Дом Услуги Альтернативы долгосрочного ухода (варианты обслуживания на дому и в сообществе) Закон о консолидированных ассигнованиях 2023года

Программа перехода в общество в Калифорнии

29 декабря 2022 года президент подписал Закон о консолидированных ассигнованиях 2023 года (CAA). Закон санкционировал продление акции «Деньги следуют за человеком» (MFP) (известной как California Community Transitions (CCT)) и выделил дополнительное финансирование на период с 2024 по 2027 год. В ответ на это было разрешено продолжить переходы CCT до декабря 31, 2027.

Программа перехода в общество в Калифорнии

В январе 2007 года Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) получил специальный федеральный грант № 1LICMS300149 на реализацию демонстрационной программы по перераспределению средств в соответствии с принципом «Деньги следуют за человеком» (Money Follows the Person, MFP), известной как «Переходы в сообществе Калифорнии» (California Community Transitions, CCT).
DHCS сотрудничает с назначенными ведущими организациями CCT (LO) для реализации программы CCT. В программе могут участвовать лица с физическими и/или психическими нарушениями, проживающие в медицинском учреждении, имеющем государственную лицензию, в течение 60 последовательных дней или дольше (например, получившие хотя бы один день услуг, покрываемых программой Medi-Cal). Для участия в этой программе нет возрастных ограничений.

CCT LO Услуги

Employ or contract with transition coordinators who work directly with willing and eligible individuals, support networks, and providers to facilitate and monitor beneficiaries’ transitions from facilities to the community settings of their choice.
Провести оценку для определения уровня необходимой помощи участнику программы.
Внедрить услуги поддержки, ориентированные на человека.
Работать над выявлением и координацией услуг, доступных участникам из различных систем доставки, с целью обеспечения безопасности участников дома и в обществе, а также предоставлять направления в дополнительные службы поддержки (по мере необходимости).

Список действующих филиалов CCT и зон их обслуживания можно найти по ссылке ниже.

Ведущие организации California Community Transitions

State Funded California Community Transitions – Like Program – Last Day to Enroll Participants Using this Criteria is December 31, 2025

27 июля 2021 законопроект Ассамблеи (AB) 133 был принят в качестве закона.

Одобрение законопроекта AB 133 позволяет развернуть финансируемую государством программу, похожую на CCT, которая была признана недействительной из-за федеральной поправки к закону, разрешающему демонстрацию «Деньги следуют за человеком» (MFP). Законопроект AB 133 приводит законодательство штата в соответствие с измененным федеральным законом, сокращая требуемый период пребывания в стационарном учреждении с 90 до 60 дней. Финансируемая государством программа, аналогичная программе CCT, позволяет ведущим организациям CCT предоставлять услуги по переходу бенефициарам Medi-Cal, которые еще не соответствуют федеральным критериям права на получение статуса резидента MFP, чтобы помочь сократить время, в течение которого бенефициары должны оставаться в учреждении во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE). Пребывание в медицинском учреждении в течение 24 часов в течение 60 дней с оплатой по программе Medi-Cal не менее 1 дня дает человеку право на финансируемую государством программу CCT.

На основании раздела 14196.2(c) Кодекса социального обеспечения и учреждений Калифорнии (WIC), Начиная с января 1, 2026 Департамент здравоохранения (DHCS) прекратит регистрацию бенефициаров Medi-Cal, которые ранее имели право на участие в финансируемой государством программе, аналогичной CCT. Кроме того, начиная с января 1, 2027, DHCS прекратит предоставлять услуги в рамках финансируемой государством программы, аналогичной CCT.

В связи с этим изменением политики, последняя дата, когда местный представитель должен был зарегистрировать получателей Medi-Cal в рамках требований программы, аналогичной государственной программе CCT, — это декабрь 31, 2025.
Для получения дополнительной информации обращайтесь в Отдел интегрированных систем оказания помощи по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov

Процесс подачи заявления на получение CCT LO

DHCS меняет процесс рассмотрения новых заявлений на получение пособия CCT LO. Департамент получает большое количество заявок от заинтересованных поставщиков услуг, причем в некоторых районах штата интерес выше, чем в других. Чтобы обеспечить удовлетворение потребностей получателей услуг по координации ухода по всему штату, DHCS отдает приоритет заявкам от поставщиков, заинтересованных в обслуживании районов штата, которые в настоящее время недостаточно охвачены услугами.

DHCS приносит извинения за возможные неудобства и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем.

Если вас интересует получение статуса аккредитованного участника программы CCT LO, пожалуйста, отправьте электронное письмо с выражением заинтересованности по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov. В электронном письме должна содержаться, помимо прочего, следующая информация:

Название CCT LO
Местонахождение CCT LO (город и округ)
Зона покрытия, которую CCT LO намеревается обслуживать (города и округа)
Контактное лицо

После рассмотрения запроса и определения необходимости привлечения CCT LO в конкретном географическом районе, команда DHCS сообщит вам о дальнейших шагах. Все вопросы, касающиеся подачи заявки, можно направлять по адресу California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov.

Поддержка сообщества

Программы поддержки населения — это услуги, которые планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) используют для удовлетворения социальных потребностей участников Medi-Cal, связанных со здоровьем, чтобы помочь им вести более здоровый образ жизни и избежать более высоких и дорогостоящих уровней медицинского обслуживания. К ним относятся:

Перевод/перераспределение учреждений по уходу за престарелыми (NF)
Услуги по переходу в общество / Переход из дома престарелых в дом престарелых
Разнообразие других общественных услуг

Право на участие:

Участник может иметь право как на программу CCT, так и на поддержку сообщества при переходе в учреждение сестринского ухода/переключении на другую работу.
Участник не может получить оба варианта одновременно.

Взаимоотношения CCT со службами по переходу к самостоятельной жизни в обществе/переезду из дома престарелых:

Участник может иметь право как на программу CCT, так и на поддержку сообщества Community Transition, но не может получать обе программы одновременно.

For additional information regarding Community Supports, please visit Enhanced Care Management and Community Supports Webpage.

Документы проекта CCT

Обзор кода услуги CCT
- В этом документе представлен обзор услуг CCT, тарифов и кодов выставления счетов, необходимых для подачи заявок на возмещение расходов. Для получения более подробной информации по данному обзору, пожалуйста, свяжитесь с Отделом долгосрочного ухода, используя контактные данные, указанные выше.
Политика и руководящие письма CCT