California Community Transitions, финансируемая государством, – последний день для регистрации участников по этим критериям – декабрь 31, 2025

27 июля 2021 законопроект Ассамблеи (AB) 133 был принят в качестве закона.

Одобрение законопроекта AB 133 позволяет запустить финансируемую штатом программу, аналогичную программе денежных трансфертов, которая ранее была признана недействительной из-за федеральной поправки к закону, разрешающему демонстрационные проекты «Деньги следуют за человеком» (MFP). Законопроект AB 133 приводит в соответствие законодательство штата с измененным федеральным законом, сокращая требуемый период пребывания в стационарном учреждении с 90 до 60 дней. Эта финансируемая государством программа, аналогичная программе CCT, позволяет ведущим организациям CCT предоставлять услуги по переходу к самостоятельной жизни получателям Medi-Cal, которые еще не соответствуют федеральным критериям приемлемости для проживания в рамках программы MFP, чтобы помочь сократить время, в течение которого получатели должны оставаться в учреждении во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19. Проживание в медицинском учреждении в течение 24 часов в течение 60 дней и наличие хотя бы одного дня участия в программе Medi-Cal дает право на получение финансируемой государством программы CCT.

На основании раздела 14196.2(c) Кодекса социального обеспечения и учреждений Калифорнии (WIC), Начиная с января 1, 2026 Департамент здравоохранения (DHCS) прекратит регистрацию бенефициаров Medi-Cal, которые ранее имели право на участие в финансируемой государством программе, аналогичной CCT. Кроме того, начиная с января 1, 2027, DHCS прекратит предоставлять услуги в рамках финансируемой государством программы, аналогичной CCT.

В связи с этим изменением политики, последняя дата, когда местный представитель должен был зарегистрировать получателей Medi-Cal в рамках требований программы, аналогичной государственной программе CCT, — декабрь 31, 2025.
Для получения дополнительной информации обращайтесь в Отдел интегрированных систем оказания помощи по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.

Процесс подачи заявления на получение CCT LO

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) меняет процедуру рассмотрения новых заявок на получение разрешений на условно-досрочное освобождение (CCT LO). Департамент получает большое количество заявок от заинтересованных поставщиков услуг, и в некоторых районах штата интерес к ним выше, чем в других. Для обеспечения удовлетворения потребностей получателей медицинской помощи по всему штату, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) отдает приоритет заявкам от поставщиков услуг, заинтересованных в обслуживании районов штата, которые в настоящее время недостаточно обеспечены медицинской помощью.

DHCS приносит извинения за возможные неудобства и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем.

Если вас интересует получение статуса аккредитованного участника программы CCT LO, пожалуйста, отправьте электронное письмо с выражением заинтересованности по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov. В электронном письме должна содержаться, помимо прочего, следующая информация:

Название CCT LO
Местонахождение CCT LO (город и округ)
Зона покрытия, которую CCT LO намеревается обслуживать (города и округа)
Контактное лицо

После рассмотрения запроса и определения необходимости привлечения CCT LO в конкретном географическом районе, команда DHCS сообщит вам о дальнейших шагах. Все вопросы, касающиеся подачи заявки, можно направлять по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.

Поддержка сообщества

Программы поддержки населения — это услуги, которые планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) используют для удовлетворения социальных потребностей участников Medi-Cal, связанных со здоровьем, чтобы помочь им вести более здоровый образ жизни и избежать более высоких и дорогостоящих уровней медицинского обслуживания. К ним относятся:

Перевод/перераспределение учреждений по уходу за престарелыми (NF)
Услуги по переходу в общество / Переход из дома престарелых в дом престарелых
Разнообразие других общественных услуг

Право на участие:

Участник может иметь право как на программу CCT, так и на поддержку сообщества при переходе в учреждение сестринского ухода/переключении на другую работу.
Участник не может получить оба варианта одновременно.

Взаимоотношения CCT со службами по переходу к самостоятельной жизни в обществе/переезду из дома престарелых:

Участник может иметь право как на программу CCT, так и на поддержку сообщества Community Transition, но не может получать обе программы одновременно.

For additional information regarding Community Supports, please visit Enhanced Care Management and Community Supports Webpage.

Документы проекта CCT

Обзор кода услуги CCT
- В этом документе представлен обзор услуг CCT, тарифов и кодов выставления счетов, необходимых для подачи заявок на возмещение. Для получения более подробной информации по данному обзору свяжитесь с Отделом долгосрочного ухода, используя контактную информацию, указанную выше.
Политика и руководящие письма CCT