Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
Программа PACE оказывает помощь каждому участнику, зачисленному в программу, на основе его или ее индивидуальных потребностей с целью дать возможность пожилым людям продолжать жить в своем сообществе.
Как подать жалобу?
Участник ПАСЕ и/или его представитель могут подать жалобу сотрудникам организации ПАСЕ (ОО) лично, по телефону или в письменной форме в центр ПАСЕ.
Жалоба определяется как устная или письменная жалоба, выражающая неудовлетворенность предоставлением услуг или качеством оказанной помощи, независимо от того, запрашиваются ли меры по исправлению положения. Жалобы могут возникать между участниками и PO или любым другим юридическим или физическим лицом, через которое PO предоставляет услуги участнику.
Жалоба может включать, помимо прочего:
- Качество услуг, которые участник PACE получает дома, в Центре PACE или во время пребывания в стационаре (больница, реабилитационное учреждение, учреждение квалифицированного сестринского ухода, учреждение промежуточного ухода или учреждение по уходу за престарелыми)
- Время ожидания по телефону, в зале ожидания или в экзаменационном зале
- Поведение любого из поставщиков услуг или сотрудников программы
- Достаточность возможностей центра
- Качество предлагаемой еды
- Транспортные услуги; а также
- A violation of a participant’s rights
Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.
Как найти местную организацию PACE по округу:
Округа и почтовые индексы зоны обслуживания
Контактная информация организации ПАСЕ
Сроки: в течение пяти дней с момента получения жалобы ответственный за подачу жалобы подтвердит ее получение и укажет лицо или подразделение, с которым можно связаться по поводу жалобы. Специалисты по защите прав потребителей работают над разрешением медицинских и немедицинских жалоб в течение тридцати (30) календарных дней, сохраняя конфиденциальность в соответствии с нормативными и договорными требованиями.
Как подать апелляцию?
Апелляция может быть подана устно, лично, по телефону или в письменной форме. Процесс апелляции доступен любому участнику, его/ее представителю или лечащему врачу, который оспаривает отказ в оплате услуги или отказ, отсрочку или изменение услуги лечащим врачом общей практики (ОЛП) или любым членом междисциплинарной группы (МДГ), имеющим право выдавать направления.
An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.
Процесс апелляции может иметь одну из двух следующих форм:
- A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.
- An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:
- Участник запрашивает продление.
- Заказчик обосновывает Государственному административному агентству необходимость предоставления дополнительной информации и то, каким образом задержка отвечает интересам участника.
Что такое государственные слушания?
Государственные слушания — это юридические встречи или слушания для семей или бенефициаров с целью оспорить решение, принятое между бенефициарами и программой или агентством, которые отказали в предоставлении услуг или изменили их, беспристрастным, независимым, справедливым и своевременным образом, гарантируя соблюдение надлежащей правовой процедуры в соответствии с федеральными и государственными законами.
Каковы ваши права на слушание?
Вы имеете право потребовать проведения слушания на государственном уровне, чтобы оспорить решение или любое действие. Вы должны запросить проведение слушания в течение 90 календарных дней с даты уведомления о действии (NOA). 90 дней начинаются на следующий день после отправки вам уведомления о ненападении.
Вы можете подать запрос по истечении 90 дней, если у вас есть веская причина, по которой вы не смогли подать заявление на слушание в течение 90 дней.
Как можно запросить проведение государственных слушаний?
- Он-лайн: Запросить слушание онлайн
- По телефону: позвоните в Департамент социальных служб Калифорнии, Отдел государственных слушаний по бесплатному номеру (800) 743-8525 (голосовой) или (800) 952-8349 (TDD).
- In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:
California Department of Social Services
State Hearings Division
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37
Sacramento, California 94244-2430
Свяжитесь с нами
For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.
For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.
Подача жалобы на дискриминацию
Если вы считаете, что дискриминация повлияла на ваши льготы или услуги, вы можете подать жалобу на дискриминацию в Управление по гражданским правам DHCS ниже:
Управление по гражданским правам
Департамент здравоохранения
Почтовый ящик 997413, MS 0009
Сакраменто, Калифорния 95899-7413
Телефон: ( 916) 440-7370
Электронная почта: CivilRights@dhcs.ca.gov.
Вы можете использовать форму жалобы на дискриминацию в соответствии с Разделом VI ADA, чтобы подать жалобу в Управление по гражданским правам DHCS. Форма также содержит дополнительную информацию о ваших правах. Жалоба должна быть подана как можно скорее или в течение 180 дней с момента последнего акта дискриминации. Если ваша жалоба касается событий, произошедших более давно, и вы просите отменить срок, вас попросят указать уважительную причину, по которой вы не подали жалобу в течение 180-дневного периода.
You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.