Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
В ответ на возросшее давление расходов, которое испытывают учреждения в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, DHCS предоставило этим учреждениям временное повышение ставок PHE в связи с COVID-19, равное 10 процентам от их суточных ставок на 2019–2020 годы, на весь срок действия PHE, как утверждено в поправке к государственному плану 20-0024.
В соответствии с законопроектом Сената 184 (глава 47, Свод законов 2022 года), который внес поправки в Кодекс социального обеспечения и учреждений § 14105.075, Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) вводит положение об освобождении от ответственности за периоды после объявленного окончания PHE в утвержденной поправке к государственному плану 22-0061. Положение об освобождении от ответственности будет предусматривать, что после последнего дня PHE учреждения получат большее из:
- Незамороженная ставка, основанная на затратах, как описано выше, или
- Общая ставка возмещения, действующая на последний день PHE, включая временное повышение ставки PHE в связи с COVID-19.
Возмещение ICF/DD перешло с годовой ставки за август-июль на календарную годовую ставку, вступающую в силу с января 1, 2024, как утверждено в Поправке к государственному плану 23-0032.
Требования, предъявляемые к MCP, см. в следующем письме All Plan Letter:
Ставки на 2026 финансовый год
Исследование ставок на 2026 финансовый год
В приведенном ниже документе содержится окончательная модель ставок ICF-DD (H/N) CY 2026 в соответствии с планом штата Калифорния Medicaid (Приложение 4.19-D).
Письмо о политике в отношении тарифов на 2026 финансовый год
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
Тип объекта |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ коек |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 коек |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 коек |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 коек |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 коек |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
Примечания:
- Таблица тарифов обновлена в соответствии с формой претензии LTC и преобразованием кодов.
- Сумма удержания койки на 2026 календарный год составляет 9,95 доллара США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
Опубликовано 30.12.2024
Тип объекта |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ коек |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 коек |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 коек |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 коек |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 коек |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2025 календарном году составляет 9,77 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
Тип объекта |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Reimbursement Per Diem |
Значение Код |
Значение Код Сумма |
Доход Код |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ коек |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 коек |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 коек |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 коек |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 коек |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
Примечания:
- Таблица ставок обновлена в соответствии с формой заявления LTC и преобразованием кода.
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
Тип объекта |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ коек |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 коек |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 коек |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 коек |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 коек |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
Примечания:
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Свяжитесь с нами
Вопросы о курсах ICF/DD присылайте в LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Вернуться на главную страницу возмещения расходов на долгосрочный уход