Учреждения промежуточного ухода – для лиц с нарушениями развития, реабилитационные и сестринские учреждения.
Ставки возмещения расходов для учреждений промежуточного ухода, учреждений для лиц с нарушениями развития (ICF/DD), учреждений реабилитации (ICF/DD-H) и учреждений сестринского ухода (ICF/DD-N) обновляются ежегодно с использованием незафиксированной, групповой, основанной на затратах методологии расчета ставок в соответствии с Приложением 4.19-D к Государственному плану Medicaid Калифорнии. Медицинские учреждения классифицируются по группам в зависимости от уровня оказываемой помощи и количества койко-мест. Ставки возмещения для каждой группы компаний устанавливаются на уровне 65-го процентиля прогнозируемых затрат группы, рассчитанных на основе последних опубликованных и проверенных данных о затратах с поправкой на инфляцию, плюс прогнозируемые затраты на соблюдение новых государственных или федеральных требований (таких как повышение минимальной заработной платы в штате) и плата за обеспечение качества (QAF). Начиная с августа 1, 2022, бывшие дополнительные платежи в рамках Предложения 56 теперь включены в незамороженную ставку, основанную на затратах.
В ответ на возросшее финансовое давление, оказанное на медицинские учреждения в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызванной COVID-19, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) предоставил этим учреждениям временное повышение тарифов в связи с чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, равное 10 процентам от их суточных ставок за 2019-2020 годы, на весь период действия чрезвычайной ситуации, как это было утверждено в поправке к государственному плану 20-0024.
В соответствии с законопроектом Сената № 184 (Глава 47, Законы 2022 года), вносящим поправки в раздел 14105.075 Кодекса социального обеспечения и учреждений, Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) вводит положение об освобождении от ответственности за даты оказания услуг после объявленного окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в утвержденной поправке к государственному плану № 22-0061. Положение об освобождении от ответственности предусматривает, что после последнего дня чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения учреждения получат большую из следующих сумм:
- Незамороженная ставка, основанная на затратах, как описано выше, или
- Общая ставка возмещения, действующая на последний день PHE, включая временное повышение ставки PHE в связи с COVID-19.
Возмещение ICF/DD перешло с годовой ставки за август-июль на календарную годовую ставку, вступающую в силу с января 1, 2024, как утверждено в Поправке к государственному плану 23-0032.
Пожалуйста, ознакомьтесь с приведенным ниже письмом для всех участников программы, содержащим требования, применимые к участникам программы MCP:
Ставки на 2026 финансовый год
Исследование ставок на 2026 финансовый год
В приведенном ниже документе содержится окончательная модель ставок ICF-DD (H/N) CY 2026 в соответствии с планом штата Калифорния Medicaid (Приложение 4.19-D).
Письмо о политике в отношении тарифов на 2026 финансовый год
Тарифы ICF/DD на календарный год 2026 – Действуют с января 1, 2026 по декабрь 31, 2026 (Опубликовано 31.10.2025)
Тип объекта | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Reimbursement Per Diem | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ коек | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 коек | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 коек | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 коек | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 коек | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
Примечания:
- Таблица тарифов обновлена в соответствии с формой заявления на возмещение расходов на долгосрочный уход и преобразованием кодов.
- Сумма удержания койки на 2026 календарный год составляет 9,95 доллара США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Тарифы ICF/DD на календарный год 2025 – действуют с января 1, 2025 по декабрь 31, 2025
Опубликовано 30.12.2024
Тип объекта | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Reimbursement Per Diem | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ коек | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 коек | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 коек | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 коек | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 коек | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
Примечания:
- Таблица тарифов обновлена в соответствии с формой заявления на возмещение расходов на долгосрочный уход и преобразованием кодов.
- Сумма удержания за койко-место в 2025 календарном году составляет 9,77 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Тарифы ICF/DD на календарный год 2024 – действуют с февраля 1, 2024 по декабрь 31, 2024
Тип объекта | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Reimbursement Per Diem | Значение Код | Значение Код Сумма | Доход Код | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек | 24 | 41 | 0101 | $369.73 | 24 | 43 | 0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ коек | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 коек | 24 | 61 | 0101 | $363.12 | 24 | 63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 коек | 24 | 65 | 0101 | $378.14 | 24 | 68 | 0180 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 коек | 24 | 62 | 0101 | $394.48 | 24 | 64 | 0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 коек | 24 | 66 | 0101 | $445.65 | 24 | 69 | 0180 | $436.13 |
Примечания:
- Таблица тарифов обновлена в соответствии с формой заявления на возмещение расходов на долгосрочный уход и преобразованием кодов.
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Тарифы ICF/DD на календарный год 2024 – действуют с января 1, 2024 по январь 31, 2024
Тип объекта | Regular Accommodation Code | Total Reimbursement Per Diem | Bed Hold Accommodation Code | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 коек | 41 | $369.73 | 43 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ коек | 41 | $421.42 | 43 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 коек | 61 | $363.12 | 63 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 коек | 65 | $378.14 | 68 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 коек | 62 | $394.48 | 64 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 коек | 66 | $445.65 | 69 | $436.13 |
Примечания:
- Сумма удержания за койко-место в 2024 календарном году составляет 9,52 долл. США.
- Организации управляемого медицинского обслуживания могут ссылаться на суммы общего возмещения и общего возмещения расходов на койко-место.
Свяжитесь с нами
Пожалуйста, направляйте вопросы, касающиеся тарифов для учреждений по уходу за детьми с ограниченными возможностями развития, по адресу LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
Вернуться на главную страницу возмещения расходов на долгосрочный уход